ניתוח חדש חשף את התדירות של חומרים שעלולים להיות קטלניים, כמו פנטניל וקסילאזין, בכדורים מזויפים שהסתובבו באספקת הסמים הבלתי חוקיים של רוד איילנד.
מחברת המחקר ד"ר רייצ'ל וייטמן, פרופסור חבר לאפידמיולוגיה ורפואת חירום באוניברסיטת בראון, אמרה כי הניתוח מספק מידע חשוב על הרכב הכדורים המזויפים, שנועדו לשכפל גלולות פרמצבטיות לגיטימיות אך לעיתים קרובות מובילות להשפעות בריאותיות שליליות.
"רמת הפירוט שנמצאה בניתוח שלנו יכולה לעזור ליידע שיחות טיפול ולשפר את הטיפול בחולים", אמר וייטמן, רופא המטפל בחולים המבקשים עזרה בהפרעת שימוש באופיואידים.
הניתוח פורסם ב- כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי.
וייטמן אמר שרוב הידע על גלולות מזויפות מגיע מיוזמות קהילתיות לבדיקת תרופות או דיווחים ממשלתיים רחבים עם נתונים מוגבלים. בדיקות מעבדה מקיפות הן השלמה חשובה לזיהוי מגוון החומרים המצויים בגלולות מזויפות, אמרה.
הנתונים לניתוח התקבלו מתפיסות סמים של אכיפת החוק שדווחו על ידי משרד הבריאות של רוד איילנד משנת 2017 עד 2022. סך של 1,176 כדורים מזויפים נבדקו וסווגו לחמש קטגוריות: אוקסיקודון, אלפרזולם, אמפטמין/דקסטרואמפטמין, קלונאזפאם ולא ידוע. החוקרים מצאו שבשנת 2022, 99.3% מגלולות המרשם המזויפות של אוקסיקודון הכילו פנטניל, אופיואיד סינטטי רב עוצמה התורם העיקרי למינוני יתר בארה"ב, ו-67% הכילו פארא-פלואורופנטניל, אנלוגי פנטניל אסור.
"כל כדור שלא מבית מרקחת עשוי להכיל פנטניל", אמר וייטמן.
גם אם פנטניל אינו קיים, אמר וייטמן, חשוב שאנשי מקצוע בתחום הבריאות המטפלים בחולים יבינו את התוכן של גלולות מרשם מזויפות, שכן השפעות החומרים הפעילים עשויות להיות שונות מהגלולות המרשם שהם מחקים, ובכך לדרוש גישות טיפול שונות.
בשנת 2022, החומר הפעיל קסילזין, חומר הרגעה רב עוצמה שהיה מעורב במשבר מינון היתר הלאומי, זוהה בכמעט 40% מגלולות האוקסיקודון המזויפות, תמיד לצד פנטניל, כך מצא המחקר. על פי הניתוח, גלולות מזויפות הכילו לעתים קרובות מתאמפטמין או בנזודיאזפינים חדשים, כגון ברומזולאם, אשר, כמו קסילאזין, אינם מאושרים לשימוש אנושי.
חומרים חדשים יכולים להיות מאתגרים במינוני יתר מכיוון שתוצאות מבדיקות ביולוגיות לא יהיו זמינות בזמן כדי להנחות טיפול אקוטי. יתר על כן, ניהול גמילה וטיפול בשימוש בחומרים מסובכים בגלל מינונים ותכולה לא סדירים. אז ידע בסיסי על מה שיש באספקת התרופות הלא מפוקחת יכול להיות מאוד מועיל."
ד"ר רייצ'ל וייטמן, פרופסור חבר לאפידמיולוגיה ורפואת חירום, אוניברסיטת בראון
בדיקת הכדורים המזויפים שנתפסו בוצעה באמצעות כרומטוגרפיה מקיפה של גז ובדיקת ספקטרומטריית המונים במעבדות הבריאות של רוד איילנד בפרובידנס.
"הראייה הרטרוספקטיבית הזו היא הוכחה נחמדה לקונספט לגבי מידת ההשפעה של הממצאים", אמר מחבר המחקר גלן גלאגר, מנהל מעבדות הבריאות הממלכתיות. "אנו נוקטים בצעדים כדי להפוך את הנתונים לזמינים יותר כך ששותפים בקהילה יוכלו להיות מודעים למה שנמצא ברחוב בזמן אמת ויכולים לעזור להעביר את המידע הזה לאנשים שמשתמשים בסמים וגם לאלה שמטפלים בהם, כדי לקוות להפחית סיכונים ."
דו"ח זה הוא אחת הפעמים הראשונות שניתוח מקיף של גלולות מזויפות באספקת התרופות הבלתי מפוקחת זכה לשיתוף נרחב, אמרו החוקרים.
"חלק מהמטרה שלנו עם הדו"ח הזה היא לעודד מדינות אחרות כמו גם את הממשל הפדרלי לשחרר סוג זה של נתונים ומידע לציבור", אמר וייטמן.
המשתתפים במחקר כללו את לסלי נולן ובן הלוואל במחלקת הבריאות של רוד איילנד; בריאן וולפה מכוח המשימה למינון יתר של HIDTA ניו אינגלנד; ותומס צ'דרונט מקרן CDC. המחקר נתמך בחלקו על ידי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן.
