חולי דיאליזה מפתחים לעתים קרובות עמילואידוזיס הקשורה לדיאליזה ומפגינים הפרעות בעצמות ובמפרקים הפוגעות בפעילות היומיום שלהם. מכשירי טיהור דם המורכבים מחרוזי תאית משובצים בהקסדציל שמטרתם להסיר את החלבון המבשר, β2– מיקרוגלובולין (β2-m), משמשים בטיפול בעמילואידוזיס הקשורה לדיאליזה. ד"ר יאמאמוטו וחב'. חקר שניתוח מקיף של חלבונים שנספחו על גבי מכשירים לטיהור דם גילה זיהוי של 200 סוגי חלבונים, כולל β2-m. בין אלה, מספר מולקולות, כגון ליזוזים, הוכחו כמעורבות ביצירת סיבים עמילואידים.
א. רקע המחקר
חולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת (CKD) זקוקים לטיפול חלופי כליות, כגון המודיאליזה, כדי לנהל את מצבם. חולי המודיאליזה חווים לעיתים קרובות תסמינים שונים, המובילים לפגיעה באיכות החיים ולירידה ברמות הפעילות.
גירוד הוא סימפטום שכיח הנצפה לעתים קרובות בחולי המודיאליזה. למרות שהסיבות המדויקות שלו עדיין לא ברורות, סקר שנערך ביפן בשנת 2000 מצא שגירוד קיים ב-73% מחולי המודיאליזה, והוא היה קשור לרמות גבוהות של β2-מיקרוגלובולין, סידן, זרחן או הורמון פארתירואיד בדם. בהמשך, שיפורים בטיפול בהמודיאליזה ובטיפולים תרופתיים הובילו לשינויים בחומרת הגרד ובגורמים הקשורים אליו בחולי המודיאליזה.
רעלנים אורמיים הם קבוצה של מולקולות שריכוזיהן עולים בדם עקב מחלת כליות. מולקולות אלו קשורות למחלות מערכתיות ולפרוגנוזה בחולים עם מחלת כליות סופנית. ביניהן, מולקולות בעלות תכונות הקשורות בחלבון גבוהות, הנקראות PBUTs, כגון אינדוקסיל סולפט, קשות להסרה בטיפול בדיאליזה ודווח כי הן קשורות לפתולוגיות שונות. עם זאת, לא היו דיווחים על הקשר שלהם עם גירוד. בחולי המודיאליזה.
לכן, ד"ר יאמאמוטו וחב'. ערך מחקר לחקור את הפרטים של גירוד וגורמים הקשורים אליו, במיוחד תוך התמקדות ב-PBUTs בחולי המודיאליזה.
II. סקירה כללית של המחקר
במחקר זה, Yamamoto et al. הוציא חלבונים נספחים מעמודות ספיחה של β2-m בחולי המודיאליזה עם עמילואידוזיס הקשורה לדיאליזה, וניתח אותם באמצעות ספקטרומטריית מסה (איור). כתוצאה מכך התגלו 200 סוגי חלבונים, כולל β2-m.
ביניהם זוהו ארבעה חלבונים (ליזוזים, אנגיוגנין, חלבון מטריצה Gla וגורם משלים D), הנמצאים ברקמת עמילואיד ונספגים מאוד על ידי עמודת הספיגה של β2-m. כאשר β2-m הגיב עם אותם חלבונים במבחנה, חלבונים אלו פעלו ביצירת סיבים של עמילואיד β2-m.
III. פרסום ממצאי מחקר
ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת המדעי עמילואיד: כתב עת להפרעות קיפול חלבון ב-11 בפברואר 2024.
