מחקר פרה -קליני שנערך על ידי חוקרי HSS מצא כי שחזור רצועה צולבת קדמית קודמת (ACL) הוביל לפעילות נמוכה יותר של תאי החיסון, פחות דלקת ופחות שינויים במפרקים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בברך בהשוואה לניתוח מתעכב. צוות המחקר שיתף היום את תוצאות המחקר שלהם במצגת פוסטר באקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים 2025 ישיבה שנתית.
לאחר פגיעה בברך, כמו קרע ACL או קרע, תאי חיסון נוסעים לבלוטות לימפה, שם הם מתקשרים עם תאים אחרים התומכים ומווסתים תגובות דלקתיות במפרק. פעילות זו ממלאת תפקיד קריטי בריפוי, אך פעילות ותאי חיסון ממושכים ודלקת יכולים לקדם דלקת מפרקים ניוונית.
מנתחים אורטופדיים מתלבטים באופן פעיל בתזמון האופטימלי של שחזור ACL לאחר פגיעה ב- ACL. המחשבה המקורית לעיכוב ניתוח היה לאפשר לדלקת לפתור מכיוון שפעלה על ברך מודלקת מאוד יכולה להוביל לקשיחות לאחר הניתוח, אך כמה זמן לחכות לא היה ברור. "
סקוט רודיאו, MD, מחבר לימודים בכיר, סגן יו"ר המחקר האורתופדי, מנהל משותף של התוכנית לחקר רקמות רכות אורתופדיות ומנהל המרכז לרפואה רגנרטיבית ב- HSS
ד"ר רודיאו וצוות המחקר של HSS, כולל תרזה ט. לו, ד"ר, דוקטורט, יו"ר סנט ג'יילס למחקר במכון המחקר HSS ובראומטולוג ילדים, חקרו את שאלת התזמון במודלים פרה -קליניים של שחזור ACL. בסך הכל, 16 דגמים עברו שחזור מיידי לאחר קרע ACL, 16 עברו ניתוח בשבוע לאחר פציעה, ו -16 לא עברו ניתוח. לאחר ארבעה שבועות, החוקרים השתמשו בטכניקות מתקדמות כדי לזהות ולמדוד את מספר תאי החיסון הקיימים בבלוטות הלימפה הטחוליות וה- ILIAC המתנקזות מהברך.
החוקרים צפו בגידול בכמה אוכלוסיות תאי חיסון בשתי הקבוצות הכירורגיות בהשוואה לקבוצה ללא ניתוח. ספירת תאים חיסוניים היו גבוהים משמעותית בקבוצה שעיכבה ניתוח בהשוואה לקבוצה שעברה ניתוח מיידי.
החוקרים גם העריכו שינויים בסחוס הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית במודלים הפרה -קליניים. הקבוצה שעיכבה ניתוח הראתה סימנים חמורים ונרחבים יותר של הרס סחוס מאשר הקבוצה שעברה ניתוח מיידי.
"בסך הכל, המחקר הפרה -קליני שלנו מציע כי שחזור מיידי של ACL עשוי להוריד את הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים בברך, לקשור למחקרים קיימים המראים כי דלקת כרונית ולא פתורה מביאה לדלקת פרקים מתקדמת לאחר פגיעה בברך", אומר ד"ר רודיאו. "תוצאות אלה מודיעות על מחקרים אנושיים מתמשכים ב- HSS בהם אנו בוחנים את העיתוי האופטימלי של ניתוחים וגורמים אחרים המשפיעים על תפקידם של תאי חיסון ותגובות דלקתיות בריפוי רצועה. במחקרים אלה אנו מעריכים שינויים בתאי החיסון ודלקת בבלוטות לימפה באמצעות הדמיה של תהודה מגנטית, שומני מפרקים."
