מחקר חדש שיוצג בקונגרס האירופי השנה בנושא השמנת יתר (ECO 2025, Malaga, ספרד, 11-14 מאי) מראה כי כשני שלישים ממשתתפי הניסוי Surmount-1 הוחזרו רק 5% או פחות מהכביש שלהם נדר (או משקלם הנמוך ביותר) שלוש שנים לאחר תחילת הטיפול בטיפול. המחקר הוא על ידי פרופסור לואי ארון, המרכז המקיף לבקרת משקל, אגף לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם, ווייל קורנל רפואה, ניו יורק, ניו יורק, ארה"ב, ומחברים משותפים מאלי לילי והחברה, אינדיאנפוליס, בארצות הברית, שמימנו את המחקר.
ניהול השמנת יתר הוא מסע ארוך טווח שבמהלכו צפויים להתרחש תנודות במשקל הגוף. עבור חלק מהמטופלים, משקל NADIR (או הנמוך ביותר) הקודם יכול להפוך לנקודת מיקוד (ואכזבה כאשר לא ניתן להגיע אליו שוב). עם זאת, אין עדיין ספרות ברורה כי משקל נדיר רלוונטי קלינית. ניתוח פוסט-הוק זה של מחקר Surmount-1, לאחר 3 שנים, נועד להעריך את המשקל מחדש ממשקל נדיר במשך 3 שנים (36 חודשים / 176 שבועות) עם טיפול Tirzepatide.
המשפט המקורי של Surmount-1 פורסם ב- NEJM בשנת 2022, וגילה כי לאורך 72 שבועות, משתתפים עם השמנת יתר שטופלו ב -5 מ"ג, 10 מ"ג או 15 מ"ג טירזפטיד ברגע ששבוע חוו ירידה משמעותית ומתמשכת במשקל הגוף.
המשקל מחדש משוב מנדיר לשבוע 176 הוגדר כהבדל בין אחוז ירידה במשקל החל מהבסיס ל- NADIR לבין אחוז ירידה במשקל החל מהבסיס לשבוע 176. ניתוחים מחזיר משקל חושבו כממוצע בין קבוצות והוגדרו כפחות מ- 5%, 5% ל -10% ו -10% או יותר משקל.
הניתוח הראה כי הזמן הממוצע למשקל נדיר היה 22 חודשים (96 שבועות). ירידת המשקל הממוצעת במשקל NADIR הייתה 23.1%. האחוז הממוצע המשקל שהושב ממשקל NADIR לשבוע 176 היה 3.7%, כלומר, על פני 690 המשתתפים במהלך שלוש השנים הללו הייתה ירידה במשקל ממוצעת של 19.4% (23.1% מינוס 3.7%).
בשבוע 176, 73%, 19%ו- 8%מהמשתתפים שטופלו ב- Tirzepatide 5 מ"ג (227 משתתפים) חזרו פחות מ- 5%, 5%עד 10%ו -10%ומעלה ממשקל נדיר, בהתאמה. באופן דומה, 65%, 26%ו- 9%מהמשתתפים שטופלו ב- Tirzepatide 10 מ"ג (n = 239) חזרו פחות מ- 5%, 5%עד 10%, ו -10%או יותר משקל מ- NADIR לשבוע 176, בהתאמה. בקרב המשתתפים שטופלו ב- Tirzepatide 15 מ"ג (n = 224), 73%, 20%ו- 7%חוו פחות מ- 5%, 5%עד 10%, ו -10%או יותר משקל מחזרים מ- NADIR לשבוע 176, בהתאמה.
המחברים טרם ניתחו אם יש הבדלים בעלייה במשקל בין גברים לנשים או בין משתתפים מבוגרים וצעירים יותר.
ניתוח זה מצא כי 70% מהמשתתפים שטופלו ב- Tirzepatide קיבלו מחדש משקל מוגבל – כלומר 5% או פחות – לאחר ה- NADIR שלהם, או המשקל הנמוך ביותר. פחות מ -10% מהמשתתפים חזרו ל -10% ומעלה ממשקל ה- NADIR שלהם. בסך הכל, ממצאים אלה מראים כי מרבית המשתתפים שקיבלו טירזפטיד עברו מסע משקל יציב יחסית במשך 3 שנים במחקר Surmount-1 בן 3 שנים, והצליחו להימנע מכל משקל משמעותי מחדש. "
ד"ר לואי ארון, המרכז המקיף לבקרת משקל, אגף לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם, רפואת וייל קורנל
