חוקרים מצאו שתרופה בשם קרבוקסימלטוז ברזל הניתנת בטפטוף דרך הווריד פועלת מהר יותר וטוב יותר מאשר טבלית ברזל הנלקחת דרך הפה לטיפול באנמיה – והיא בטוחה כמו הטבליה. הממצאים פורסמו ב Lancet Global Health.
אנמיה (רמה נמוכה בדם) היא גורם שכיח לבריאות לקויה או למוות אצל אמהות ותינוקותיהן, במיוחד באפריקה שמדרום לסהרה ובדרום מזרח אסיה, שם יותר מארבע מתוך עשר נשים הרות סובלות מהמצב. חלק ניכר מהנשים ההרות בניגריה ממשיכות ללדת כשהן עדיין אנמיות למרות נטילת טבלית ברזל למניעה במהלך ההריון. כמה סיבות לכך הן שחלק מהנשים אינן סובלות את הטבליות בגלל תופעות לוואי כמו שלשולים, בחילות או הקאות, או שהן שוכחות לקחת את הטבליות. תכשירי ברזל זמינים שניתנו באמצעות טפטוף בניגריה כמו ברזל דקסטרן נקשרו עם סיכון גבוה לתופעות לוואי חמורות, בעוד שסוכרוז ברזל צריך מינון חוזר. יש צורך בחלופה יעילה ובטוחה יותר כדי להתגבר על בעיות אלו.
צוות חוקרים בניסוי קליני שהסתיים לאחרונה, הנקרא IVON TRIAL, בדק תרופה לטיפול באנמיה (רמה נמוכה בדם), המכונה ferric carboxymaltose, שהיא חדשה בניגריה וברוב אפריקה שמדרום לסהרה.
הם השוו את היעילות והבטיחות של תרופה זו לזו של טבליה פופולרית, הנקראת ברזל סולפט, המשמשת כיום לטיפול באנמיה בניגריה. הם גילו שהתרופה החדשה הזו שניתנת בטפטוף (נוזל רציף) דרך הווריד עובדת מהר יותר וטוב יותר מאשר טבליות ברזל שנלקחות דרך הפה לטיפול באנמיה; וזה בטוח כמו הטאבלט.
במחקר נכללו 1,056 נשים הרות, בגילאי 15 – 49 שנים, שהיו בין החודש החמישי לשבעה וחצי להריונן והיו להן אנמיה עם מדידת המוגלובין (רמת דם אדום) של פחות מ-10 גרם/ד"ל.
"השתמשנו בפלטפורמה מבוססת רשת כדי להקצות אותן לקבוצות טיפול. מחצית מהנשים טופלו במנה אחת של ברזל שניתנה בטפטוף דרך הווריד, בעוד שמחציתן נטלו טבליות ברזל שלוש פעמים ביום עד שילדו", אומר אוצ'ווה A. Babah, דוקטורנט במחלקה לבריאות הציבור העולמית, Karolinska Institutet ואחד ממחברי המאמר.
רמות ההמוגלובין ורמות הברזל שלהם נבדקו, והם נבדקו לאיתור דיכאון בנקודות זמן ספציפיות. הם היו במעקב עד שישה שבועות לאחר הלידה כדי לאסוף נתונים נוספים מהאם והתינוק. דם נאסף מחוט התינוק בלידה כדי לדעת אם התרופה השפיעה על רמת הפוספט של התינוק.
רק מנה אחת של ברזל (Ferric carboxymaltose) הניתנת בטפטוף דרך הוריד במהלך ההריון גורמת לעלייה מהירה יותר ברמת הדם לאחר ארבעה שבועות בהשוואה לטבלית ברזל הנלקחת דרך הפה שלוש פעמים בכל יום. ברזל הטפטוף גם מתקן ברזל נמוך יותר מאשר טבליות ברזל. תופעות הלוואי של ברזל הטפטוף דומות לתופעות הלוואי של טבליות ברזל, ללא השפעה שלילית על התינוקות.
"ממצאים אלה מרגיעים מכיוון שנשים בהריון דוחות לעתים קרובות תרופות חדשות בגלל חשש מפגיעה בתינוקות שלהן. יש לנו כעת ראיות שיישום השימוש בטפטוף ברזל חדש זה (קרבוקסימלטוז ברזל) באזורים שבהם נשים הרות רבות סובלות מאנמיה כמו אפריקה, להיות צעד חשוב לקראת הפחתת שיעור הנשים ההרות הסובלות ממצב זה ומסיבוכיו", אומר אוצ'ווה א' באבאח וממשיך:
הנשים ההרות היו מוכנות לקבל את הטפטוף במהלך ההיריון, בתמיכת משפחותיהן. עובדי שירותי הבריאות היו מוכנים לתת טפטוף ברזל אך זיהו צורך להגדיל את כוח הצוות ואולי את סבסוד התרופות. אנחנו יודעים מהניסוי הקליני שהטפטוף יעיל ובטוח, אז אנחנו כבר נמצאים בקשר עם משרד הבריאות הפדרלי, ניגריה כדי להוסיף אותו לרשימת התרופות החיוניות".
Ochuwa A. Babah, Karolinska Institutet
המחקר היה שיתוף פעולה בין אוניברסיטת לאגוס, ניגריה ומכון קרולינסקה, שבדיה. מוסדות שיתופי פעולה נוספים היו אוניברסיטת באיירו, מדינת קאנו, ניגריה; המכון לרפואה טרופית, אנטוורפן, בלגיה; אוניברסיטת נוטינגהאם, בריטניה; London School of Hygiene and Tropical Medicine, בריטניה. בית הספר לרפואה של אוניברסיטת מינסוטה, מיניאפוליס, מינסוטה, ארה"ב; ובית הספר לבריאות הציבור של הרווארד TH Chan, בוסטון, מסצ'וסטס, ארה"ב. המחקר מומן על ידי קרן ביל ומלינדה גייטס.
