צוות רב תחומי של חוקרי מרכז הסרטן באוניברסיטת סינסינטי מוביל ניסוי קליני חדש שמטרתו לייעל את ניהול הכאב ולהפחית את הצורך באופיואידים לאחר הליכי כריתת שד.
אלישיה היילן, MD וברדלי בודה, MD, מובילים את המשפט, במימון מענק פיילוט של 50,000 $ הנתמך על ידי תרומות מרכיבה סינסינטי באמצעות תוכנית פרס פרויקט פיילוט של מרכז הסרטן.
חולים העוברים כריתת שד לעתים קרובות מקבלים בלוק עצב של פקטורליס (בלוק PECS), כלי לניהול כאבים המכיל בופיבקאין או דוחה (בופיבקאין ליפוזומלי) – שניהם מאושרים על ידי מתן המזון והתרופות שישמשו לניהול כאבי כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת הכריתה.
חסימות PECS יכולות להיות ניתנות על ידי הרדמה לפני הניתוח בהנחיית אולטרסאונד או על ידי המנתח לאחר כריתת הכריתה בזמן שהמטופל עדיין ישן. בעוד ששתי התרופות וגם שתי הדרכים לניהול חסימות ה- PECS הן סטנדרטים של טיפול, אף מחקר לא בדק את השילוב האופטימלי שהוא הטוב ביותר בניהול כאב עבור חולים.
הניסוי יירשם כמאה מטופלים אשר יועברו אקראיים לבופיבקאין או לרוקב, שניתנו לפני או במהלך הניתוח. לחולים יינתנו גם תרופות משכך כאבים שאינן אופיואידיות כמו אצטמינופן או איבופרופן לפני ואחרי הניתוח כדי לסייע בניהול הכאב שלהם.
חולים העוברים כריתת שד בודדת או כפולה לטיפול בסרטן השד או כהפחתת סיכון לסרטן השד זכאים להירשם – ללא קשר אם הם סובלים משחזור.
הרעיון הוא כיצד נוכל להוסיף דברים שונים לזה, כך שלא נצטרך להשתמש באופיואידים באופן בלעדי, וזו הדרך בה הדברים היו לפני 10, 20 שנה בתחום הבריאות. אם נוכל למזער את כמות האופיואידים שהם משתמשים בהם, בסופו של דבר המטופלים יעשו טוב יותר. אני חושב שזו גישה ממש מגניבה לראות אם התזמון חשוב ואם התרופות נעשה שימוש בעניינים. "
בראדלי בודה, ד"ר, חוקר רופאים לסרטן ופרופסור חבר במחלקה להרדמה במכללה לרפואה של UC
בנוסף למטרה העיקרית למקסם את בקרת הכאב של המטופלים ולמזער את הצורך באופיואידים לנהל כאבים לאחר הניתוח, החוקרים יחקרו כיצד השילובים השונים משפיעים על שביעות רצון המטופלים, זמן הניתוח והזמן בבית החולים, בין מדדים אחרים.
"אני מדגיש עם מטופלים כי כל אלה סטנדרטים של טיפול ואנחנו עדיין מתכוונים לטפל בכאב שלהם. זה לא אומר שאם הם נרשמים למחקר שאנחנו לא מתכוונים לתת להם תרופות לכאב", אמר היילן, חוקר רופא מרכז סרטן, סגן יו"ר לאיכות ופרופסור עוזר במחלקה לניתוח במכללה לרפואה של UC. "אנחנו מנסים לקחת חלק מהכאב ככל שיכולנו כשזה כבר תהליך קשה."
בודה ציין גם אם כל השילובים של מסירת בלוקים של PECS נמצאים טוב באותה מידה בניהול כאבים, כדאי לקלינאים לדעת להתקדם.
תוכנית פרס הפרויקט של מרכז הסרטן של מרכז הסרטן מאגדת מימון מכמה מקורות כדי להציע שני מחזורי מימון יעילים בשנה אשר נועדו להיות קלים לניווט עבור חוקרים וסוקרים. אחת ממטרות התוכנית היא להגביר את האינטראקציות השיתופיות על פני תחומים כדי לטפח מחקר חדשני כמו משפט זה.
"המענק היה הזדמנות נהדרת להתקדם ולהיות מסוגל לערוך את המחקר, מכיוון שאני בהחלט יודע שלא יכולתי לעשות את זה בלי משאבי המענק", אמרה. "זה באמת איפשר לנו את ההזדמנות לערוך את המחקר."
