Chao-Yi Wu, PhD, OT, מהמחלקה לנוירולוגיה ואדמרי Guzmán-Vélez, PhD, מהמחלקה לפסיכיאטריה במיסה גנרל Brigham, הם הכותבים הראשיים והבכירים של מאמר שפורסם ב- eClinicalMedicine"השפעות של Nicotinamide Riboside על רמות NAD+, קוגניציה והתאוששות של סימפטומים ב-Long-COVID: ניסוי מבוקר אקראי."
ש: איך היית מסכם את המחקר שלך לקהל הדיוטות?
מיליוני אנשים ברחבי העולם ממשיכים לחוות תסמינים מתמשכים לאחר COVID-19, מצב המכונה long COVID. תסמינים אלו יכולים להשפיע על אנשים בכל הגילאים ולרוב כוללים בעיות נוירולוגיות כגון "ערפל מוחי", המקשה על החשיבה והזיכרון. מכיוון שבעיות אלו עלולות לשבש באופן משמעותי את חיי היומיום, החוקרים פועלים למצוא טיפולים יעילים.
הניסוי הקליני שלנו בדק האם העלאת רמות NAD⁺ – מולקולה המסייעת לתאים לייצר אנרגיה – באמצעות ניקוטינמיד ריבוזיד (NR), סוג של ויטמין B3, יכולה לשפר את התוצאות הבריאותיות. המשתתפים נטלו תוספי NR למשך עד 20 שבועות, ועקבנו אחר שינויים לאורך זמן.
ש: איזו שאלה חקרתם?
מולקולת NAD⁺ קיימת בכל תאי האדם והיא חיונית לייצור אנרגיה, תפקוד מערכת החיסון ושליטה בדלקת. מחקרים קודמים מראים ש-COVID-19 עלול להפריע לתהליכים ביולוגיים הקשורים ל-NAD⁺, ואולי לתרום לתסמינים נוירולוגיים.
במחקר שלנו, רצינו לדעת אם הגברת NAD⁺ באמצעות תוספת NR יכולה לשפר את התפקוד הקוגניטיבי ולהקל על תסמיני COVID ארוכים נפוצים.
ש: באילו שיטות או גישה השתמשת?
הרצנו ניסוי קליני של 24 שבועות בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בין אוגוסט 2021 לספטמבר 2023. רשמנו 58 אנשים עם COVID ארוך וחילקנו אותם באופן אקראי לשתי קבוצות:
- קבוצה אחת נטלה 2,000 מ"ג NR כל יום במשך 20 שבועות.
- הקבוצה השנייה נטלה פלצבו (גלולה מזויפת) למשך 10 שבועות, ולאחר מכן עברה ל-NR למשך 10 השבועות הבאים.
כדי להבטיח תוצאות חסרות פניות, לא המשתתפים ולא החוקרים ידעו מי מקבל את התוסף האמיתי בהתחלה.
מדדנו את רמות NAD⁺ באמצעות בדיקות דם וביקשנו מהמשתתפים להשלים סקרים ובדיקות קוגניטיביות לגבי זיכרון, שינה, עייפות ומצב רוח בהתחלה, בשבוע 10 ובשבוע 20.
ש: מה מצאת?
מתוך 58 האנשים שהצטרפו למחקר, 37 התחילו NR מיד, ו-21 התחילו בפלצבו. רק 18 אנשים השלימו את הפרוטוקול המלא של 22 השבועות. האחרים עזבו את המחקר מסיבות כמו הידבקות ב-COVID שוב, תנועה, החלפת תרופות או חווית תופעות לוואי אפשריות.
כשהשוואנו בין שתי הקבוצות, לא ראינו הבדלים גדולים בציוני חשיבה או זיכרון, שהיו המוקדים העיקריים של המחקר. תסמינים אחרים כמו עייפות, שינה ומצב רוח לא הראו הבדלים גדולים בין הקבוצות.
עם זאת, בניתוחי פוסט-הוק חקרניים עם גודל מדגם קצת יותר גדול של כל מי שנטל NR במשך 10 שבועות לפחות, ראינו שיפורים בדיווח עצמי בעייפות, שינה ותסמיני דיכאון לאחר 10 שבועות של תוספת NR בהשוואה לקו הבסיס. חלקם גם ביצעו ביצועים טובים יותר במשימה של תפקוד ניהולי, סט של מיומנויות מנטליות שעוזרות לנו, למשל, לתכנן, לארגן ולעבור בין משימות. זה מצביע על כך שחלק מהאנשים עשויים להפיק תועלת מהשימוש ב-NR, גם אם התוצאות הכוללות לא הראו הבדלים ברורים בין הקבוצות.
ש: מה ההשלכות?
נגיף הקורונה הארוך משפיע על כ-400 מיליון אנשים ברחבי העולם, אך הסיבות שלו עדיין לא ברורות. במחקר זה, NR במינון גבוה העלה בבטחה את רמות NAD⁺. בעוד שהתוצאות היו מעורבות, ממצאים מצביעים על כך שהגברת NAD⁺ עשויה למלא תפקיד בהקלה על תסמינים כמו עייפות ושינה לקויה עבור אנשים מסוימים. זה מצביע על כיוון מבטיח לטיפולים עתידיים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו קלות, כגון חבורות קלות או פריחה. אף אחד מהם לא היה רציני, ורק משתתפים בודדים הפסיקו את הטיפול עקב תופעות לוואי
ש: מהם השלבים הבאים?
מחקרים עתידיים צריכים לכלול קבוצות גדולות ומגוונות יותר כדי לאשר את הממצאים הללו ולזהות מי מרוויח הכי הרבה. למשל, האם גברים ונשים מגיבים אחרת? האם אנשים עם רמות NAD⁺ בסיס נמוכות יותר או דלקת גבוהה יותר יש סיכוי גבוה יותר להשתפר? מכיוון ש-COVID ארוך כרוך לעתים קרובות בדלקת, שאלה חשובה היא האם הגברת NAD⁺ יכולה לעזור להפחית אותה.
אנו מתכננים גם לנתח נתוני פעילות גופנית שנאספו במהלך הניסוי, וכן לבחון האם תוספי מזון אחרים שנלקחו על ידי המשתתפים השפיעו על ההשפעות של NR.
