גברים רבים הסובלים מסרטן הערמונית אגרסיביים יכולים לחוות שיעור הישנות גבוה למרות הטיפול.
ניסוי קליני שלב 2 חדש במרכז הסרטן המקיף של UC דייוויס חשף רמזים מדוע חולים אלה מסתדרים בצורה גרועה ועשויים להציע תקווה בצורה של טיפול ממוקד.
הממצאים יוצגו בכנס השנתי האמריקני של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) ב -3 ביוני בשיקגו. ו
משפט טייס שופך רמזים חדשים
מרכז הסרטן המקיף של UC דייוויס בודק תרופה בשם Niraparib (Zejula), שניתנה לפני ניתוח סרטן הערמונית. החוקרים חושבים שזה יכול לאפשר טיפולים מותאמים אישית יותר- במיוחד לגברים עם סרטן הערמונית שיש להם מוטציות גנים ספציפיות לתיקון DNA.
ניסוי הפיילוט (NCT040305559) בדק אם מתן מעכב ה- PARP ניראפריב לפני הניתוח יכול לסייע במניעת החזרת סרטן אצל גברים עם סרטן הערמונית אגרסיבי.
בסך הכל במחקר, 11 גברים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה וסמנים ביולוגיים מסוימים, במיוחד מוטציות גנים, השתתפו. כל מטופל קיבל 200 מ"ג ניראפאריב מדי יום במשך 90 יום לפני שעבר ניתוח.
לקבוצת המחקר היה גיל חציוני של 68 שנים ואנטיגן חציוני ספציפי לערמונית (PSA) באבחון של 10.7 ng/ml. שינויים גנטיים כללו מוטציות גרעיניות ב- BRCA2, MSH6 ו- CHEK2, ומוטציות סומטיות בכספומט, SPOP, KMT2C, KMT2D, בין היתר. מוטציות גרעיניות ב- DNA עוברות בירושה בעוד שמוטציות סומטיות מתרחשות לאחר ההתעברות.
התוצאה מראה את המורכבות של סרטן הערמונית
בעוד שהתרופה לא התכווץ באופן דרמטי בגידולים לפני הניתוח, המחקר הראה את הפוטנציאל של שימוש בבדיקה גנטית ובניטור מבוסס דם כדי להבין טוב יותר ולעקוב אחר סרטן הערמונית. ראוי לציין כי ניתוח DNA של גידולים (CTDNA) במחזור הוכיח מועיל במעקב אחר מנגנוני התפתחות הגידולים והתנגדות בזמן אמת. CTDNA הוא שברי DNA קטנים שתאי סרטן משחררים לזרם הדם.
מחקר זה מראה עד כמה יכול להיות סרטן הערמונית מורכב, במיוחד אצל גברים עם מוטציות גנים מסוימות. למרות שהתגובות היו משתנות, במיוחד בחולים עם מוטציות BRCA2, מחקר זה מצביע על CTDNA ככלי מבטיח לזהות מי עשוי להפיק תועלת מטיפולים ניאו -אדג'ובנטיים ממוקדים. "
מארק דאל'רה, ראש המחלקה לניתוחים אורולוגיים של UC דייוויס, חוקר אורולוגי
צוות המחקר ממשיך כעת לנתח את הנתונים כדי להבין טוב יותר מדוע סוגי סרטן מסוימים מתנגדים לטיפול וכיצד לתכנן טיפולים עתידיים המותאמים יותר לכל פרט.
חוקרים אחרים כללו את פרימו לארה ג'וניור, ניקולס מיציידס, ממטה פריק, ג'ון מקפרסון וקנת איצ'קובסקי, אירן מיציידס ואדריק לים.
ג'נסן פרמצבטיקה מימנה את הניסוי הקליני.
