חוקרים בשוודיה בודקים אם דיאטת MIND בריאה למוח יכולה להיות מאומצת באופן מציאותי על ידי מבוגרים עם השמנת יתר, מה שמניח את הבסיס לניסויים עתידיים המקשרים בין תזונה, בריאות מעיים ורווחה נפשית.
מחקר: חקר יחסי הגומלין בין תזונה, השמנת יתר, בריאות נפשית ומיקרוביוטה של המעיים: מחקר ההתערבות של MIND-GUT, פרוטוקול מחקר. קרדיט תמונה: Tijana Moraca / Shutterstock
בפרוטוקול מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת גבולות בתזונהחוקרים תיארו חקירה מתמשכת האם התערבות ים תיכונית-DASH לעיכוב ניווניוני (דֵעָה) דיאטה היא מעשית, מקובלת ואפשרית למבוגרים הסובלים מהשמנת יתר.
התוצאות של מחקר זה יספקו נתוני היתכנות וראיות ראשוניות כדי לספק מידע על ניסויים עתידיים הבודקים קשרים בין תזונה, מיקרוביום המעי, בריאות הנפש והשמנת יתר, ובכך ינחו אסטרטגיות לקידום רווחה גופנית ופסיכולוגית.
השמנת יתר, בריאות נפשית ודיאטה
הפרעות בריאות הנפש והשמנת יתר מתרחשים לעתים קרובות יחד ותורמות באופן מהותי הן לסבל האישי והן לעלויות בריאות הציבור. המסלולים המקשרים בין מצבים אלה נותרו לא ברורים, אך עדויות הולכות וגדלות מצביעות על כך שתזונה ממלאת תפקיד משמעותי הן בניהול המשקל והן ברווחה הרגשית.
בשוודיה, השכיחות של עודף משקל והשמנת יתר עלתה בהתמדה במהלך שני העשורים האחרונים, במיוחד בקרב מבוגרים צעירים. יותר ממחצית מהמבוגרים השוודיים נמצאים כעת מעל משקל בריא, עם הבדלים ניכרים בין מין, ארץ לידה ורמות השכלה. מגמות אלו מדגישות את הצורך באסטרטגיות מניעה המתייחסות הן לבריאות הפיזית והן לבריאות הנפשית.
ירידה במשקל הנגרמת על ידי דיאטה נקשרה לשיפור מצב הרוח בקרב אנשים עם השמנת יתר, אך יתרונות פסיכולוגיים עשויים להיווצר גם באמצעות אינטראקציות בין דיאטה למיקרוביוטה. דפוסי תזונה מעצבים את המיקרוביום של המעי, המעורב בוויסות מטבולי ובמסלולים הקשורים ללחץ ומצב רוח.
רציונל דיאטת MIND ורכיבים
ההתערבות הים תיכונית-DASH לעיכוב נוירודגנרטיבי (דֵעָה) דיאטה נותנת עדיפות למזונות העשירים בנוגדי חמצון, סיבים ושומנים בריאים התומכים בבריאות הקוגניטיבית והמעיים. במקום שילוב מלא של ים תיכוני ו לְזַנֵק דיאטות, דיאטת MIND מדגישה באופן סלקטיבי רכיבים הנחשבים כמועילים לבריאות המוח והמטבולית. אם יוכח כמעשי ומקובל, דפוס זה עשוי לתמוך בירידה במשקל וברווחה נפשית בשוודיה.
עיצוב ניסיון וזכאות משתתפים
ה MIND-GUT המחקר הוא ניסוי קליני אקראי עם שתי זרועות: קבוצת התערבות דיאטת MIND וקבוצת ביקורת המקבלת עצות סטנדרטיות לתזונה בריאה. סך של 126 מבוגרים בגילאי 25 עד 50 עם השמנת יתר יגויסו ממרפאות ראשוניות ומהקהילה באזור Västra Götaland שבשבדיה. גודל המדגם מאפשר הערכות היתכנות חזקות תוך התחשבות בנשירה הצפויה.
על המשתתפים להיות בעל מדד מסת גוף (BMI) של לפחות 30 ק"ג/מ"ר, גישה לאינטרנט ונכונות להשלים את כל ההליכים. אם הגיוס מאתגר, סף ה-BMI עשוי לרדת ל-27 ק"ג/מ"ר. קריטריוני ההדרה כוללים מצבים או טיפולים שעלולים להפריע לשינוי תזונתי, הרכב המיקרוביוטה של המעי או תוצאות בריאות הנפש, כגון שימוש בתרופות להורדה במשקל, סוכרת או תסמונת שחלות פוליציסטיות. הושג אישור אתי, ונהלי הסכמה מדעת הדגישו פרטיות ואוטונומיה.
מסירת התערבות ואיסוף נתונים
בתחילת הדרך ובשבוע 12, צוות מיומן יאסוף מידות גופניות כולל משקל, גובה, הרכב גוף, לחץ דם והיקפי מותניים וירכיים. המשתתפים ימלאו שאלונים מקוונים להערכת נתונים דמוגרפיים, התנהגויות אורח חיים, רווחה פסיכו-סוציאלית, עמדות אכילה, תסמיני מעיים וצריכת תזונה.
תוצאות בריאות הנפש מוערכות באמצעות מכשירי דיווח עצמי מאומתים המודדים חרדה, תסמיני דיכאון ומתח נתפס במקום אבחנות קליניות. הדבקות נמדדת באמצעות רשימת בדיקה פשוטה למזון המכוונת לרכיבי דיאטת MIND עיקריים בקו הבסיס, בשבוע 6 ושבוע 12.
משתתפי ההתערבות מקבלים תוכנית ארוחות מובנית של דיאטת MIND בדגש על עלים ירוקים, פירות יער, שמן זית, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים, עופות ודגים. צריכת האנרגיה היומית מוגבלת ל-2,300 קק"ל לגברים ו-1,900 קק"ל לנשים. משתתפי הביקורת מקבלים עצות תזונתיות סטנדרטיות בהתאם להנחיות שבדיות ללא רכיבי MIND ממוקדים.
שתי הקבוצות מעודדות להגביל אלכוהול ולהימנע ממשקאות קלים, ושתיהן מקבלות תזכורות, ניוזלטרים והתייעצויות קבועות כדי לתמוך בשמירה. לאחר 12 שבועות, המשתתפים מסיימים ראיונות איכותניים בוחנים קבילות, חסמים והצעות לשיפור.
דגימת מיקרוביום ותוצאות מחקר
המשתתפים מספקים דגימות צואה בקו הבסיס, בשבוע 6 ושבוע 12 כדי ללכוד דינמיקה של מיקרוביום. דגימות מאוחסנות בבית ונדחות אם יש מחלה לאחרונה, חום, שלשול או שימוש באנטיביוטיקה שעלולים להשפיע על התוצאות. עיבוד מעבדה הוא אקראי כדי להפחית את השפעות האצווה.
התוצאות העיקריות כוללות דבקות, שימור ומקובלות. תוצאות משניות כוללות שינויים במיקרוביוטה של המעי, חרדה, תסמיני דיכאון, מתח נתפס, משקל, מסת שומן, יחס מותניים לירכיים, ו BMI. הניתוחים הם חקרניים ונועדו לספק מידע על ניסויי יעילות עתידיים.
רלוונטיות לבריאות הציבור וכיוונים עתידיים
פרוטוקול זה מעריך האם ניתן ליישם באופן מציאותי התערבות המבוססת על דיאטת MIND במבוגרים עם השמנת יתר, צעד הכרחי לפני קנה המידה של התערבויות המכוונות לבריאות גופנית ונפשית כאחד.
במידת האפשר, גישה זו יכולה לספק אסטרטגיות תזונתיות מותאמות אישית ומדיניות בריאות הציבור לקידום אכילה בריאה למוח. על ידי שילוב איכות תזונה, רווחה רגשית ומיקרוביוטה של המעיים, מטרת המחקר היא לספק ראיות יסוד לניסויים עתידיים בקנה מידה גדול המתייחס לממדים מרובים של בריאות הקשורה להשמנה.
