סקירת מחקר חדשה שהוצגה ביום טרום הקונגרס לקונגרס האירופי למיקרוביולוגיה קלינית ומחלות זיהומיות של השנה (ECCMID 2024, ברצלונה, 27-30 באפריל) תבחן כיצד לנהל את העלייה בזיהומים המועברים במגע מיני (STIs) בקשישים אנשים, כגון זיבה, עגבת ויבלות באברי המין. הוא יתמקד בחשיבותם של מין, אינטימיות ובריאות מינית לדור הבייבי בומר, במיוחד בהתחשב בכך ש-1 מכל 6 אנשים ברחבי העולם יהיו בני 60 ומעלה עד 2030. המצגת תינתן על ידי פרופסור ג'וסטינה קובלסקה מהאוניברסיטה לרפואה של ורשה, בית חולים למחלות זיהומיות בוורשה, פולין – אשר ידגיש את הצורך בנורמליזציה של שיחות סביב אנשים מבוגרים ובריאות מינית.
נתונים מהמרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מצביעים על כך ששיעורי כלמידיה, זיבה ועגבת בקרב מבוגרים בארה"ב בני 55 ומעלה הוכפלו יותר מהכפילו במהלך 10 השנים האחרונות. לדוגמה, שיעורי הזיבה בקרב בני 55 עד 64 עלו מכ-15 מקרים לכל 100,000 איש בשנת 2015 ל-57 לכל 100,000 בשנת 2019 (1). באנגליה נרשמו 31,902 STIs חדשים בגילאי 45 ומעלה בשנת 2015, אשר עלו ל-37,692 בשנת 2019 – עלייה של 18%, עם רוב האבחנות החדשות בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (2). הערכות גבוהות של שכיחות STI דווחו באופן נרחב יותר גם בקרב מבוגרים ברחבי העולם, כולל סין, קוריאה, קניה ובוצוואנה.
עלייה בשיעורי הגירושים, ויתור על קונדומים מכיוון שאין סיכון להריון, זמינותן של תרופות לתפקוד מיני, המספר הגדול של קשישים החיים יחד בקהילות פנסיונרים והשימוש המוגבר באפליקציות היכרויות תרמו ככל הנראה לשכיחות הגוברת. של מחלות מין בשנות ה-50 מעל. נתונים אלה כנראה ממעיטים בהיקף האמיתי של הבעיה שכן גישה מוגבלת לשירותי בריאות מינית עבור בני גיל 50 ומעלה, והניסיון להימנע מהסטיגמה והמבוכה הן מצד אנשים מבוגרים והן מצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות, מוביל לכך שקבוצת גיל זו אינה מבקשת עזרה למחלות מין".
פרופסור יוסטינה קובלסקה מהאוניברסיטה הרפואית של ורשה
המרכיבים את הבעיה הן התפיסות השגויות הרבות סביב מיניות ופעילות מינית בקרב מבוגרים, והחשיבות של מין ואינטימיות לאושרם ולרווחתם של אנשים מבוגרים. כפי שמסביר פרופסור קובלסקה, "אנשים לא הופכים לא-מיניים עם הגיל. למעשה, עם רפואה מונעת ואורח חיים משופר אנשים נהנים מחיים בריאים ומחיי מין לאורך זמן. אנשים מבוגרים מוצאים לעתים קרובות סיפוק רב יותר בחיי המין שלהם בשל ניסיון וידוע. אנחנו צריכים עוד מודלים לחיקוי כמו סמנתה ג'ונס בתוכנית הטלוויזיה סקס והעיר גדול לאתגר סטריאוטיפים סביב מיניות מבוגרת".
למרות שתדירות הפעילות המינית נוטה לרדת עם הגיל, מבוגרים עדיין מקיימים הרבה סקס. במחקר שנערך באנגליה, מחצית מהגברים וכמעט שליש מהנשים בנות 70 ומעלה דיווחו על פעילות מינית. באופן דומה, במחקר שוודי, 46% מהאנשים בני 60 ומעלה דיווחו שהם פעילים מינית, וכך גם 10% מבני 90 ומעלה.
מחקרים מראים רמות גבוהות יותר של תשוקה מינית, תדירות מינית גבוהה יותר ויותר פרטנרים מיניים בקרב גברים מבוגרים מנשים. מחקר רטרוספקטיבי מארה"ב שכלל 420,790 זוגות בגילאי 67 עד 99, מצא שאלמנות קשורה לסיכון מוגבר למחלות מין בגברים מבוגרים, אך לא בנשים. וההשפעות על גברים היו גדולות יותר לאחר שסילדנפיל (ויאגרה), מעכב הפוספודיאסטראז הראשון מסוג 5 (מעכב PDE5), יצא לשוק. פרופסור קובלסקה אומר, "ממצאים אלו מצביעים על כך שלקיחת סיכונים מיניים שכיחה בקרב מבוגרים, במיוחד גברים. בהתחשב בכך שמספר האנשים בני 60 ומעלה אמור להכפיל את עצמו ברחבי העולם עד 2050 והזמינות הנרחבת של תרופות להגברת הפעילות המינית, אנשי מקצוע בתחום הבריאות חייבים להיות פרואקטיביים בדיון בדאגות מיניות והפיכת בריאות מינית לחלק שגרתי בטיפול הבריאות הכללי למבוגרים".
למרות ששכיחות מחלות מין בקרב בני מעל גיל 50 קטנה בהשוואה לקבוצות גיל צעירות יותר, היא עולה, ופרופ' קובלסקה יקרא להעלות את המודעות לבריאות מינית בקרב מבוגרים, ויסביר שהם הגיעו לבגרות בתקופה שבה חינוך מיני בבית הספר לא היה קיים. "קמפיינים לבריאות מינית מתמקדים בצעירים ומתעלמים מהצרכים והחוויות של בני 50 ומעלה", היא אומרת. "מסרי קידום בריאות נותנים את הרושם שקונדומים וחששות לגבי STI חלים רק על אנשים צעירים. אבל הסכנות של STIs לא מאובחנים ולא מטופלים כמו סרטן הקשור ל- HPV והעברה הלאה הן אמיתיות מאוד, במיוחד בקבוצת גיל זו שיש להם סיכוי גבוה יותר לחלות יש מצבים בסיסיים כמו מחלות לב ושבץ מוחי".
פרופ' קובלסקה גם ידגיש את היעדר ראיות לשימוש בתקשורת כדי לקדם התנהגויות חיוביות כדי להפחית את התפשטות מחלות מין בקרב מבוגרים, במיוחד מחוץ לארה"ב ולזיהומים אחרים מלבד HIV. "הגדלת הידע של מבוגרים מבוגרים על הסיכון למחלות מין וכיצד לעסוק במין בטוח יותר היא חיונית להתמודדות עם רמות השיא של מחלות מין", אומר פרופסור קובלסקה. "התאמת תכניות חינוך לבני למעלה מ-50 וכוללת תמיכת עמיתים והבטחה שהן ממוקמות בתוך מסגרות קהילתיות קיימות היא חיונית להצלחתן." בסופו של דבר היא אומרת, "לאנשים מבוגרים יש זכות לבריאות מינית טובה, אז בואו ננרמל שיחות סביב מין ואנשים מבוגרים, ונשנה את הנרטיב על ההזדקנות".
