בעקבות מגיפת מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19), אשר נגרמה על ידי הופעתו של תסמונת הנשימה החמורה נגיף הקורונה 2 (SARS-CoV-2), שורדים רבים חוו תסמינים ארוכי טווח המכונים ביחד כ-COVID הארוך או לאחר -תוצאות חריפות של SARS-CoV-2 (PASC). תסמיני COVID ארוכים עשויים לכלול, בין היתר, עייפות, תסמינים נוירולוגיים, שינויים בחוש הריח והטעם, כמו גם סוכרת חדשה או מחלה אוטואימונית.
לימוד: ההשפעה ארוכת הטווח של זיהום COVID-19 על הרכב הגוף. קרדיט תמונה: ניו אפריקה / Shutterstock.com
ההשפעות הכרוניות של COVID-19
דו"ח חדש שפורסם בכתב העת חומרים מזינים מגלה כי COVID-19 עשוי להשפיע גם על הרכב הגוף, אפילו באלה שלא רכשו את הזיהום. יתרה מכך, הגבלות בריאות הציבור על תנועה מחוץ לבית, עם שינויים מפצים באורח החיים, עשויות להוביל בעקיפין לשינויים במשקל, במסת השומן בגוף ובמסת הגוף הרזה (LBM).
הגורמים העיקריים הקשורים לשינויים בהרכב הגוף כוללים COVID-19 עם דלקת ונזקים בשרירים קשורים, הגבלת תנועה, תזונה לא איכותית, שתייה מוגברת ופחות פעילות גופנית.
מחקרים קודמים הראו כי משקל הגוף ומסת השומן עלו לאחר הנעילה הראשונה הקשורה למגפה, בעוד שצפיפות מינרלים בעצמות, חוזק אחיזת היד ומסת השומן הראו כולם מגמות שליליות בנשים. בקרב ניצולי COVID-19, דווח על סרקופניה, כמו גם עלייה במשקל ובמסת שומן, במיוחד באלה עם COVID-19.
עד כה, לא דווחו ההשפעות ארוכות הטווח של COVID-19 על הרכב הגוף. המחקר הנוכחי הוא חקירה חלוצית של אזור זה ב-COVID-19, עם פרמטרים שנבדקו כולל מסת גוף רזה (LBM), צפיפות מינרלים בעצמות (BMD), שומן תא המטען ושומן כולל.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי השתמש בתכנון פרוספקטיבי כדי להשוות את הרכב הגוף באמצעות שתי סריקות DXA לכל הגוף (DXA#1 ו-DXA#2, בהתאמה). DXA #1 הושג לפני תחילת המגיפה, ואילו DXA #2 הושג לאחר מכן. כמו כן נמדדו סמנים דלקתיים ורמות שומנים בצום.
עבור כל משתתפי המחקר עם היסטוריה של COVID-19, ה-DXA#2 הושג שנה או יותר מאוחר יותר. המחקר כלל 160 מבוגרים בגיל ממוצע של 43 שנים. כ-50% מקבוצת המחקר נבדקו חיוביים ל-COVID-19 לפני הסריקה השנייה.
למעלה מ-50% מהאנשים שאינם נגועים היו מעשנים, בהשוואה ל-30% בקבוצת השורדים. יתרה מכך, 55% מהשורדים אובחנו עם PASC, כאשר כ-60% חוו עייפות, 50% דיווחו על ערפל מוחי, ו-40% חוו קוצר נשימה וחרדה, דיכאון או מצב רוח ירוד.
רק ניצול אחד אושפז בבית החולים עקב COVID-19; עם זאת, מטופל זה לא נזקק לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ.
מה הראה המחקר?
סמנים דלקתיים גדלו בחולי COVID-19, עם רמות גבוהות יותר של מולקולת הדבקה של תאי כלי דם 1 (VCAM-1) ורמות ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) מחומצן. לעומת זאת, רמות ה-tumor necrosis factor-receptor II (TNF-RII) ירדו אצל אנשים לא נגועים.
שומן הגוף גדל אצל אנשים לא נגועים בכ-900 ו-160 גרם, בהתאמה, בהשוואה לאלו שאובחנו עם COVID-19. באופן דומה, סך השומן עלה ב-1,500 ו-200 גרם, בהתאמה. הבדלים אלה נמשכו לאחר התאמה לנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) ולמצב COVID-19.
רמות רגישות גבוהה של חלבון C-reactive (hsCRP) היו קשורות לשומן הכולל והגוף. LBM גם עלה בכמעט 1,000 גרם בקרב אנשים לא נגועים וירד ב-65 גרם בקרב ניצולי COVID-19.
בקרב ניצולי COVID-19, PASC לא הבדיל בין אנשים שהציגו מדידות דומות של שומן תא מטען שנתי, מסת שומן כללי או LBM.
מסקנות
ראוי לציין כי כל ניצולי ה-COVID-19 היו עדים לירידה במסת הגוף הרזה שלהם ולעלייה במספר סמנים ביולוגיים דלקתיים במהלך אותה תקופה, דבר המצביע על השפעה ישירה של COVID-19 על השרירים."
ממצאי המחקר מוכיחים כי מגיפת ה-COVID-19 הביאה לעלייה בשומן הכולל, בשומן בגוף ובמשקל הגוף, אך באופן ניכר אצל אנשים לא נגועים. לפיכך, ניתן לייחס את ההשפעות הללו לשינויים הקשורים למגפה, כולל אורח חיים בישיבה, מוגברת של חטיפים וצריכת מזון מעובד, והגבלות נעילה, ולא לזיהום עצמו.
למרות שה-LBM גדל במהלך תקופת המחקר אצל אנשים לא נגועים, מאפיין זה ירד באופן שולי אצל אנשים חיוביים ל-COVID-19. זה יכול להיות קשור ישירות לזיהום SARS-CoV-2, בעיקר מכיוון שמעט מאוד חולים שטופלו קיבלו מרשם לסטרואידים. מחקר קודם דיווח גם על ניוון סיבי שריר ונזק דלקתי חמור לתאי שריר עם COVID-19, ובכך מצביע על כך שרקמה זו היא יעד ל-SARS-CoV-2.
מעניין לציין שרק כמה סמנים דלקתיים הועלו בקרב ניצולי COVID-19, שאף אחד מהם לא היה בקורלציה עם הפרמטרים של הרכב הגוף מלבד hsCRP, שהיה קשור לשומן הכולל וגוף.
הבנת הקשר בין זיהום ב-COVID-19 ושינויים בהרכב הגוף יכולה לסייע ביישום אסטרטגיות מוקדמות כדי לסייע במניעת שינויים ארוכי טווח אלה, כמו גם בפיתוח תוכניות פעילות גופנית ותזונה מותאמות אישית להפחתת הסיכון לסיבוכים מטבוליים."
