נהגים מבוגרים מראים עדות לפגיעה בביצועי הנהיגה לאחר עישון קנאביס, גם אם הם משתמשים בקנאביס באופן קבוע

במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהקבוצת חוקרים חקרה את הקשר בין קנאביס, נהיגה מדומה ורמות טטרהידרוקנבינול בדם (THC) במקביל בקרב מבוגרים.

רקע כללי

מחקר אפידמיולוגי מצביע על כך שקנאביס מגביר את הסיכון לתאונות דרכים באמצעות התנהגויות כמו אריגה וזמני תגובה איטיים יותר, כאשר רוב המחקרים מתמקדים באנשים צעירים יותר.

ההשפעה על מבוגרים, קבוצה עם עלייה בשימוש בקנאביס, פחות מובנת ועשויה להיות בולטת יותר עקב שינויים קוגניטיביים ומטבוליים הקשורים לגיל ואינטראקציות תרופתיות. משתמשים מבוגרים וארוכי טווח עשויים גם להראות השפעות סובלנות. תפקידו של Delta-9-THC הוא מפתח, מכיוון שהוא משפיע על יכולת הנהיגה, אך הקשר המדויק בין רמות ה-THC וביצועי הנהיגה נותר לא ברור למרות מגבלות ה-THC המשתנות לנהגים.

דרוש מחקר נוסף בשל יכולת ההכללה המוגבלת של הממצאים הנוכחיים, מכיוון שרוב המשתתפים היו גברים לבנים, וכדי לחקור את ההשפעות של קנאביס על נהיגה בקרב מבוגרים באמצעות פרוקסי רגישים יותר ודגימות גדולות ומגוונות יותר.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי נערך בטורונטו, קנדה, ממרץ עד נובמבר 2022, תוך הקפדה על ההנחיות לחיזוק הדיווח של מחקרים תצפיתיים באפידמיולוגיה (STROBE) עבור מחקרי עוקבה. משתתפים בגילאי 65 עד 79 גויסו באמצעות תחבורה ציבורית ומודעות במדיה החברתית. לאחר מתן הסכמה בכתב ועמידה בקריטריונים להכללה, הם השתתפו בפגישת תרגול, שכלל מבחן סימולטור נהיגה. מפגש זה גם אסף מידע דמוגרפי, כולל גזע ואתניות.

המחקר עקב אחר עיצוב מאוזן בין המשתתפים, שחקר את הקשר בין שימוש בקנאביס, נהיגה מדומה ורמות THC בדם. המשתתפים עברו שני מפגשי מבחן, שכל אחד מהם נמשך כ-7 שעות, עם מרווח מינימלי של 72 שעות ביניהם. הם קיבלו הוראה להימנע מאלכוהול, חשיש וסמים אחרים לפנאי במשך 12 שעות לפני כל פגישה.

המפגשים כללו שני תנאים: אחד שבו המשתתפים עישנו קנאביס שנרכשו באופן חוקי בחדר ייעודי ללחץ שלילי, ומצב בקרה נוסף שבו נחו באותו חדר ללא עישון.

לפני כל מפגש, המשתתפים נבדקו הימנעות מאלכוהול וסמים באמצעות מכשיר נשיפה, דגימת רוק ומסך שתן של 14 פאנלים. הרשימה לגמילה מריחואנה שימשה להערכת רמות הגמילה מקנאביס. לאחר מכן, המשתתפים הפעילו את סימולטור הנהיגה וסיפקו דגימות דם למדידת THC ומטבוליטים לפני ואחרי 30 ו-180 דקות לאחר עישון קנאביס או מנוחה.

לאחר כל מבחן נהיגה, המשתתפים עברו הערכות קוגניטיביות וסובייקטיביות והשלימו סולמות אנלוגיים חזותיים כדי להעריך את נכונותם לנהוג ואת הליקוי הנתפס. הם עישנו ג'וינטים של קנאביס שסופקו בעצמם עד לרמת הנוחות שלהם, כשהכמות הנצרכת ותכולת ה-THC/קנבידיול (CBD) מכמתים לניתוח. המשתתפים קיבלו פיצוי על מעורבותם.

תוצאות המחקר

במחקר הנוכחי, 31 משתתפים (21 גברים ועשר נשים, בעיקר לבנות) עם גיל ממוצע של 68.7 שנים השלימו את כל ההליכים. התוצאות הראו כי 30 דקות לאחר עישון קנאביס, חלה עלייה ניכרת בסטיית התקן של מיקום צדדי (SDLP) וירידה במהירות הממוצעת (MS) בהשוואה למצב הביקורת. תופעות אלו לא נצפו 180 דקות לאחר השימוש בקנאביס. דפוס זה היה עקבי הן בתרחישים של משימה בודדת והן בתרחישים של משימה כפולה.

באופן ספציפי, במצב של משימה בודדת, גודל ההשפעה של SDLP היה 0.30, עם רווח סמך של 95% (CI) של 0.37 עד 2.93. עבור טרשת נפוצה, גודל ההשפעה היה -0.58, עם 95% CI של -3.56 עד -1.36. באופן דומה, במצב של משימה כפולה, גודל אפקט ה-SDLP היה 0.27.

רמות ה-THC בדם עלו 30 דקות לאחר צריכת קנאביס, אם כי רמות אלו לא היו בקורלציה עם שינויים ב-SDLP או MS. העוצמה הממוצעת של קנאביס בשימוש על ידי המשתתפים הייתה 18.74% THC, שהוא גבוה ממה שנחקר בדרך כלל. העלייה ב-SDLP והירידה במהירות הממוצעת תאמו את הממצאים הקודמים על השפעת הקנאביס על הנהיגה.

השינוי ב-SDLP היה דומה לזה שנצפה במחקרים על נהיגה עם פגיעה באלכוהול, כאשר ריכוז אלכוהול בנשימה של 0.05% הוביל לעליות SDLP דומות. עם זאת, במצב של משימה כפולה, השינויים היו פחות בולטים מאלה שנראו עם ריכוז אלכוהול בנשימה של 0.05%.

המחקר גם מצא כי הירידה במהירות הממוצעת לאחר שימוש בקנאביס עשויה להיות שינוי מפצה בתגובה למודעות של המשתתף לשיכרון.

בסך הכל, הנתונים הצביעו על כך שצריכת קנאביס משפיעה על ביצועי הנהיגה אצל מבוגרים, במיוחד במונחים של אריגה מוגברת ומהירות מופחתת זמן קצר לאחר השימוש. ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של הבנת ההשפעות הספציפיות של קנאביס על נהגים מבוגרים, לאור השכיחות הגוברת של שימוש בקנאביס בקבוצת גיל זו.