מתקדמים מחפשים הגנות על פרטיות בריאות בקליפורניה, אך ניוסום יכול היה להתעסק

כאשר חולים נכנסו למרפאות הורות מתוכננות, חברת נתונים צרכנית מכרה את מיקומיהם המדויקים לקבוצות נגד הפלות עבור מודעות ממוקדות.

כאשר חולים אספו מרשמים לטיפול בהחלפת טסטוסטרון, אכיפת החוק אחזה את שמם וכתובותיהם ללא צו.

וכאשר אב נעצר על ידי רשויות ההגירה, על פי החשד, סוכנים ניגשים למידע האישי שלו ממרפאה בה קיבל טיפול בסוכרת.

מחוקקים מתקדמים בקליפורניה הציעו מספר הצעות חוק שמטרתן לחזק את ההגנות על הפרטיות לנשים, אנשים טרנסג'נדרים ועולים בתגובה לפריצות כמו קבוצות נגד הפלות, מדינות שמרניות, וסוכנויות אכיפת החוק הפדרליות שלו, כאשר הנשיא דונלד טראמפ מכריז על כך שהמדינה "יתקיימו עוד" ומגמיש את כוחו המנהל כדי להחזיר את זכויות.

לדמוקרטים יש צמרות -על במחוקק המדינה, אך גם אם הם מעבירים את ההצעות, הם עשויים תחילה לשדל את אחת משלהם: השלטון גאווין ניוסום, אשר בולט את ביקורתו הקשה בעבר על טראמפ.

בחודש שעבר הוציא המושל הדמוקרטי איום וטו נדיר על הצעת חוק שתרחיב את חוק המקדש של המדינה כדי להגביל את שיתוף הפעולה בין בתי כלא למדינה לסוכני הגירה פדרליים. וניוסום קרא לאחרונה להשתתפותם של ספורטאים טרנסג'נדרים בספורט הנשים "לא הוגן עמוק" בפודקאסט החדש שלו עם האורח צ'רלי קירק, מייסד הקבוצה השמרנית מפנה פוינט ארה"ב. ניוסום המשיך ואמר לקירק כי היה לו "קשה עם" הדרך בה הנכון מדבר על אנשים טרנסג'נדרים.

מיליארדי דולרים נמצאים גם הם בקו לקליפורניה. ניוסום ביקר בבית הלבן בחודש שעבר בבקשה לסיוע ללא תנאי לנפגעי אש בשדה קוצים בלוס אנג'לס, והמדינה מסתמכת על וושינגטון על למעלה מ- 60% מתקציב מדיקאיד שלה, הפגיע לקיצוצים משמעותיים במסגרת התכנית התקציבית של ה- GOP.

"מנהיגי קליפורניה לא היו אגרסיביים, מתוך הכרה בכך שיש הרבה דברים שהמדינה זקוקה לשיתוף פעולה פדרלי עליהם", אמר תאד קוסטר, פרופסור למדעי המדינה באוניברסיטת קליפורניה-סן דייגו.

דובר ניוזום סירב להגיב על חקיקה ממתינה. יש לו רקורד של זכויות תמיכה בהפלות, טרנסג'נדרים ועולים.

מאז כניסתו לתפקיד, העניק טראמפ את המחלקה לשליטת אלון מבשלי מיעילות ממשלתית של אלון-שנוצר באמצעות צו מנהלי של טראמפ-גישה לנתונים שהוגבלו בעבר, כולל מידע רפואי, העלאת חששות כי ניתן לחשוף מידע רגיש ללא אמצעי הגנה מתאימים.

הבית הלבן לא נענה לבקשות לתגובה.

בעוד שרוב האמריקאים מכירים את חוק ניידות וביטוח הבריאות של חשבון האחריות, המכונה HIPAA, הוא מציע רק הגנה צרה על חולים במסגרות בריאות. אין חוק פדרלי מקיף המגנה על פרטיות הנתונים.

מידע על שירותי הבריאות הפך יותר ויותר לכלי מעקב ואכיפה, ובמדינות שאסרו על טיפולים רפואיים מסוימים או חוקי הגירה קשוחים, אוכלוסיות פגיעות נמצאות בסיכון גבוה יותר, אמרה סוזן ברנשטיין, מומחית לזכויות פרטיות בריאות במרכז המידע לפרטיות האלקטרונית.

הדמוקרטים המתקדמים חוששים כי ניתן להשתמש במידע אישי והחלטות רפואיות של אנשים כדי לפקח או לפשע מטופלים, להקל על מעצרים במתקני שירותי בריאות או בסמוך להם או לסכן את הגישה לשירותי שירותי בריאות.

הם ועוסקי הפרטיות הבריאותית אומרים כעת שהגיע הזמן להגדיל את ההגנות עבור כמעט 2 מיליון מהגרים המתגוררים בקליפורניה ללא אישור, יותר מ -200,000 מבוגרים טרנסג'נדרים במדינה, ואלפי אנשים – החיים במדינה או מחוץ למדינה – הזקוקים לטיפול בהפלות בקליפורניה בכל שנה. חלק מהחוקים הללו עלולים להיכנס לתוקף מייד אם ייחתמו.

"זה קשור לוודא שאנשים יוכלו לגשת לטיפול בריאותי קריטי בקליפורניה ולהוציא את הפוליטיקה מבתי החולים ומרפאות הבריאות שלנו", אמר הסנאטור ג'סי ארגיין, המקווה שהמושל יחתום על הצעת החוק שלו כדי להגן על המהגרים.

הצעות החוק צפויות להתווכח בסקרמנטו בחודשים הקרובים.

מכיוון שבית המשפט העליון הפך את הזכות החוקתית להפלה, קבוצות נגד הפלות רכשו מידע על מיקום מחברות נתוני צרכנים כדי למקד לאנשים המבקשים טיפול בהפלות באמצעות מודעות נגד הפלות. ורשויות במדינות עם איסורי הפלות השתמשו בנתוני טלפון סלולרי כדי לאכוף חוקים מעבר לגבולותיהן.

הצעת חוק שהוצגה על ידי חברת האסיפה הממלכתית רבקה באואר-קאהן, א.ב. 45, תעשה גיאוגרפיה, איסוף מיקום הטלפון על ידי מתווכי נתונים, לא חוקיים סביב מתקני שירותי בריאות המספקים שירותים אישיים. זה גם ימנע מידע על בריאות הרבייה שנאספה במהלך מחקרים שנחשפו בתגובה לבקשות מחוץ למדינה.

ארגונים שמרניים אמרו כי ההצעה תיישר אותם על ידי הגבלת יכולתם ליידע נשים על אלטרנטיבות להפלה, כולל שירותים המוצעים על ידי מרכזי הריון משבר.

ג'ונתן קלר, נשיא מועצת המשפחות בקליפורניה, עמותה נגד הפלות ממלכתית נגד הפלות, אמר כי "אני חושב שזו בהחלט יכול בהחלט להיות הפרת תיקון ראשונה. "לא נראה שהצעת החוק תאסור או לשים מגבלות על קבוצה כמו הורות מתוכננת אם הם רוצים לשווק או למקד לתיכון או למכללה מקומיים."

עד כה השנה, מחוקקים ב -49 מדינות הציגו יותר מ- 700 הצעות חוק נגד טרנסג'נדר, מבקשות לאסור טיפול באשר מגדר, אוסרים על חינוך זהות מגדרית בבתי ספר, או להגביל את התלמידים הטרנסג'נדרים להשתתף בספורט, על פי Transsing Tracker Tracker, A Cressent Wargething Pills Pills המשפיעים על אנשים טרנסג'נדר. מבוגרים טרנסג'נדרים מייצגים פחות מ- 1% מאוכלוסיית ארה"ב.

וכמה מדינות עם איסורים או מגבלות על טיפול באשר מגדרי מכוונים לנתוני שירותי בריאות. בשנת 2023 ביקש השלטון הרפובליקני רון דסאנטיס כי אוניברסיטאות בפלורידה ישחררו נתונים על מספר האנשים שאובחנו כחולי דיספוריה מגדרית או קיבלו טיפול במרפאות בקמפוס. באותה שנה הגיש היועץ המשפטי לממשלה הרפובליקני של מיזורי, אנדרו ביילי, 54 בקשות לבית חולים אחד בבקשה למידע על נהלי טיפול מגדריים.

טראמפ הוציא סדרה של הוראות מנהלים לאסור גישה לטיפול באשר מגדרי לקטינים. השופטים הפדרליים חסמו באופן זמני כמה חלקים מהוראותיו.

כדי להגן מפני מדינות אחרות המפושות או לאסור טיפול באשר מגדרי, סנאטור מדינת קליפורניה סקוט וינר רוצה להרחיב את ההגנות הנוכחיות עבור קטינים לכלול מבוגרים.

הצעת החוק שלו, SB 497, תחייב את אכיפת החוק לקבל צו לגישה למסדי נתונים של המדינה על טיפול באשר מגדרי ולהפוך אותה למעשי עוולה לשחרר את הנתונים לצדדים בלתי מורשים. זה גם יאסור על נותני שירותי בריאות, מעסיקים ומבטחים לשחרר מידע על אדם המבקש או משיג את הטיפול הגופני והנפשי של מגדר לסוכנות או לאדם ממדינה אחרת.

"אנו רוצים לוודא שאנחנו באופן מקיף ככל האפשר מגן על אנשים טרנסים מפני שנאה הנובעת מהממשלה הפדרלית, מדינות אחרות ומפלגות פרטיות", אמר וינר.

קלר התנגד כי לרשויות במדינות עם איסור על הפלות או טיפול באשר מגדרי צריכות להיות גישה למידע רפואי שכן הן חוקרות ספקים שיכולים לפגוע בחולים או להכריח אותם לנהלים בניגוד לרצונם. הוא ציטט תביעה נגד קייזר פרמננטה על נער שהתרחש לאחר שעבר טיפול באשר מגדרי. סקר משנת 2015 מצא כי לא נדיר שאנשים שעברו טיפול מאשרים מגדריים להחליט להיפטר לצמיתות.

קלר אמר כי "הדרך שתוכל לחשוף את רמת הרשלנות והרשלנות הנרחבת הזו היא אם ניתן לגשת לרשומות הבריאות הללו.

מועצת המשפחה בקליפורניה מתכננת להתנגד לשתי הצעות החוק.

מוקדם יותר השנה ביטל טראמפ מדיניות ארוכת שנים של אי ביצוע מעצרי הגירה ליד בתי חולים, בתי ספר או כנסיות. ההחלטה גורמת לספקים שחששו כי גורמי הגירה ואכיפת מכס ישבשו את עבודתם במתקני בריאות ויניעו את העולים לדלג על טיפול רפואי – לעצמם או, לדאגה מיוחדת, ילדיהם.

בציפייה למהלך, הוציא היועץ המשפטי לממשלה הדמוקרטי בקליפורניה, רוב בונטה, הנחיות בדצמבר המייעצת לספקי שירותי הבריאות כיצד להגיב בצורה הטובה ביותר אם קרח יגיע לפתחם. אך בעוד שגופים פרטיים מעודדים לעקוב אחר מדיניות זו, רק מתקנים המנוהלים על ידי המדינה נדרשים לאמץ אותם.

"חלק מספקי שירותי הבריאות יישמו אותם, אך לא לכולם", אמר ארגוין.

SB 81 של Arguín ידרוש את כל מתקני שירותי הבריאות, כולל בתי חולים ומרפאות מבוססות קהילה, כדי לבצע את ההנחיות הממלכתיות כדי להגביל את שיתוף הפעולה עם רשויות ההגירה. זה גם אוסר על ספקים לתת גישה לאזורים פרטיים או למקומות בהם מטופל מקבל טיפול או טיפול פעיל, אלא אם כן יש צו.

הצעת חוק הגירה נוספת, א.ב. 421, הייתה מגבילה את שיתוף המידע על אכיפת החוק המקומי אם סוכנים מתכננים לבצע מעצר ברדיוס של קילומטר וחצי של בית חולים או משרד רפואי, מתקן לטיפול בילדים או מעון יום, מוסד דתי או מקום פולחן. לאכיפת החוק בקליפורניה יש שיקול דעת כלשהו לשתף מידע עם סוכני הגירה כאשר אדם הורשע בפשע או פשע חמור.

קוסטר אמר כי ההגירה מסובכת יותר עבור פוליטיקאים בקליפורניה מאשר לפרטיות הבריאות. אף על פי שסקר בפברואר של המכון המדיניות הציבורית בקליפורניה מצא כי 7 מכל 10 קליפורנים חושבים שעולים הם תועלת למדינה, קוזר אמר כי מחוקקים, במיוחד אלה שזכו בשוליים צרים במחוזות שנמצאים במחלוקת, עדיין צריכים לבצע בחירות פוליטיות קשות.

מנהיג הרפובליקנים של הסנאט בריאן ג'ונס, המייצג מחוז דמוקרטי בעיקר בסן דייגו, מציע לשנות את מדיניות המקדש בקליפורניה כדי לדרוש אכיפת החוק לשתף מידע עם ICE כאשר אדם הורשע בפשע רציני.

"כאשר העבריינים האלימים האלה משתחררים ממעצר מקומי, הם חוזרים ישר לקהילות שהן הגיעו להיווצרות מחדש של אותן קהילות מהגרים", אמר ג'ונס.

אבל ג'ונס הודה בצורך בניואנס בכל הקשור לפרטיות הבריאותית.

"תראה, השורה התחתונה עבורי על רפורמת ההגירה הזו באמריקה היא שהיא צריכה להיות הומניטרית והיא צריכה להיות הגיונית", אמר ג'ונס. "וכך, אם יש אזורים שאנחנו צריכים להגן על אנשים, זה עשוי להיות הגיוני."

מאמר זה הופק על ידי KFF Health News, המפרסם את קליפורניה Healthline, שירות עצמאי בעריכה של קרן הבריאות בקליפורניה.