ניתוח חדש מגלה כי הלחץ של להיות מטפל קשור לסיכון מוגבר לפתח לחץ דם גבוה אצל נשים שחורות בנות 21 עד 44, קבוצה שידועה כבעלת שכיחות גבוהה יותר של המצב בהשוואה לנשים אחרות קבוצות גזעיות ואתניות.
טיפול נקשר על ידי מחקרים קודמים ליתר לחץ דם, הידוע גם בשם יתר לחץ דם, בנשים שחורות בגיל העמידה ומבוגר יותר, אך קשר זה לא נחקר בקבוצה צעירה זו.
פורסם באינטרנט לאחרונה בכתב העת American Heart Association לַחַץ יֶתֶרהמחקר החדש מראה כי עם מעקב ממוצע של 7.4 שנים, 43.5 אחוזים מכלל המשתתפים פיתחו יתר לחץ דם. צוות המחקר, בראשות חוקרים מבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן לונג איילנד, מצא גם כי 51.7 אחוזים מהמשתתפים במחקר שדיווחו על לחץ טיפולי בינוני או גבוה פיתחו יתר לחץ דם, לעומת 40.6 אחוז מאלה עם לחץ טיפול נמוך או לא.
הניתוח שלנו מצביע על כך שמתח המטפל כמקור למתח כרוני עשוי לתרום באופן משמעותי להתפתחות יתר לחץ דם, גורם סיכון מרכזי למחלות לב וכלי דם (CVD), בקרב נשים שחורות בגיל הפוריות".
מילה ארבאדג'יאן, דוקטורט, מחברת מחקר מקבילה, עוזרת פרופסור במחלקה ליסודות הרפואה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן לונג איילנד
בקרב נשים שחורות צעירות יותר עם יתר לחץ דם, שיעורי לחץ דם בלתי מבוקר גבוהים, ומציאת גורמי סיכון "ניתנים להתייחסות" (כמו לחץ טיפולי) חשובה להתאמת המניעה לאוכלוסייה זו.
ממצא המחקר הפך לרלוונטי עוד יותר על ידי ייעוץ שהוציא לאחרונה הרופא המנתח הכללי של ארצות הברית, ד"ר Vivek Murthy, שאמר כי הורים ומטפלים במהלך העשור האחרון חוו רמות גבוהות בהרבה של לחץ ובעיות נפשיות מאשר אנשים שאינם מטפלים. טיפול הוא מקור למתח כרוני שהוא משמעותי במיוחד עבור נשים, מכיוון שהן מהוות את רוב המטפלים הבלתי פורמליים, אומרים המחברים.
פירוט הלימוד
מחברי המחקר הנוכחיים בחנו את הקשרים בין לחץ טיפולי, טיפול בתלויים בעלי צרכים גבוהים ויתר לחץ דם בקרב נשים בגיל הפוריות שנרשמו למחקר הלב ג'קסון (JHS). העבודה החדשה היא ניתוח משני של ה-JHS, אחד מהמחקרים הגדולים בקבוצה ארוכת טווח (אורכית) המתמקדת בבריאות הלב וכלי הדם של מבוגרים שחורים. ה-JHS, שהחל לאסוף נתונים בשנת 2000, עוקב אחר בריאותם של יותר מ-5,300 מבוגרים שחורים משלושה מחוזות של מיסיסיפי, כאשר המעקב עדיין בעיצומו.
לחץ טיפולי הוערך באמצעות תגובות המטופלים לשאלה מרכזית בסולם המתח הנתפס העולמי, מדד סטנדרטי שבו מטופלים מדווחים על הלחץ המשפיע על חייהם. שאלת הלחץ בטיפול הייתה "במהלך 12 החודשים האחרונים, כמה מתח חווית הקשור בטיפול באחרים?"
התגובות נמדדו בסולם של ארבע נקודות, שנעו בין (1) לא מלחיץ ל- (4) מלחיץ מאוד. כדי לפשט את התוצאות, הצוות חילק את התגובות לשתי קבוצות שדיווחו על לחץ טיפולי לא/נמוך או לחץ טיפולי בינוני/גבוה. JHS מגדיר יתר לחץ דם כלחץ דם סיסטולי מעל 140 מ"מ כספית (מיליליטר כספית, מידה סטנדרטית), לחץ דם דיאסטולי מעל 90 מ"מ כספית, או דיווח עצמי של נטילת תרופות להורדת לחץ דם בבדיקות מעקב.
"בהתחשב בסיכון הגבוה לכל החיים של CVD במיוחד בקרב נשים שחורות בגיל הפוריות, עלינו לזהות טוב יותר את גורמי השורש התורמים למתח", אומרת מחברת המחקר הבכירה טניה מ. ספרול, PhD, פרופסור חבר במחלקות לבריאות האוכלוסייה רפואה ב-NYU Langone Health. "אם מחסור בטיפול בילדים במחיר סביר הוא מקור, אז קישור למשאבי טיפול בילדים יכול להיות פתרון אחד. אם מקור הלחץ הוא אתגר תקשורתי עם ילד או קרוב משפחה קשיש, חינוך עשוי להיות מותאם כדי לעזור בכך", מוסיף ד"ר. Spruill, שעומד בראש קבוצת העבודה של ג'קסון לב לחקר יתר לחץ דם, שמימון ממנה תמך במאמר הנוכחי.
מחבר נוסף של NYU Langone היה Yiwei Li, PhD, מהחטיבה לביוסטטיסטיקה במחלקה לבריאות האוכלוסין. כמו כן תרמו תרומות חשובות למחקר היו המחברים קלווין ל. קולווין, MSPH, מבית הספר מיילמן לבריאות הציבור וג'קלין י. טיילור, PhD, PNP-BC, RN, FAHA, FAAN, מבית הספר לאחיות, שניהם בקולומביה אוּנִיבֶרְסִיטָה; מרים א. מיילס מבית הספר לרפואה של Heersink ופול מונטנר, דוקטור, מבית הספר לבריאות הציבור, שניהם באוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם; ביירון ג'ייגר, דוקטור, במחלקה לביוסטטיסטיקה ומדעי הנתונים בבית הספר לרפואה של ווייק פורסט; Jolaade Kalinowski, Ed.D, במחלקה להתפתחות האדם ומדעי המשפחה באוניברסיטת קונטיקט; לנט מ. ג'ונס, PhD, RN, FAHA, בבית הספר לאחיות של אוניברסיטת מישיגן, וקנת ר. באטלר, PhD, מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת מיסיסיפי.
מחקר הלב של ג'קסון נתמך על ידי מענקים ממכון הלב, הריאות והדם הלאומי (NHLBI) והמכון הלאומי לבריאות מיעוטים ובריאות, שניהם חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות. ה-JHS מתנהל בשיתוף עם אוניברסיטת ג'קסון סטייט ובאמצעות מענק HHSN268201800013I. הניתוח הנוכחי נתמך גם במימון ממענק NHLBI R01HL117323.