Search
Study: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Diagnoses in Finland During the COVID-19 Pandemic. Image Credit: ABO PHOTOGRAPHY / Shutterstock

מתח מגיפה מוביל לעלייה באבחנות של ADHD ושימוש בתרופות בפינלנד

במחקר שפורסם לאחרונה ב- רשת JAMA פתוחהחוקרים בדקו מגמות באבחנות חדשות של הפרעות קשב וריכוז (ADHD) (הפרעה נוירו-התפתחותית המאופיינת בחוסר קשב מתמשך, היפראקטיביות ואימפולסיביות), שכיחות ושימוש בתרופות ל-ADHD בפינלנד מ-2015 עד 2022.

מחקר: אבחנות של הפרעות קשב וריכוז בפינלנד במהלך מגיפת COVID-19. קרדיט תמונה: ABO PHOTOGRAPHY / Shutterstock

רקע כללי

הפרעת קשב וריכוז קשורה להפרעות פסיכיאטריות שונות ועלולה להוביל לדחיקה לשוליים מהחינוך ומשוק העבודה. השכיחות העולמית של ADHD בילדות נעה בין 2% ל-10%, עם הערכות גבוהות יותר במחקרים מבוססי ראיונות. בפינלנד, שכיחות מתבגרים היא סביב 8.5%, עם שכיחות לכל החיים של 12.6%. דרוש מחקר נוסף כדי להבין את ההשפעה ארוכת הטווח של מגיפת מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) על שכיחות ADHD, מגמות אבחון ויעילות הטיפול.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי העריך אבחנות ADHD חדשות, שכיחות ושימוש בתרופות תוך שימוש בנתוני רישום בריאות ארציים בפינלנד מה-1 בינואר 2015 ועד ה-30 ביוני 2022, עם אבחנות שנעקבו מינואר 1969 עד יוני 2022. אישור אתי ניתן על ידי ה-Fin National National המכון לבריאות ורווחה, ולא נדרשה הסכמה מדעת לנתונים אנונימיים. האוכלוסייה כללה את כל הפרטים עם מספר תעודת זהות פיני במהלך תקופת המחקר. אבחנות הפרעת קשב וריכוז התקבלו מהמרשם הלאומי לטיפול ונתוני תרופות נאספו ממרשם רכישת התרופות הלאומי.

אבחנות ADHD זוהו באמצעות קודי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD)-8, ICD-9 ו-ICD-10, ונתוני התרופות כללו מתילפנידאט, אטומוקסטין, דקסמפטמין וליסדקסמפטמין. התוצאה העיקרית הייתה מספר האבחנות החדשות של ADHD, שהוגדרו כאבחון או רכישת תרופות המבוססות על ICD הראשון. תוצאות משניות כללו שכיחות ADHD במהלך החיים ושכיחות השימוש בתרופות.

הנתונים נותחו בשלוש נקודות זמן: 2015, לפני המגיפה (אפריל 2019-מרץ 2020), ובמהלך המגיפה (יולי 2021-יוני 2022). שינויים במגמה נותחו באמצעות מודלים ספציפיים לגיל ומין. ניתוחים סטטיסטיים, שבוצעו באמצעות תוכנת R, כללו Poisson רב משתנים או רגרסיה בינומית שלילית. המחקר פעל בהתאם להנחיות לחיזוק הדיווח של מחקרים תצפיתיים באפידמיולוגיה (STROBE), והנתונים נותחו מינואר 2015 עד יוני 2022.

תוצאות המחקר

קבוצת המחקר הארצית כללה 5,572,420 תושבי פינלנד. בשנת 2022, הגיל הממוצע היה 44.1 שנים, ו-50.65% היו נשים, עם 229,753,086 שנות אדם שנצפו במהלך המעקב.

אבחנות ADHD חדשות הוכפלו מ-2015 לשנת הקדם-פנדמית 2019-2020 בפינלנד ושוב הוכפלו מ-2019-2020 לשנת המגיפה 2021-2022. בשנת 2015, שיעור האבחנות החדשות של ADHD ל-100,000 היה 117. בשנים 2019-2020 עמד על 238, ובשנת 2022 עמד על 477. שיעור האבחנות החדשות של ADHD היה הגבוה ביותר בקרב בנים מתחת לגיל 13, עלייה מ-721 ל-100,000 2015 ל-1,745 ל-100,000 בשנת 2022. העלייה המשמעותית ביותר באבחוני ADHD חדשים נצפתה בקרב נערות ונשים צעירות בגילאי 13 עד 20 שנים, עם עלייה של פי 2.6 מ-577 לכל 100,000 בשנת 2020 ל-1,480 ל-1,480 ל-1,000,000 נשים ל-1. 21 עד 30 שנים חוו עלייה של פי 3.0. שיעור האבחנות החדשות של הפרעת קשב וריכוז עלה גם בקרב בני יותר מ-55 שנים, אם כי לא עלה באופן משמעותי על מגמת הצמיחה הקדם-פנדמית.

המחקר העריך את מספר האבחנות החדשות של ADHD במהלך המגיפה, והסתכם ב-9,482 מקרים, המהווים 18.60% מכלל האבחנות החדשות של ADHD. ייתכן שטיפול בבריאות תעסוקתית הצטרפות למרשם הטיפולים בשנת 2020 השפיע על שיעור האבחנות החדשות של ADHD. עם זאת, ניתוחי רגישות ללא מקרים אלה הראו שהעלייה המצטברת שנצפה לא הייתה מיוחסת רק לגורם זה.

שכיחות ADHD לכל החיים הוערכה בשלוש נקודות זמן. ב-2015 זה היה 1.02%, ב-2020 זה היה 1.80% ובשנת 2022 זה היה 2.76%. מספר מקרי הפרעת קשב וריכוז עלה ב-43,181 מ-2015 ל-2020 וב-50,028 במהלך המגיפה מאפריל 2020 עד יוני 2022. נערים וגברים צעירים בגילאי 13 עד 20 שנים היו בעלי השכיחות הגבוהה ביותר של ADHD לכל החיים, והגיעו ל-11.68% ב-2022. היחס לנקבה עבור שכיחות ADHD לכל החיים בשנת 2022 היה 1.8:1, עם הפער המשמעותי ביותר בקרב בני 0 עד 12 שנים.

שכיחות החיים של שימוש בתרופות ל-ADHD בשנת 2015 הייתה 0.57%, עלתה ל-1.15% במרץ 2020 ו-1.69% ביוני 2022. השימוש בתרופות ל-ADHD היה הנפוץ ביותר בקרב בנים מתחת לגיל 13 והפחות שכיח בקרב גברים מעל גיל 55. בעוד שימוש בתרופות גדל פי 2.1 בין 2015 ל-2020, העלייה הייתה פי 1.4 במהלך המגיפה. הכללת מקרים של בריאות תעסוקתית לא שינתה באופן משמעותי את שכיחות השימוש בתרופות.

מסקנות

לסיכום, הממצאים חשפו עלייה של פי שניים באבחוני ADHD חדשים ועלייה של פי 1.5 בשכיחות ADHD במהלך המגיפה בהשוואה לתקופה שלפני המגפה. העליות המשמעותיות ביותר נצפו בקרב בנות ונשים צעירות בגילאי 13 עד 30 ואנשים מעל גיל 55. בנים מתחת לגיל 13 וגברים צעירים בני 13 עד 20 היו בעלי השיעורים האבסולוטיים הגבוהים ביותר אך לא הראו עליות מובהקות הקשורות למגפה. השכיחות הכוללת של ADHD הייתה 2.76%, כאשר השימוש בתרופות גדל באופן ליניארי עם אבחנות חדשות, מה שמדגיש את השפעת המגיפה על זיהוי ADHD. ממצאים אלו מצביעים על כך שהמתח המוגבר והשינויים בשגרת היומיום במהלך המגיפה עלו על פני מקרי ADHD שלא אובחנו בעבר, וחושפים את ההשלכות הרחבות יותר של האופן שבו שיבושים חברתיים יכולים להשפיע על ההכרה והטיפול בבריאות הנפש.

דילוג לתוכן