נדודי שינה ושתייה מסוכנת שזורים זה בזה עד כי הערכות מרמזות על שליש לפחות, וכ- 91%, מאנשים שמתקשים בשינה גם שימוש לרעה באלכוהול.
מחקר חדש מציע כי מתח ודיכאון נתפס בקשר בין שני התנאים – אולי לא הפתעה. אך מכיוון שהקשר בין נדודי שינה לשתייה כבדה הולך לשני הכיוונים, השפעת הלחץ או הדיכאון תלויה באיזה מצב הגיע לראשונה, הניתוח נמצא.
התעניינו ביותר כיצד נדודי שינה מובילים לשתייה, ומצאנו שנראה שהוא מתרחש בעיקר באמצעות לחץ. אך כאשר החלפנו מסלולים, נראה כי שתייה הובילה בעיקר לנדודי שינה באמצעות דיכאון. "
ג'סיקה וויפר, מחברת הבכירה של המחקר ופרופסור חבר לפסיכיאטריה ובריאות התנהגותית, המכללה לרפואה באוניברסיטת אוהיו סטייט
"זיהוי סוגים אלה של גורמים מתווכים יכול להיות בעל השלכות טיפול חשובות", אמרה. "אם אנשים הסובלים מנדודי שינה חווים לחץ רב, אם נוכל למקד את הלחץ, זה עשוי להפחית את הסבירות כי נדודי שינה שלהם יובילו לשתייה כבדה. זה האידיאל לטווח הארוך, או התקווה, שהעבודה הזו יכולה להשפיע על הטיפול."
המחקר פורסם לאחרונה בכתב העת כּוֹהֶלו
נדודי שינה ושתייה מסוכנת עלולים לגרום למהפך בחייו של האדם: שניהם קשורים לעבודה שהוחמצה ולהוריד את הפרודוקטיביות בתפקיד. נדודי שינה כרוניים יכולים להגדיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם, אלצהיימר ומחלות כרוניות אחרות. מאפיין מכונן של הפרעת שימוש באלכוהול (AUD) ממשיך לשתות גם כאשר נתקלים בבעיות בינאישיות, להיפגע או לפגוע או בנהיגה תוך כדי שיכרון.
Weafer הרחיבה את ההתמקדות במחקר שלה בסיכונים לשתיית בעיות כדי לטפל בעובדה ששינה לקויה יכולה להוביל לשתייה מוגברת ואנשים עם AUD בדרך כלל מתקשים בשינה.
"מספר האנשים עם AUD שיש להם גם נדודי שינה הוא מאוד מאוד גבוה. זה בולט וחשוב," אמרה.
המשתתפים במחקר זה היו חלק מפרויקט גדול יותר שבדק את היעילות של התערבות נדודי שינה דיגיטליים לאנשים עם שינה לקויה שהם שתיינים כבדים. בסך הכל 405 מתנדבים השלימו שאלונים שהעריכו את חומרת נדודי שינה, התנהגויות שתייה עכשוויות והיסטוריות, לחץ נתפס ותסמיני דיכאון.
לחץ ודיכאון חופפים לעתים קרובות, אך הם מובחנים – סולם הלחץ מודד את המידה בה מצבים בחיים נתפסים כמתחצבים, וסולם הדיכאון מודד התנהגויות ורגשות הקשורים לתקווה, פחד, אושר ובדידות.
מחקרים קודמים העלו כי לחץ או דיכאון, או שניהם, תורמים לשינה מוטרדת או שתייה כבדה, אמר סופר המחקר הראשון ג'סטין ורלינדן, סטודנטית קוגניטיבית למדעי המוח באוניברסיטת קנטאקי.
"יש כל כך הרבה מסלולים שונים שיכולים להסביר נדודי שינה ושימוש באלכוהול. רצינו לחבר את הנקודות ולראות אם יש שם משהו," אמר.
ניתוח הנתונים עם מגוון של מודלים סטטיסטיים חשף את הדרכים הרבות הלחץ והדיכאון משפיעים על הקשר בין נדודי שינה לשתייה מסוכנת.
"אם אתה מסתכל על לחץ ודיכאון בנפרד, אנו מגלים שיש קשר עקיף בין נדודי שינה לשתייה כמו גם שתייה ונדודי שינה – כלומר ניתן להסביר נתח טוב מהקשר בין נדודי שינה לשתייה באמצעות לחץ או דיכאון נתפס", אמר ורלינדן.
"כשאתה שם גם לחץ וגם דיכאון באותם דגמים, שם אנו מקבלים ממצאים ייחודיים, למרות שיש הרבה מאפיינים משותפים בין לחץ לדיכאון."
מודל של נדודי שינה ניבאו שימוש כבד באלכוהול הראה כי מאפייני הלחץ – מעבר לכל תסמינים המשותפים לדיכאון – תיארו טוב יותר את הקשר הזה. במודל המפוך את הסדר, שם השתייה מנבאת את הופעת נדודי שינה, תסמיני דיכאון שאינם משותפים לסטרס מסבירים טוב יותר את הקישור.
"הממצא הזה היה מפתיע מאוד, אך הראה את היתרון של התבוננות בלחץ וגם בדיכאון באותו מודל, כדי לראות כיצד מסלולים אלה עשויים להיות שונים תלוי מה הכיוון", אמר וויפר.
גם מתח ודיכאון מתוארים כנתיבים עקיפים חלקים – כלומר ישנם מספר גורמים אחרים שיכולים לעזור להסביר את הקשר בין שינה גרועה לשתיית בעיות, אמרו החוקרים.
הממצאים מייצגים תמונת מצב במקום להסביר את ההתקדמות כיצד נדודי שינה ושתייה כבדה נקשרים לאורך זמן, ושם דיכאון ולחץ משתלבים במערכת היחסים המתפתחת ההיא, אמר וויפר. הצוות אוסף מערך נתונים סופי שיאפשר לחוקרים להתחקות אחר נדודי שינה, לחץ ודיכאון במהלך 12 חודשים כדי לקבל מושג טוב יותר של המסלולים המחוברים.
החוקרים בודקים גם את היעילות של גרסה דיגיטלית של טיפול התנהגותי קוגניטיבי לנדודי שינה הנקראים Suti (שינה בריאה באמצעות האינטרנט) בשתיינים כבדים. מחקר הפיילוט שלהם בדצמבר 2023 הראה כי Shuti היה יעיל בהפחתת נדודי שינה בשתיינים כבדים – אפילו ללא דגש על לבלום השימוש באלכוהול.
מחקר זה נתמך על ידי המכון הלאומי להתעללות באלכוהול ואלכוהוליזם ואוניברסיטת קנטאקי.
מחברים משותפים נוספים כוללים את מיריד מולוני מאוניברסיטת מיאמי ואולגה vsevolozhskaya ולורן וייטהרסט מאוניברסיטת קנטאקי.
