מחקר חדש מדגיש את ההשפעה של לחץ במקום העבודה על בריאות הלב ומדגיש את הצורך בהתערבויות בריאותיות.
לִלמוֹד: מתח הקשור לעבודה קשור לבריאות לב וכלי דם לא חיובית: המחקר הרב אתני של טרשת עורקים. קרדיט תמונה: PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב העת של איגוד הלב האמריקאיחוקרים חקרו את הקשר בין מתח הקשור לעבודה ובריאות לב וכלי דם (CVH) במדגם רב אתני של מבוגרים ללא מחלות לב וכלי דם (CVD) בתחילת המחקר.
רֶקַע
בשנת 2010, איגוד הלב האמריקאי הציג הגדרה חדשה של CVH המדגישה מניעה ראשונית של גורמי סיכון ל-CVD באמצעות הערכה של שבע התנהגויות בריאותיות וגורמים הידועים כ-Life's Simple 7: עישון, פעילות גופנית, דיאטה, כולסטרול כולל, אינדקס מסת גוף (BMI ), לחץ דם וגלוקוז בדם.
בשנת 2022, זה עודכן ל-Life's Essential 8 עם תוספת של שינה. רמות גבוהות של מתח פסיכו-סוציאלי, במיוחד מתח הקשור לעבודה, משפיעות לרעה על CVH ומגבירות את הסיכון לתוצאות שליליות של CVD.
דרוש מחקר נוסף כדי לחקור את הקשר בין מתח הקשור לעבודה ו- CVH באוכלוסיות מגוונות.
לגבי המחקר
הנתונים לניתוח זה הגיעו מהמחקר הרב-אתני של טרשת עורקים (MESA). נתוני בסיס נאספו מ-6,814 משתתפים, בגילאי 45 עד 84, שהיו נקיים מ-CVD או אי ספיקת לב. הקבוצה המגוונת כללה כ-38% אנשים לבנים, 28% שחורים, 22% היספנים ו-12% אנשים סיניים אמריקאים.
לחץ הקשור לעבודה הוערך באמצעות שאלון לניהול עצמי, כאשר המשתתפים דיווחו על קשיים מתמשכים הקשורים לעבודה. CVH הוערך באמצעות מדדי Life's Simple 7 של איגוד הלב האמריקאי, הכוללים גורמים כמו מצב עישון, פעילות גופנית, BMI, הרגלי תזונה ולחץ דם.
המחקר בחן משתנים סוציו-דמוגרפיים שונים, כולל גיל, מין, השכלה, גזע והכנסה, כדי לנתח את הקשר העצמאי בין מתח הקשור לעבודה ו- CVH. ניתוחים סטטיסטיים השתמשו במודלים של רגרסיה לוגיסטית פוליטומית להערכת יחסי סיכויים (OR), תוך התאמה למבלבלים פוטנציאליים.
תוצאות המחקר
מדגם המחקר כלל 3,579 משתתפים, מתוכם 48% נשים, עם גיל ממוצע של 57 שנים וסטיית תקן של 8 שנים. אלה שדיווחו על לחץ הקשור לעבודה נטו להיות צעירים יותר, עם שיעור גדול יותר מתחת לגיל 65 בהשוואה לעמיתיהם שלא חוו לחץ הקשור לעבודה.
בנוסף, אחוז גדול יותר מהנשים דיווחו שחוו לחץ הקשור לעבודה בניגוד לגברים, מה שהדגיש הבדל מגדרי פוטנציאלי בשכיחות של גורם סיכון פסיכו-סוציאלי זה.
בקרב קבוצות גזעיות ואתניות, משתתפים לבנים הראו שכיחות גבוהה יותר של מתח הקשור לעבודה מאשר קבוצות אחרות, בעוד שמשתתפים סיניים אמריקאים והיספנים הראו שיעור נמוך יותר של לחץ הקשור לעבודה בהשוואה לעמיתיהם שאינם בלחץ.
הניתוח חשף קשרים משמעותיים בין מתח הקשור לעבודה וציוני CVH. למשתתפים שחוו לחץ הקשור לעבודה היו סיכויים נמוכים במיוחד להשיג ציוני CVH ממוצעים ואופטימליים כאחד.
באופן ספציפי, אלה עם מתח הקשור לעבודה היו בסבירות נמוכה יותר להשיג ציונים המשקפים מדדים קרדיווסקולריים בריאים, המצביעים על כך שמתח הקשור לעבודה עלול להזיק לרווחה הקרדיווסקולרית.
יתר על כן, נוכחות של לחץ הקשור לעבודה הייתה קשורה לסיכויים מופחתים לעמוד בקריטריונים עבור מספר מדדים אידיאליים. זה מצביע על כך שאנשים החווים מתח הקשור לעבודה עשויים להתקשות לעסוק בהתנהגויות מקדמות בריאות או לשמור על מדדי בריאות אופטימליים.
כאשר בחנו מדדי CVH אינדיבידואליים, משתתפים עם מתח הקשור לעבודה נטו פחות לדווח על רמות אידיאליות של פעילות גופנית.
למרות שמגמה דומה נצפתה על פני התנהגויות בריאותיות אחרות כגון עישון, BMI, תזונה, רמות כולסטרול כלליות, לחץ דם וגלוקוז בדם, רווחי הסמך של הקשרים הללו כללו את הערך האפס, מה שמצביע על כך שממצאים אלו לא היו מובהקים סטטיסטית.
זה מדגיש את המורכבות של הקשר בין מתח הקשור לעבודה והיבטים שונים של CVH, שכן השפעת הלחץ עשויה להתבטא באופן שונה על פני מדדי בריאות אינדיבידואליים.
הניתוחים המשלימים שנערכו לא הצביעו על שינוי כלשהו במדד ההשפעה על סמך גיל, מין או גזע ואתניות, מה שמצביע על כך שההשפעה השלילית של לחץ הקשור לעבודה על CVH עשויה להיות עקבית בקבוצות דמוגרפיות שונות.
יתר על כן, הניתוח גילה כי מתח מתמשך הקשור לעבודה במשך שישה חודשים או יותר היה קשור לירידה נוספת ב- CVH, תוך שימת דגש על ההשלכות ארוכות הטווח של לחץ כרוני על תוצאות קרדיווסקולריות.
מסקנות
לסיכום, בקבוצה הרב-אתנית של מבוגרים ללא CVD, אלו שחוו לחץ הקשור לעבודה הראו סיכויים נמוכים יותר לציוני CVH נוחים ופחות מדדי CVH אידיאליים בהשוואה לאלו ללא לחץ.
קשר זה ניכר ברמות הפעילות הגופנית ושיקף מגמות בעישון, BMI, תזונה וגורמי בריאות אחרים. מנגנונים ביולוגיים, כגון קורטיזול מוגבר ואפינפרין, עשויים לתרום לדלקת ול- CVH לקוי.
