משקאות ממותקים בלטו במחקר סרטן הקיבה הזה, אבל משקאות דיאט לא

חוקרים עקבו אחר צריכת משקאות לאורך יותר מ-3.2 מיליון שנות אדם כדי לבחון האם משקאות ממותקים בסוכר ודלי קלוריות שונים ביחסם עם סרטן הקיבה.

מחקר: קשר בין צריכת משקאות ממותקים בסוכר וממותקים מלאכותית לבין שכיחות סרטן הקיבה. קרדיט תמונה: מונטיצ'לו / Shutterstock

במכתב מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Gastro Hep Advancesחוקרים בארצות הברית העריכו את הקשרים של משקה ממותק בסוכר (SSB) ומשקה ממותק באופן מלאכותי (ASB) צריכה עם שכיחות סרטן הקיבה.

רֶקַע

סרטן הקיבה הוא הגורם הרביעי למוות מסרטן בעולם. גורמי סיכון מבוססים כוללים הליקובקטר פילורי זיהום, מין זכר, גיל מבוגר, צריכת אלכוהול ושימוש בטבק. דיאטות עשירות בדגים מלוחים, ירקות כבושים ובשר צלוי או פחם, ודלות בפירות וירקות, נקשרו לשכיחות מוגברת. SSBs, כולל סודה רגילה, משקאות אנרגיה ומיץ עם תוספת סוכרים, נקשרו בעבר למספר סוגי סרטן, אך הקשר שלהם עם סרטן הקיבה נותר לא ברור.

ASBs העלו שאלות מכיוון שהסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן סיווגה את אספרטיים כאפשרי מסרטן לבני אדם (קבוצה 2B). העדויות הקושרות צריכת SSB עם סרטן הקיבה נותרו מוגבלות.

לגבי המחקר

החוקרים ערכו מחקר עוקבה פרוספקטיבי תוך שימוש בשתי ארצות הברית (לָנוּ) קבוצות: מחקר הבריאות של האחיות (NHS) ומחקר המעקב של אנשי מקצועות הבריאות (HPFS). ה-NHS רשם בשנת 1976 121,700 אחיות מוסמכות בגילאי 30 עד 55 שנים, בעוד שה- HPFS רשם 51,529 אנשי מקצוע בתחום הבריאות בגילאי 40 עד 75 שנים בשנת 1986.

משתתפים שהחזירו את השאלון משנת 1986 היוו את קו הבסיס מכיוון שצריכת המשקאות נאספה לראשונה אז. הצריכה התזונתית הוערכה באמצעות שאלוני תדירות מזון מאומתים כל 4 שנים, בעוד ששאלונים הערכת גורמי אורח חיים, היסטוריה רפואית ותוצאות מחלה ניתנו כל שנתיים.

SSBs כללו משקאות מוגזים, פונץ', לימונדה ומשקאות ספורט; ASBs כללו משקאות מוגזים דלי קלוריות. הצריכה סווגה כפחות ממנה אחת לחודש (קטגוריית הייחוס), 1 עד 3 מנות לחודש, 1 עד 3 מנות בשבוע, 4 עד 7 מנות בשבוע, או יותר ממנה אחת ליום, כאשר מנה אחת מוגדרת כ-8 אונקיות. מקרים של אדנוקרצינומה בקיבה זוהו באמצעות דיווח עצמי ומדד המוות הלאומי ואושרו באמצעות רשומות רפואיות או רישום סרטן.

מודלים סטטיסטיים בחנו את הקשרים תוך התחשבות בגורמים פוטנציאליים, כולל גזע, מדד מסת גוף, צריכת קלוריות, עישון, צריכת אלכוהול, סוכרת, פעילות גופנית, איכות תזונה, גורמי רבייה ושימוש בתרופות. פרוטוקולי המחקר אושרו על ידי ועדות ביקורת מוסדיות.

תוצאות המחקר

דווח כי הניתוח הסופי כלל 112,284 משתתפים. במהלך 3,204,001 שנות אדם של מעקב, תועדו 278 מקרים של סרטן קיבה, כולל 140 ב-NHS ו-138 ב-HFS. בהשוואה למשתתפים שצרכו פחות ממנה אחת של SSBs בחודש, לאלו שצרכו יותר ממנה אחת ליום הייתה שכיחות גבוהה יותר של סרטן קיבה.

ההבדל התרכז בקטגוריית הצריכה הגבוהה ביותר, בעוד שההערכות לקטגוריות ה-SSB הנמוכות היו הרבה יותר קרובות לקבוצת הייחוס. שתי הקוהורטות הראו שכיחות גבוהה יותר של סרטן קיבה בקרב משתתפים בקטגוריית צריכת SSB הגבוהה ביותר.

לעומת זאת, צריכת ASB לא הייתה קשורה לשכיחות סרטן הקיבה. ההערכות לא הראו דפוס ברור על פני צריכת ASB גדלה, לא בקבוצה הכוללת ולא בתוך שתי העוקות הבודדות.

החוקרים בדקו הליקובקטר פילורי זיהום באמצעות נוגדני אימונוגלובולין G בדגימת מקרה-ביקורת מקוננת ממחקר סרטן המעי הגס הכולל 616 משתתפי NHS ו-324 משתתפי HPFS. בתוך תת-קבוצה מוגבלת זו, לא הייתה קשורה לא צריכת SSB ולא ASB הליקובקטר פילורי הַדבָּקָה.

צריכת פרוקטוז הכוללת הייתה קשורה באופן חיובי לשכיחות סרטן הקיבה בקבוצה ובקרב נשים. המחברים דיווחו על תוצאות פרוקטוז המפורטות בטבלה משלימה.

מסקנות

צריכת SSB גבוהה יותר הייתה קשורה לשכיחות גבוהה יותר של סרטן קיבה, בעוד שלא זוהה קשר מקביל ל-ASBs. הקשר נצפה בשתי העוקבות הספציפיות למין. בתת-הקבוצה המוגבלת עם נתונים סרולוגיים, צריכת SSB לא הייתה קשורה הליקובקטר פילורי הַדבָּקָה.

המחברים פירטו את המידע המוגבל על הליקובקטר פילורי כמגבלת לימודים. הם גם ציטטו מידע מוגבל על המיקום האנטומי של סרטן הקיבה, היסטוריה משפחתית של סרטן קיבה ואנדוסקופיה קודמת. הקוהורטות היו בעיקר לבנות ולא אפשרו ניתוחים בתוך תת-קבוצות גזעיות או אתניות או מבוגרים צעירים יותר.

המנגנונים המוצעים כוללים עלייה במשקל, עמידות לאינסולין, חוסר איזון הורמוני סטרואידים, דלקת, חומצה דאוקסיריבונוקלאית (DNA) נזק, ודיסביוזיס, אך המנגנון המסרטן נותר לא ברור. המחברים קראו למחקרים עתידיים כדי לאשר את הממצאים ולחקור את המנגנונים המעורבים.