חלוקת גלולות להפלה באמצעות הדואר עובדת כמו גם דורשת מהמטופלים לקבל אותם באופן אישי ממרפאה או ממשרד רופא, על פי מחקר חדש מאוניברסיטת אוניברסיטת סן פרנסיסקו, שהגיע בזמן שבית המשפט העליון שוקל אם לא לאפשר את התרגול.
חוקרים גילו ששימוש בבית מרקחת בהזמנה בדואר כדי לספק את התרופות לאחר הערכה אישית היה בטוח ויעיל כאחד, והמטופלים העריכו את הפרטיות והנוחות של קבלת תרופות להפלה בדרך זו.
"המחקר מספק ראיות נוספות לכך שיש להתייחס לתרופה להפלה מיפפריסטון כמו כל תרופה אחרת וניתן לחלק אותה בקלות על ידי רוקחים, כולל באמצעות בית מרקחת בהזמנה בדואר", אמר דניאל גרוסמן, ד"ר, פרופסור למיילדות, גינקולוגיה ו-UCSF. מדעי הרבייה ומנהל התוכנית לקידום סטנדרטים חדשים בבריאות הרבייה (ANSIRH). "כל ניסיון להגביל אותו אינו מבוסס על מדע."
הממצאים פורסמו ב-13 במאי 2024 בכתב העת JAMA רפואה פנימית.
אחוז ההפלות הנעשות באמצעות תרופות, לרוב באמצעות רפואה טלפונית, גדל במהירות בשנים האחרונות, כאשר מינהל המזון והתרופות (FDA) עדכן את התקנות כיצד ניתן לחלק את התרופה, ומדינות רבות אסרו על הפלה. בשנת 2023, כמעט שני שלישים מכלל ההפלות בארצות הברית נעשו באמצעות תרופות.
שליחת כדורי הפלה בדואר מותרת רק מאז מגיפת ה-COVID-19 כאשר ה-FDA הסיר את דרישת ההפצה האישית, תחילה באופן זמני ולאחר מכן, בהתבסס על העדויות לבטיחות שלה, לצמיתות. לפני כן, מטופלים היו צריכים לראות ספק מוסמך במשרד רופא, בית חולים או מרפאה כדי לקבל מיפפריסטון, שהיא הראשונה מבין שתי התרופות המשמשות להפלה תרופתית.
עם זאת, מכיוון שרוב הרופאים אינם מאחסנים תרופות רבות במשרדיהם, דרישה מהם להחזיק את מיפריסטון בהישג יד מונעת את הגישה.
קיימת התעניינות רבה בקרב רופאי נשים, כמו גם אצל רופאי משפחה ורופאים פנימיים ורופאי ילדים שיוכלו להעניק טיפול זה למטופליהם הזקוקים לו. המודל הזה של טיפול באמצעות בית מרקחת להזמנה בדואר יכול לעזור להם לעשות זאת."
דניאל גרוסמן, MD, פרופסור UCSF למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה
אין תופעות לוואי מחלוקת הזמנה בדואר
החוקרים ניתחו את חוויותיהם של 510 אנשים שקיבלו מיפפרסטון, שחוסם פרוגסטרון, הורמון הדרוש להמשך הריון, ותרופה שנייה, מיסופרוסטול, המשמשת יום עד יומיים לאחר מכן כדי להביא לצירים.
מטופלים קיבלו את התרופות בדואר לאחר שנראו במרפאות להפלות וטיפול ראשוני בשבע מדינות – קליפורניה, קולורדו, דלאוור, ג'ורג'יה, ניו יורק, פנסילבניה ורוד איילנד – בין ינואר 2020 למאי 2022.
חוקרים גילו שכמעט 98% מהחולים עברו הפלות מלאות, ולא היו תופעות לוואי הקשורות להוצאת בית מרקחת בהזמנה בדואר. יותר מ-85% מהמשתתפים קיבלו את התרופה תוך יום עד שלושה ימים, מסגרת זמן ש-94% מהמשתתפים תיארו כסבירה. ו-96.6% אמרו שהם מרוצים מחלוקת הזמנות בדואר. כמעט כולם אמרו שהסודיות שלהם נשמרה בתהליך המשלוח והמשלוח.
לאחר שבית המשפט העליון סיים את הזכות החוקתית להפלות ב-2022, ואיפשר לאיסור הפלות במדינה להיכנס לתוקף, קבוצות נגד הפלות הפנו את עיניהן להפלה תרופתית. הם תבעו את ה-FDA להגביל את mifepristone, למרות מחקר מקיף שתומך בבטיחות וביעילות שלו.
התיק שלפני בית המשפט העליון מבקש מהשופטים לאשרר פסיקת בית משפט פדרלי לערעורים שמרני, שתבטל את תקנות ה-FDA כדי לדרוש שמיפריסטון, המאושר לשימוש רק בהפלות תרופתיות, יינתן באופן אישי במשרד רופא. מרפאה או בית חולים. המקרה אינו כרוך במיסופרוסטול, המאושר להתוויות אחרות. בית המשפט העליון שמע טיעונים בעל פה במרץ, אך לא צפוי לתת החלטה עד יוני.
בנוסף להקשה על מטופלים המקבלים טיפול הפלות אישי, פסיקה שהחזירה את הגישה למיפריסטון תשפיע גם על ספקי הפלות וירטואליות מכיוון שהם לא יוכלו יותר לשלוח אותה בדואר.
בפברואר פרסמו חוקרי UCSF מחקר שמצא כי ניתן להעביר הפלה תרופתית בבטחה וביעילות באמצעות רפואה טלפונית.
