במחקר שפורסם לאחרונה ב BMC Medicineקבוצת חוקרים זיהתה דפוסים פרוטאומיים בפלסמה הקשורים למשך השינה והעריכו את השפעתם על הסיכון לפתח סוכרת (DM) ומחלת לב כלילית (CHD).
לימוד: משך שינה קצר מאוד חושף טביעת אצבע פרוטאומית הקשורה באופן סלקטיבי לאירוע סוכרת אבל לא למחלת לב כלילית: מחקר עוקבה. קרדיט תמונה: Lysenko Andrii/Shutterstock.com
רקע כללי
מחקר קבע קשר בין משכי שינה משתנים ומחלות כמו DM ו- CHD על פני מחקרים מגוונים.
למרות הקשרים הידועים, המנגנונים הביולוגיים נותרו לא ברורים, במיוחד תפקידם של סמנים דלקתיים כמו C-reactive protein (CRP) ואינטרלוקין 6 (IL-6), אשר קשורים לסיכונים קרדיו-מטבוליים אך מספקים תובנות מוגבלות בשל אי-ספציפיות ופוטנציאל. סיבתיות הפוכה.
ההתקדמות במבחנים פרוטאומיים מאפשרים כעת לחקור את המסלולים הביולוגיים המחברים את משך השינה לתוצאות קרדיומטבוליות.
דרוש מחקר נוסף כדי לזהות ולהבין במדויק את המסלולים הביולוגיים המקשרים את משך השינה לתוצאות בריאותיות ספציפיות, ובכך לשפר אסטרטגיות מניעה וטיפול.
לגבי המחקר
מחקר Malmö Diet and Cancer (MDC), מחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסיה, נערך במאלמו, שוודיה, ורשמו גברים ונשים בגילאי 45-73 שנים בין 1991 ל-1996.
המשתתפים עברו בדיקות בסיס שבהן סיפקו דגימות דם של נתונים אנתרופומטריים, ומילאו שאלוני אורח חיים מפורטים המכסים מגוון נושאים, מתורשה ועד שימוש בתרופות.
תת-קבוצה של משתתפים אלה נכללה ב-MDC Cardiovascular Cohort (MDC-CC) כדי לחקור באופן ספציפי מחלת עורקי הצוואר. תת-קבוצה זו עברה בדיקות נוספות, כולל אולטרסאונד של קרוטיד, וסיפקה פלזמה לניתוח סמן פרוטאומי חדש.
עבור המחקר הנוכחי, משתתפים עם תנאים קיימים כמו DM או CHD לא נכללו כדי למזער הטיות בניתוח מקרי אירוע.
המחקר התמקד בזיהוי סמנים פרוטאומיים הקשורים למשכי שינה שונים, שנמדדו באמצעות שאלות מפורטות על דפוסי שינה בימי חול וסופי שבוע. סמנים אלה נותחו באמצעות בדיקת חיסונית בעלת סגוליות גבוהה כדי לקבוע את הקשר שלהם עם DM ו-CHD חדשים.
המדגם הסופי כלל 3,336 משתתפים, ואחריו עד סוף 2018. ניתוחים סטטיסטיים, כולל רגרסיה לוגיסטית ורגרסית סיכונים פרופורציונליים של קוקס, חקרו את הקשר בין משך השינה, סמנים פרוטאומיים ותוצאות בריאותיות.
תוצאות המחקר
במחקר המפורט הנוכחי, החוקרים ניתחו מאפיינים בסיסיים וסמנים פרוטאומיים על פני קבוצות שונות של משך שינה רגיל בקרב משתתפים חופשיים בתחילה ממצבים אלו.
הקבוצה עם משך השינה החציוני שימשה התייחסות בניתוחי הישרדות, המאופיינת בגיל הממוצע הצעיר ביותר, תסמיני נדודי שינה הנמוכים ביותר והיקף מותניים הקטן ביותר.
משתתפים אלה היו גם בעלי רמות ההשכלה הגבוהות ביותר מעבר לבית הספר היסודי והשתנו משמעותית מבחינת צריכת אלכוהול ופעילות גופנית.
המחקר זיהה 16 סמנים פרוטאומיים ייחודיים הקשורים באופן משמעותי למשכי שינה משתנים, המשקפים בעיקר תהליכי דלקת ואפופטוזיס.
סמנים אלו היו קשורים באופן דיפרנציאלי עם משכי שינה קצרים וארוכים יותר מאשר הקבוצה החציונית.
טכניקות רגרסיה מתקדמות הדגישו ששילובים של סמנים פרוטאומיים אלו חזו ביעילות את משך השינה הרגיל, במיוחד בקיצוניות של משך השינה הקצר והארוך ביותר.
דפוסים מובהקים הופיעו במהלך תקופת המעקב בממוצע של 21.8 שנים עבור DM ו-22.4 שנים עבור CHD. בהשוואה לחציון, כל קבוצות משך השינה הראו קשר חיובי ומובהק עם תקרית DM.
עם זאת, רק משך השינה הקצר ביותר היה קשור לסיכון גבוה יותר ל-CHD. שילוב ציונים פרוטאומיים, במיוחד עבור משך השינה הקצר ביותר, שינה את הקשרים הללו, והחליש משמעותית את הקשר עם DM.
ממצאי המחקר מצביעים על כך שפרופילים פרוטאומיים ספציפיים יכולים לתווך את הקשר בין משך השינה לתוצאות בריאותיות.
לדוגמה, ציון הסיכון הפרוטאומי עבור משך השינה הקצר ביותר תיווך חלק ניכר מהקשר עם DM במהלך שנות מעקב מאוחרות יותר. זה מצביע על מסלול ביולוגי פוטנציאלי שדרכו משך השינה עשוי להשפיע על התפתחות DM ואולי CHD.
עם זאת, הקשרים עם CHD היו פחות בולטים. בעוד שמודלים ראשוניים הראו קשר משמעותי בין משכי שינה קצרים יותר לבין CHD, הוספת ציונים פרוטאומיים הפחיתה את הקשרים הללו.
בעוד משך השינה הקצר נותר מנבא של CHD, הקשר הישיר שלו עלול להיות מעורפל או מבולבל במקצת על ידי גורמים פרוטאומיים בסיסיים שלא נתפסו במלואם במודלים.
מסקנות
במחקר, משך השינה התברר כגורם מכריע הקשור לשכיחות של DM ו-CHD. 16 סמנים פרוטאומיים ייחודיים חזו ביעילות שינויים במשך השינה והציעו מסלולים ביולוגיים שונים המשפיעים על מחלות קרדיו-מטבוליות אלו.
ציון פרוטאומי ספציפי תיווך באופן משמעותי את הקשר בין משכי שינה קצרים יותר לשכיחות DM מוגברת, במיוחד בשנים מאוחרות יותר.
