משך זמן ארוך יותר של הנקה מוריד את הסיכון לסרטן בילדות

במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהצוות חוקרים דני חקר האם משך ההנקה קשור לסיכון נמוך יותר לסרטן בילדות כגון לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL).

לימוד: משך ההנקה הבלעדי והסיכון לסרטן בילדות. קרדיט תמונה: SeventyFour/Shutterstock.com

רקע כללי

שכיחות הסרטן בקרב ילדים מתחת לגיל 15 באירופה היא אחת מכל 350, ולסרטן יש את השיעור הגבוה ביותר של תמותה הקשורה למחלה בקרב ילדים.

יתר על כן, למרות שמוטציות נדירות בקו הנבט מהוות 10% ממקרי הסרטן בילדות, הגורמים לסרטן בילדות אלה ממשיכים להישאר לא ברורים.

הנפוץ ביותר מבין סוגי סרטן הילדות הללו הוא לוקמיה לימפובלסטית חריפה. סוגי סרטן שכיחים אחרים בילדות כוללים לימפומה הודג'קין, לוקמיה מיאלואידית חריפה ונוירובלסטומה.

מחקרים אחרונים הבחינו בסיכון נמוך יותר לסרטן בילדות הקשור להנקה. מחקרים מאוחדים ומטה-אנליזות מצאו סיכון נמוך ב-20% לסרטן בילדות כמו ALL או כל סוג אחר של לוקמיה בקרב ילדים שינקו לפחות שישה חודשים.

תפקידו של חלב אם בביסוס מיקרוביום המעיים של התינוק וחיזוק המערכת החיסונית במהלך הינקות נתמך היטב.

יתר על כן, מבשר תאי B ALL נקשר לתגובות חיסוניות לא סדירות, ומחקרים בבעלי חיים הצביעו גם על קשר בין הפתוגנזה של מבשר תאי B למיקרוביום של המעי.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בנתונים ממרשם הבריאות של המדינה למחקר עוקבה שבו הם בדקו האם למשך ההנקה יש השפעה על הסיכון לסרטן בילדות.

המחקר כלל ילדים דנים שנולדו בין 2005 ל-2018, והמרשם שימש לקבלת מידע סוציו-דמוגרפי על הילד וההורים.

כמו כן, מרשם הלידה הרפואי סיפק נתונים על מאפייני הלידה, בעוד שרמות ההשכלה של היולדת נבדקו ממרשם ההשכלה.

המחקר לא כלל ילדים עם מידע חלקי על גיל הריון, משקל לידה וגיל האם ורמות ההשכלה.

בנוסף, ילדים עם תסמונת דאון שאובחנו על פי הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות גם לא נכללו במחקר מאחר והביולוגיה המובהקת שלהם מגבירה את הסיכון ללוקמיה.

הפנקס הכיל גם מידע על הנקה, שנאסף במהלך ביקורי בית קבועים של אחיות בריאות במהלך שנות חייו הראשונות של הילד. התקבלו נתונים על משך ההנקה הבלעדית, המוגדרת כתקופה שבה מקור התזונה העיקרי של התינוק מורכב מחלב אם, כאשר רק מים וארוחת פורמולה אחת בשבוע משלימים את התזונה.

התאריך שבו הילד החל לקבל מזון מוצק או מספר ארוחות פורמולה בשבוע הושג גם הוא כדי לקבוע את הפסקת ההנקה הבלעדית.

ילדים שלא יונקו באופן בלעדי שבועיים לאחר הלידה סווגו כ"מעולם לא יונקו" עבור ניתוח זה. הפנקס סיפק גם מידע על ילדים עם אבחנות סרטן בין הגילאים שנה עד 14 שנים.

הילדים היו במעקב בין הגילאים שנה עד 15 שנים או עד לאבחון סרטן, מוות, הגירה, אובדן מעקב או סיום המחקר.

החשיפה הנמדדת הייתה משך הזמן שבו הנקה בלעדית הייתה מקור התזונה העיקרי לתינוק, והתוצאה שנבדקה הייתה כל קשר בין משך ההנקה לבין הסיכון הכולל לסרטן בילדות, כמו גם הסיכון לסרטן בילדות לפי תת-סוג.

תוצאות

התוצאות תמכו בממצאים קודמים לפיהם הנקה לאורך זמן ארוך יותר הפחיתה את הסיכון למבשר תאי B ALL.

ילדים שמקור התזונה העיקרי שלהם בשלושת החודשים הראשונים היה אך ורק חלב אם, היו בסיכון נמוך משמעותית לחלות במבשר תאי B ALL מגיל שנה עד 14 שנים בהשוואה לילדים שמעולם לא הניקו או שינקו באופן בלעדי פחות משלושה חודשים .

עם זאת, משך ההנקה לא נמצא קשור לסיכון לגידולים מוצקים או במערכת העצבים המרכזית בילדים בין הגילאים שנה עד 14 שנים.

משערים שמבשר תאי B ALL בילדים יתפתח לפני הלידה עקב אירוע גנטי לא מוסבר שגורם לסרטן דם. למרות שלא כל הילדים שנולדו עם קדם לוקמיה מפתחים קדם תאי B ALL, ההתקדמות של קדם לוקמיה ל-ALL היא מאמינים כי היא נובעת מתגובות חיסוניות חריגות לזיהום.

משכי הנקה בלעדיים ארוכים יותר יכולים למנוע חוסר ויסות של המערכת החיסונית אצל תינוקות.

העברת נוגדנים והתכונות האנטי-דלקתיות של חלב אם יכולים לספק לתינוק מערכת חיסונית איתנה ולסייע בביסוס מיקרוביום מעיים בריא אצל התינוק, המסייע בהבשלה של מערכת החיסון.

מסקנות

בסך הכל, הממצאים תמכו בחשיבות ההנקה והבטחת משכים ארוכים יותר של דיאטת חלב אם בלבד בהפחתת הסיכון לסרטן בילדות כמו ALL.

המחקר דיווח על סיכון נמוך משמעותית למבשר ALL של תאי B בתינוקות שניזונו בלעדית מחלב אם במשך יותר משלושה חודשים, בהשוואה לתינוקות שינקו פחות משלושה חודשים.