מגורים רחוקים מ-30 ק"מ מרופא משפחה עלולים להשפיע לרעה על הגישה לטיפול רפואי, מצא מחקר חדש באונטריו שפורסם ב- CMAJ (כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.250265.
במהלך 10 השנים האחרונות, הגישה לטיפול ראשוני ירדה בקנדה, וירידה זו הואצה עם מגיפת COVID-19. גם לאחר מעבר דירה, חולים רבים דיווחו שהמשיכו עם רופאי המשפחה שלהם, למרות שנסעו למרחקים ארוכים יותר כדי להגיע אליהם.
"המרחק לשירותי בריאות הוא גורם חשוב לבריאות וניתן לסווג אותו כגורם של ניצול שירותי בריאות, עם מרחק מוגבר מהווה חסם פוטנציאלי לקבלת טיפול", כותבת ד"ר ארקנה גופטה, מדענית במעבדת Upstream ורופאת משפחה בבית החולים St. Michael's, Unity Health טורונטו, טורונטו, אונטריו, עם מחברים שותפים.
כדי להבין את השפעת המרחק בין רופאי המשפחה למטופליהם על השימוש בשירותי בריאות ואיכות הטיפול, החוקרים ביצעו מחקר גדול המבוסס על נתונים נכון ל-31 במרץ 2023. המחקר שנערך על כמעט 10 מיליון חולים באונטריו, המחוז הגדול בקנדה, מצא ש-13% מהחולים גרו יותר מ-30 ק"מ מרופא המשפחה שלהם. מטופלים אלו נטו יותר לבקר במחלקה לרפואה דחופה מסיבות לא דחופות והיו פחות ביקורים אצל רופא משפחה בשנתיים הקודמות. הם גם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות גברים, להיות מתחת לגיל 65, לחיות בשכונה מעוטת הכנסה, ולהיות עולים חדשים באונטריו.
המחקר שלנו מראה שאנשים משתמשים בחדר המיון לא רק בגלל שאין להם רופא משפחה או לא יכולים לקבוע תור. זה גם בגלל שרופא המשפחה שלהם עשוי להיות רחוק מכדי להגיע אליו בקלות. המרחק מקשה על רבים מהאונטרים לקבל את הטיפול שהם צריכים כשהם זקוקים לו ביותר".
ד"ר ארחנה גופטה, מדען במעבדת Upstream ורופאת משפחה בבית החולים סנט מייקל, Unity Health טורונטו, טורונטו, אונטריו
מטופלים שגרו יותר מ-150 ק"מ מרופא המשפחה שלהם היו בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לביקור במיון מסיבות לא דחופות והיו פחות סיכויים לבקר את הרופא שלהם. כמו כן, ככל שהמטופלים התגוררו רחוק יותר מהרופא הראשוני שלהם, כך ירד הסיכוי שהם יעברו סקר מונע לסרטן המעי הגס, השד או צוואר הרחם.
המחברים מקווים שמחקר זה יסייע לקובעי מדיניות בתכנון שירותי בריאות.
"שילוב מרחק לרופא משפחה יכול לספק לקובעי המדיניות הבנה מגוונת יותר של הדרישה לטיפול ראשוני שלא נענה. הממצאים שלנו מצביעים על כך שהרפורמות צריכות לתת עדיפות להצעת טיפול ראשוני לפחות 30 ק"מ מביתו של מטופל", מסכמים המחברים.
