עלייה חדה בסרטן השד ניבאה עד שנת 2050 – האם מערכות הבריאות יהיו מוכנות? מחקר פורץ דרך מגלה את הפערים המדאיגים באבחון, טיפול ושיעור הישרדות ברחבי העולם.
מחקר: דפוסים ומגמות גלובליות בשכיחות ותמותה בסרטן השד ברחבי 185 מדינות. קרדיט תמונה: Jo Panuwat D / Shutterstock
סרטן השד מאובחן ברחבי העולם בארבע נקבות בכל רגע, ונקבה אחת מתה ממנה בכל רגע, על פי הערכות של 2022. במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת רפואת טבעצוות בינלאומי של אונקולוגים וחוקרי בריאות סיפק מבט מקיף על הנטל הנוכחי והעתיד של סרטן השד ברחבי העולם, והדגיש את הפערים בשיעורי שכיחות ותמותה והדגיש את הצורך הדחוף בשיפור מניעה, גילוי מוקדם ואסטרטגיות טיפול.
סרטן שד
סרטן השד נותר הסרטן המאובחן ביותר בקרב נשים וסיבה מובילה לתמותה עולמית. בעוד שמדינות בעלות הכנסה גבוהה חלו שיפורים בהישרדות כתוצאה מגילוי מוקדם וטיפול טוב יותר, אזורים בעלי הכנסה נמוכה ממשיכים להיאבק באבחנות מעוכבות וגישה מוגבלת לבריאות.
שכיחות סרטן השד מושפעת מגורמים כמו היסטוריית רבייה, בחירות באורח החיים וגנטיקה, כאשר מדינות מפותחות מדווחות על שיעורים גבוהים יותר בגלל תוחלת חיים ארוכה יותר ושינויים באורח החיים. עם זאת, מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית מתמודדות עם שיעורי תמותה גבוהים באופן לא פרופורציונלי כתוצאה מאבחנות בשלב מאוחר, תוכניות סינון לא מספקות ומחסור באנשי מקצוע בתחום הרפואה.
יתר על כן, בעוד שמאמצים כמו יוזמת סרטן השד העולמי (WHO) של ארגון הבריאות העולמי (GBCI) שואפים להפחית את התמותה באמצעות גילוי מוקדם וטיפול יעיל, רק שבע מדינות, כולל בלגיה ודנמרק, השיגו את מטרת היוזמה להפחית את תמותת סרטן השד ב -2.5% לשנה.
מדינות רבות אחרות מתקדמות אך נותרות מהמדד הזה. מחקר זה בדק את המגמות הנוכחיות והעומסים העתידיים המוקרנים הקשורים לסרטן השד, והדגיש את הצורך בפעולה עולמית לסגירת הפער בתוצאות סרטן השד.
המחקר הנוכחי
במחקר הנוכחי, החוקרים ניתחו שכיחות ותמותה בסרטן השד על פני 185 מדינות באמצעות נתונים מהסוכנות הבינלאומית למחקר על מצפה סרטן גלובלי (IARC) (GloboCan). הם בדקו את המגמות באמצעות נתונים היסטוריים בין 2008 ל -2017, בהתחשב במשתנים כמו מדד פיתוח אנושי (HDI), חלוקת גיל ופערים אזוריים.
כדי להעריך את הנטל הנוכחי (2022) ואת העתיד (2050), המחקר יישם שיעורי שכיחות ותמותה ספציפיים לגיל משנת 2022 על גידול האוכלוסייה הצפוי. החוקרים גם העריכו את התקדמות 185 המדינות לקראת מטרת ארגון הבריאות העולמי להפחית את התמותה הקשורה לסרטן השד ב -2.5% בשנה.
המחקר השתמש בשיטות סטטיסטיות כדי להעריך מגמות שכיחות ותמותה, כולל מודלים של רגרסיה משוקללת באופן מקומי ושינויי אחוז שנתיים משוערים. הצוות גם חישב את יחסי התמותה לשכיחות כפרוקסי לנגישות בתחום הבריאות, חומרת המחלה וחסמים מערכתיים לטיפול.
יתר על כן, גורמי סיכון, כמו השמנת יתר (הקשורים ל 8-28% ממקרי סרטן השד), צריכת אלכוהול (4–16%) והשפעות הורמונליות, נבדקו כדי להדגיש את חשיבות המניעה. המחקר נועד גם לספק תובנות מכריעות לגבי האופן בו גורמים סוציו -אקונומיים משפיעים על תוצאות סרטן השד ולהשתמש במידע זה כדי להנחות את מדיניות בקרת הסרטן העולמית.
מגמות גלובליות בסרטן השד
החוקרים הבחינו כי סרטן השד נותר הסרטן המאובחן בתדירות הגבוהה ביותר בקרב נשים, עם כ -2.3 מיליון מקרים חדשים וכ- 670,000 תמותה שדווחו בשנת 2022. בעוד שמדינות בעלות הכנסה גבוהה חוו ירידה בשיעורי התמותה כתוצאה משיפור הגילוי והטיפול, רבים נמוכים. ומדינות בעלות הכנסה בינונית ממשיכות להיאבק בשיעורי תמותה גבוהים, ומשקפים פערים בגישה לבריאות.
יתרה מזאת, תחזיות עתידיות הצביעו על עלייה בנוגע לעלייה, עם כ -3.2 מיליון מקרים חדשים ומעל 1.1 מיליון מקרי מוות שצפויים עד שנת 2050. המחקר זיהה גם כי שיעורי התמותה יורדים ב 29 מדינות HDI גבוהות מאוד אך גדלה בשבע מדינות, כולל כמה אצל כמה בנוגע אפריקה, אמריקה הלטינית ואסיה. אוסטרליה, יחד עם בריטניה, שוודיה והולנד, היא בין המדינות הקרובות לעמוד ביעד הפחתת התמותה השנתית של 2.5%, עם ירידה נוכחית של 2.1% לשנה.
עם זאת, שיעורי שכיחות סרטן השד הגבוהים ביותר נצפו באוסטרליה ובניו זילנד, שם השיעורים המתוארים בגיל הגיעו ל 100.3 מקרים ל 100,000 נשים. זה משקף גם תוחלת חיים ארוכה יותר וגם תוכניות סינון נרחבות, המגלים יותר מקרים בשלבים מוקדמים. לעומת זאת, דרום-מרכז אסיה היו שיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר, 26.7 ל 100,000.
נצפו גם שיעורי שכיחות עולים בקרב נשים צעירות מתחת לגיל 50 שנה, במיוחד במדינות בעלות הכנסה גבוהה, מה שמרמז על שינויים בגורמי סיכון כמו שינויים באורח החיים והתנהגויות רבייה. ראוי לציין כי שכיחות סרטן השד אצל נשים צעירות הולכות וגוברת אך ורק בתשע מדינות, כולל יפן, דרום קוריאה ובחריין.
בנוסף, המחקר מצא כי מדינות נמוכות HDI עומדות בפני יחס תמותה לשוואה גבוהה יותר באופן לא פרופורציונאלי, כלומר, יותר נשים שאובחנו כחולות סרטן השד באזורים אלה מתות מהמחלה בהשוואה למקביליהן במדינות בעלות הכנסה גבוהה יותר. פער זה יוחס ברובו לאבחנות בשלב מאוחר, חסמים פיננסיים לטיפול ומחסור במומחי סרטן ומתקני רדיותרפיה.
יתר על כן, החוקרים ציינו כי מעברים כלכליים ודמוגרפיים צפויים למלא תפקיד בנטל העתידי של סרטן השד. עיור מהיר, אוכלוסיות מזדקנות וגורמי אורח חיים מתחלפים עשויים לתרום לשכיחות הגוברת, במיוחד באזורים מתפתחים. התייחסות לאתגרים אלה מחייבת מאמצים גלובליים לשיפור תשתיות הבריאות, להרחיב את הגישה לבדיקות שד קליניות כחלופה חסכונית לממוגרפיה במסגרות נמוכות בשאלה, לקדם התנהגויות להפחתת סיכונים ולשפר את הגישה לטיפול בזמן ויעיל.
מגבלות המחקר כללו אי דיוקים פוטנציאליים באיסוף נתונים, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית עם רישומי סרטן לא שלמים. בנוסף, התחזיות התבססו על מגמות עכשוויות ועשויות להמעיט בנטל העתידי אם גורמי הסיכון ימשיכו לעלות.
מסקנות
בסך הכל, הממצאים הדגישו את הנטל הגלובלי ההולך וגובר של סרטן השד ואת אי השוויון הבולט בהישרדות בין מדינות בעלות הכנסה גבוהה ונמוכה. המחקר הצביע על כך שללא התערבות דחופה, שיעורי התמותה ימשיכו לעלות, במיוחד במסגרות מוגבלות משאבים. חיזוק גילוי מוקדם של סרטן השד, הגדלת הגישה לטיפול וטיפול בגורמי סיכון שניתן למנוע הם צעדים מכריעים להפחתת המשבר ההולך וגובר. החוקרים הדגישו כי אם כל המדינות היו עומדות ביעד הפחתת התמותה השנתית של 2.5%, ניתן היה להציל כמעט 560,000 נפשות עד 2050.
