במהלך המפגש הראשון של טנק החשיבה הגלובלי על מחלות כבד סטטוטיות, הנתמך על ידי מכון ברצלונה לבריאות עולמית (ISGLOBAL) והוחזק בפאלאו מקאיה של ברצלונה בתאריכים 5-6 ביוני, יותר ממאה מומחים בינלאומיים הוציאו אזהרה מוחלטת: מיליוני אנשים ימשיכו להתעלם על ידי מערכות בריאותיות, אלא אם כן עיכוב של אי-עיכוב בשלב מוקדם.
מחלה נפוצה אך בלתי נראית
מחלת כבד סטטוטית הקשורה לתפקוד המטבולי (MASLD) פוגעת בכ- 33% מהמבוגרים ברחבי העולם. על פי ההערכה, צורתו האגרסיבית יותר, חוסר תפקוד המטבולי הקשורה לתפקוד המטבולי (MASH), משפיעה על 5% מהאוכלוסייה הכללית. אנשים עם סוכרת מסוג 2, השמנת יתר או גורמי סיכון קרדיומבוליים אחרים נמצאים בסיכון גבוה משמעותית. עם זאת, למרות חומרתו, MASH לעתים קרובות לא מראה תסמינים עד שהיא מגיעה לשלב מתקדם -כאשר היא יכולה להתקדם לשחמת או לסרטן הכבד.
ב- 5 ביוני 2025, האירופה האזורית Lancet Health Europe פרסם מאמר בו מובילים בהפטולוגיה ומומחי בריאות מטבולית קוראים למערכות בריאות להכפיל את שיעור האבחון של MASH עד שנת 2027. מחלה מתקדמת זו משפיעה על מיליונים בשקט ולעתים נדירות מתגלה מוקדם, המייצגת הזדמנויות שהוחמצו להתערבות בזמן שיכולה לשפר את התוצאות ולהפחית את הנטל הבריאותי.
העיתון מדגיש כלים לא פולשניים וטכנולוגיות מבוססות AI שיכולות לעזור בזיהוי חולים בסיכון בטיפול ראשוני, כמו גם את אישורו האחרון של טיפול חדש, מה שהופך את הצורך בגישה משופרת לאבחון ליותר דוחק. טיפולים יעילים חייבים ללכת יד ביד עם אבחון טוב יותר, טוענים המחברים.
כדי לספק שינוי פרדיגמה בתגובה למחשוף ולבטל את האיום ההולך וגובר בבריאות הציבור עד שנת 2030, מציעים המחברים פעולות קונקרטיות כמו סינון שגרתי לקבוצות בסיכון, תוך שילוב בדיקות כבד בבדיקות בריאותיות קבועות, עדכון מדיניות החזרות, וטיפוח שיתוף פעולה בין טיפול ראשוני, אנדוקרינולוגיה, קרדיאולוגיה וארגונים.
"עתיד המאבק נגד MASH טמון בציפייה: לא רק טיפול בחולים מתקדמים, אלא גם לזהות את אלה ללא פיברוזיס מוקדם. מעבר זה לעבר הפטולוגיה מונעת הוא המפתח לשיפור הבריאות המטבולית של מיליונים ברחבי העולם", אומר ג'פרי לזרוס, ראש קבוצת הכבד בבריאות הציבור באסגלובל, מרכז התומך על ידי "קרן LASA".
שינוי השפה והטיפול סביב מחלות כבד
במקביל, למעלה מ- 40 מומחים פרסמו את אמנת הכבד הראשונה רפואת טבעמפת דרכים לסיום הסטיגמה סביב מחלות כבד, מה שלעתים קרובות מעכב אבחנה וטיפול בזמן. הכותבים קוראים מעבר לעבר מודלים שפה וטיפול מרוכזים על ידי אדם המתעדפים את האדם על פני התווית האבחנתית. גישה זו נועדה לקדם כבוד, אמפתיה ולהקטין את אי השוויון הבריאותי, בהתאם למאמצים העולמיים האחרונים לשנות את שם מחלות הכבד במונחים מכילים יותר, ובכך לשפר את הכבוד וההעצמה לחולים. זה אושר על ידי 70+ ארגונים.
מחלת כבד כרונית בספרד
תקציר מדיניות המתמקד בספרד הוצג גם במהלך טנק החשיבה העולמי, ניתוח המצב הנוכחי והציע המלצות קונקרטיות לקידום התגובה של מערכת הבריאות הלאומית ל- MASLD/MASH. ספרד עומדת בפני עלייה משמעותית במקרים של מחלות כבד, עם השפעה הולכת וגוברת על עלויות התמותה ועלויות הבריאות.
בשנת 2021 התגוררו כשמונה מיליון אנשים בספרד עם MASLD. נתון זה צפוי לעלות ל 12.7 מיליון (27.6% מהאוכלוסייה) עד שנת 2030. בשנת 2016 היו כ -1.8 מיליון מקרים של מחית, מספר צפוי לגדול ל -2.7 מיליון עד 2030. כתוצאה מכך, התמותה הקשורה למחית צפויה להכפיל, והגיעו לכ- 7,590 מקרי מוות באותה שנה. יתר על כן, עלויות שירותי בריאות ישירה הקשורות למחלה יכולות להכפיל יותר מכפול, מ -1.48 מיליארד דולר בשנת 2021 ל -3.5 מיליארד דולר בשנת 2040.
מול תרחיש זה מזהיר לזרוס: "אנו ממליצים על אסטרטגיה לאומית בהובלת משרד הבריאות ובשיתוף פעולה הדוק עם כל הקהילות האוטונומיות הכוללות רישום MASLD, הכללתו במדדי בריאות מרכזיים, הכשרה משופרת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, אבחנה אוטומטית בטיפול ראשוני ושירותים מבוססי קהילה."
למרות שזה משפיע על יותר מ -1.5 מיליארד אנשים, מחלות כבד כרוניות נותרות ברובם מודרות מאסטרטגיות גלובליות לטיפול במחלות שאינן מועברות (NCDs). עם פחות מארבעה חודשים עד לפגישה ברמה הגבוהה של האו"ם ב- NCDs, אמור להתקיים בספטמבר 2025, מומחים שהתכנסו בברצלונה קראו לסגור את הפער ההיסטורי הזה ולשילוב מואץ של מחלות כבד כרוניות במדיניות הבריאות העולמית והפרקטיקה הקלינית.
