בשנים 2010 עד 2020, מקרי המוות של סרטן השד בקרב נשים בגילאי 20-49 ירדו משמעותית בכל תת-סוגי סרטן השד וקבוצות גזעיות/אתניות, כאשר ירידות ניכרות החלו לאחר 2016, על פי ניתוח נתונים מהמעקב מהמעקב, אפידמיולוגיה, ותוצאות סיום (SEER) שהוצגו ב -25-25 באפריל הוצגו ב -25-30-250.
שיעורי שכיחות סרטן השד אצל נשים בגילאי 20 עד 49 שנים גדלו במהלך 20 השנים האחרונות ברוב הקבוצות הגזעיות והאתניות, אך מעט מחקרים בדקו נתוני תמותה עבור חולים בקבוצת גיל זו, על פי Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, פרופסור במחלקה לניתוח למדעי הבריאות הציבורי ומרכז סרטן סיטמן באוניברסיטת וושינגטון.
טוריולה, שהציגה את המחקר.
טוריולה ועמיתיו ניתחו נתונים מהרישום של תוכנית SEER 17, שכללו נתונים על 11,661 מקרי מוות בסרטן השד בקרב נשים בגילאי 20-49 בין 2010 ל 2020. הם העריכו תמותה מבוססת שכיחות סרטן השד על ידי גזע וסוגיות מולקולריות, וגרמו ללימינל, Buminal, Buminal, גורם גדילה אנושית של Trantator 2 (Traple-Neging-Neging-Neging-Neging-Neging-Neging-Neg-Neg-Neg-Necte-Trie-n-Necle-n-ne-n-n-n-n-trie-n-trie-n-trie-n-trie-n-trie-n-trie-numple- שימוש בשינויים באחוזים שנתיים (APC). בנוסף, הם ביצעו ניתוחי הישרדות יחסית על ידי בחינת שיעור ההישרדות של 10 שנים עבור כל קבוצה ותת-סוג.
בכל סוגי המשנה והקבוצות הגזעיות/אתניות, התמותה מבוססת שכיחות ירדה מ- 9.70 ל 100,000 נשים בשנת 2010 ל- 1.47/100,000 בשנת 2020. Luminal A הייתה הירידה הבולטת ביותר מבין ארבעת הסוגים, עם ירידה לאורך כל תקופת הזמן והירידה הגדולה ביותר בשנת 2017 (-32.88% APC). סרטן שד שלילי משולש עקב אחר מגמה דומה, כאשר 2018 סימנה את ירידה הגדולה ביותר (-32.82% APC).
אף על פי שהירידה בתמותה מבוססת שכיחות הייתה הגדולה ביותר עבור לומינל A בסך הכל, ההישרדות היחסית של 10 שנים בקרב נשים עם תת-סרטן שד זה השתנתה בהתאם לגיל. בקרב נשים בגילאי 40-49, לומינל א 'הייתה ההישרדות הגבוהה ביותר ל -10 שנים ואילו בקרב נשים בגילאי 20-39, לומינל א' (78.3%) חלה בהישרדות נמוכה ל -10 שנים בהשוואה לומיינל B (84.2%).
זה לא היה צפוי מכיוון ש- A Luminal הוא בדרך כלל תת -סוג הפחות אגרסיבי עם הפרוגנוזה החיובית ביותר. זה דורש אישור במחקרים אחרים אך עשוי להציע כי גידולים לומינליים של נשים בגילאי 20-39 עשויים לייצג תת-קבוצה הטרוגנית יותר ביולוגית ועלולה להיות אגרסיבית. "
Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, פרופסור, המחלקה לכירורגיה והחטיבה למדעי הבריאות הציבור ומרכז הסרטן סיטמן, בית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון
בעוד שתמותה מבוססת שכיחות ירדה עבור כל אחת מהקבוצות הגזעיות/אתניות, נשים שחורות לא-היספניות היו בעלות התמותה הגבוהה ביותר מבוססת שכיחות בשני 2010 (16.56/100,000) והן 2020 (3.41/100,000) והן לנשים לבנות שאינן היספניות היו התמותה המבוססת ביותר על שכיחות בשנת 2010 (9.18/100,000) ו- 2020 (1.16/100,000). הירידות בולטות ביותר עבור נשים שחורות שאינן היספניות בשנת 2016 (-24.15% APC), עבור נשים אי אסייתיות/פסיפיות לא-היספניות בשנת 2013 (-18.46% APC), עבור נשים היספניות בשנת 2017 (-30.15% APC), ולגבי אינדיאניות אמריקאיות אינדיאניות ואל-הודיות ואלסקטה) (-47% APC).
ניתוח ההישרדות היחסי של 10 שנים מצא כי לנשים שחורות שאינן היספניות היו תוצאות ההישרדות הגרועות ביותר, ואילו נשים לבנות לא היספניות ונשים של אי אסייתי/פסיפיק לא-היספני היו הטובים ביותר.
"התקדמנו אדירות בהפחתת התמותה מסרטן השד אצל נשים צעירות, אך עדיין יש הזדמנויות לשיפורים, במיוחד ביחס לביטול הפערים", אמר טוריולה.
טוריולה הסביר כי הירידות הדרסטיות יותר שנראו לאחר 2016 משקפות ככל הנראה התקדמות באפשרויות הטיפול, ספיגה רבה יותר של רפואת דיוק והרחיבו את הגישה לטיפול ולמיון אצל נשים בגילאי 40-49. לדוגמה, הוא ציין כיצד האימוץ הרחב יותר של מעכבי CDK4/6 ואופטימיזציה של הטיפול האנדוקריני, שהחל לקבל אישור FDA ואימוץ קליני בין 2015 ל -2016, שיחק ככל הנראה תפקידי מפתח בשיפור שיעורי התמותה A.
טוריולה אמר כי "עלינו להמשיך לבצע מחקר בעל השפעה כדי להבטיח ירידה נוספת בתמותה מסרטן השד, כולל מחקר על הבנת הביולוגיה של הגידולים והמנגנונים המולקולריים המניעים סרטן ותגובת טיפול אצל נשים צעירות יותר." "בנוסף, עלינו לעודד ולספק גישה לסינון מבוסס אוכלוסייה אצל נשים בגילאי 40-49 ולידיון ממוקד בקרב נשים צעירות יותר בסיכון גבוה, ולדוגל בגישה לטיפול וטיפול באיכות גבוהה לכל הנשים."
מגבלות המפתח של מחקר זה כוללות זמן מעקב מוגבל לעשר שנים ומספר קטן יחסית של מקרי מוות בסרטן השד בכמה קבוצות גזעיות/אתניות.
המימון למחקר זה סופק על ידי בית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון. טוריולה לא מצהירה על ניגודי אינטרסים.
