מחקר חדש שהובל על ידי חוקרים בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג מצא כי ביקורי בריאות הנפש בקרב חולים עם דיכאון משכונות עשירים גבוהות במרילנד היו בעלי סיכוי גבוה יותר לקרות באמצעות בריאות טל-בריאות בהשוואה לחולים עם דיכאון משכונות בעלות עשירים נמוכים במרילנד מאמצע 2011 עד אמצע 2014.
ביקורי טל-בריאות בטלפון או בהשתתפות טלפונית מבוססת אינטרנט הפכו פופולריים במהלך מגיפת ה- COVID-19 לאחר שאפשרויות הבריאות האישיות הוחלפו לאחור והגבלות הבריאות הטל-בריאותיות נרגעות. החוקרים בדקו כיצד ביקורי בריאות הנפש השתנו מלפני ומעבר למגפת COVID-19.
למחקרם, החוקרים ניתחו את רשומות הבריאות האלקטרוניות של מערכת הבריאות של ג'ונס הופקינס, מאמצע 2016 עד אמצע 2014 עבור חולים שאובחנו עם דיכאון. לאחר מכן החוקרים סיווגו חולים בעושר השכונה הממוצע באמצעות מדד שנקרא מדד חסך האזור. הכלי לוכד חסך סוציו-אקונומי כולל ברמת הקבוצות של מפקד האוכלוסין בהתבסס על גורמים הכוללים הכנסה, חינוך, תעסוקה ואיכות דיור. במחקרם, החוקרים השוו בין חולים ברביעיות הגבוהות והנמוכות ביותר של דירוג הקיפוח.
מאמצע 2016 ועד אמצע 2019, המחקר מצא שרק כמה עשרות חולים בקבוצת המחקר סבלו מבקרי בריאות. במהלך המגיפה, אחוז הביקורים שנערכו באמצעות בריאות טל-בריאות הגיע לשיא באמצע 2020 והמשיך להסביר חלק ניכר מטיפול נפשית עד סוף תקופת המחקר באמצע 2014: מאמצע 2011 ועד אמצע 2014, 65% מהביקורים הבריאותיים הנפשיים בטיפול פסיכיאטרי ו -24% מהביקורים הבריאותיים הראשוניים היו ביקורי בריאות נפשית.
המחקר פורסם באופן מקוון ב -14 בפברואר ב PNAS Nexusו
טל-בריאות לבריאות הנפש עשויה להפחית את המחסומים לגישה לטיפול בחלקם, אך הממצאים שלנו מראים כי יתכן כי הבריאות הטלפונית לא משפרת את הגישה לטיפול בכל החולים, במיוחד לאלה החיים באזורי עשירים נמוכים/מגודרים גבוהים. "
קתרין אטמן, דוקטור
המחברים מציינים כי ביקורי בריאות טל -בריאות, ובמיוחד בטל -בריאות וידאו, בדרך כלל דורשים מחשב אישי, גישה לאינטרנט רוחב פס גבוה, פרטיות משמעותית וכמות צנועה של ידע טכני.
לצורך ניתוח הבריאות שלהם, החוקרים השתמשו ברישומי בריאות אלקטרוניים מ -132,275 ביקורים עבור 29,608 חולים עם דיכאון שקיבלו טיפול נפשית בטיפול ראשוני וב- 172,080 ביקורים עבור 7,577 חולים עם דיכאון שקיבלו טיפול בנפש בפסיכיאטריה מיולי 2020 עד 2024 ביוני.
המחקר מצא כי מאמצע 2011-כאשר מרילנד הרימה מגבלות קובידיות רבות עד אמצע 2014, הסיכויים לשימוש בבריאות טלפה יחסית לביקורים באופן אישי היו גבוהים משמעותית עבור חולים, החל ממגזין גבוה/עשירים נמוכים בשכונה גבוהה יותר לביקורים ראשוניים בביקורים גבוהים יותר ב -167- ביקורים בעלי עשידה גבוהה.
החוקרים בדקו גם ביקורים כוללים-כל הבריאות והחולים האישיים עם דיכאון מאמצע 2016 עד אמצע 2014. הקבוצה כללה 42,640 חולים מעל 270,754 ביקורים בטיפול ראשוני ו 12,846 חולים מעל 336,918 ביקורים בפסיכיאטריה.
במהלך התקופה שלפני הפנדמי מאמצע 2016 ועד אמצע 2019, שיעור הביקורים בבריאות הנפש בפסיכיאטריה עלה בשתי הקבוצות אך עלה במהירות רבה יותר בקרב חולים מאזורי עשירים גבוהים/מחצך נמוך בהשוואה לאזורי עשירים נמוכים/מחצך גבוה. לאחר שמרילנד הרימה את מגבלות החירום של קוביד ביולי 2021, שיעורי ביקורי הבריאות הטל-בריאות נפלו בשתי הקבוצות, כאשר חולי העשירים הנמוכים/מחצך גבוה חזרו לרמות לפני הענף ולחולי העשרים הגבוהים/מחצך נמוך שנותרו ברמות מעל לרמות לפני הפנדמיה.
הכותבים מציינים כי הממצאים עשויים שלא להיות ניתנים להכללה לכל מערכות הבריאות או המקומות.
"חשוב לקחת בחשבון כיצד Telehealth עשויה לשפר את הגישה לטיפול ומה אנו יכולים ללמוד מהקבוצות היא עזרה ביותר כדי שנוכל להתאים ולתמוך בחולים שעשויים להזדקק לשירותי בריאות הנפש יותר", אומר אטמן.
"מגמות בתחום הבריאות הנפשית ושימוש בבריאות טלפה על פני חסך באזור: ניתוח של רשומות בריאות אלקטרוניות בין השנים 2016-2024", כתוב יחד על ידי קתרין אטמן, גרייס רינגליין, פרייה דוהלמן, ג'ייסון סטראוב, רמיה, רמיה, רמיה, רמיה, רמיה, רמוטיאה, רמוטיאה, רמוטיאה, רמיהו, רמיהו, רמיהו, רמיהו, רמיהו, רמיהו, רמיהו, רמיהו, גוי, גוי, סטניסלב ספיבק, תיאודור איוואשינה, פרננדו הולך, אליזבת סטיוארט ופיטר זנדי.
המימון סופק על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש (R01-MH1268566), בית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס, Meta Platforts, Inc., יוזמת העסקים של ג'ונס הופקינס של יוזמת הבריאות, ומועצת הראצרים של לואיזיאנה, כיסאות לואיזיאנה תכנית מלומדים בולטים.
