Search
העלייה במחירי ה-PrEP מאיימת על אסטרטגיית המפתח בסיום מגיפת ה-HIV

מפה מדגישה פערים באבחון לזיהומי CNS קטלניים בקרב חולי HIV באפריקה

מפה של מחלות זיהומיות קטלניות הידועות שתוקפת את מערכת העצבים המרכזית (CNS) של אנשים שכבר סובלים מ- HIV, חשפה "כתמים ריקים" באפריקה, כך עולה ממחקר שפורסם כיום ב- הבריאות הגלובלית של Lancet ו

החוקרים אומרים כי תובנות חדשות אלה צריכות לעזור להקים את עמוד השדרה של יוזמות לספק חבילות טיפול מותאמות על מנת להניע את מספר מקרי המוות שנגרמו על ידי HIV.

בכל שנה מתים כ- 630,000 אנשים באפריקה מתנאים הקשורים ל- HIV, כאשר כשליש מאלו נגרמים כתוצאה מזיהומים חיידקיים, פטרייתיים וטפילים התוקפים את ה- CNS.

דלקת קרום המוח הקריפטוקוקלית – עקב זיהום פטרייתי של קרום המוח המכסה את המוח – נחשב זה מכבר כגורם המוות המוביל הקשור ל- CNS. אולם המחקר שעוצב יחד על ידי ד"ר אנג'לה לויי בסיטי סנט ג'ורג ', אוניברסיטת לונדון, ד"ר ססיליה קניאמה בפרויקט UNC, לילונגווה מלאווי, ועמיתיו מהמכון הלאומי למחקר רפואי בטנזניה, המרכזי של יאפיטל ביאונדה, קמרון, המגדלור אמון במלאווי, בית הספר לרפואה של היגיינה ורפואה טרופית בלונדון וחשף לראשונה הבדלים אזוריים פוטנציאליים.

בסך הכל 356 אנשים החיים עם HIV עם חשד לזיהומים ב- CNS נבדקו בחמישה בתי חולים ציבוריים ברחבי מלאווי, טנזניה וקמרון כחלק מפרויקט 'Dreamm'.

פרויקט Dreamm בדק את ההשפעה של חידוש מתקנים מעבדה וקלינית לאבחון מהיר יותר וטיפול בהתאמה אישית על קבלת בית חולים, כולל הזדמנויות אימונים יסודיות יותר לעובדי בריאות חזיתית וטכנאי מעבדה.

גישה הוליסטית ופרגמטית זו, המותאמת למסגרות מוגבלות של משאבים, שאובחנה במדויק 75% מזיהומי CNS (269 מתוך 356 משתתפי המחקר). לאחר מכן מדד הצוות את מספר האנשים החיים עם ארבעת הגורמים העיקריים לזיהום ב- CNS הקשור ל- HIV: דלקת קרום המוח הקריפטוקוקלית, דלקת קרום המוח השחפת, דלקת קרום המוח החיידקית וטוקסופלזמוזה מוחית.

דלקת קרום המוח הקריפטוקוקית הייתה הגורם המוביל לזיהום ב- CNS בסך הכל, שהיה אחראי ל 55% מכלל הזיהומים. זו הייתה הגורם השכיח ביותר בטנזניה (60% מהזיהומים) ובמלאווי (53%). עם זאת, טוקסופלזמה מוחית – זיהום טפילי במוח – היה הגורם המוביל לזיהום ב- CNS בקמרון ב 43%, למרות שלא היה נפוץ במדינות האחרות.

הגורם השני השכיח ביותר לזיהום היה שחפת הקשורה ל- CNS בטנזניה (29%), דלקת קרום המוח החיידקית במלאווי (19%) ודלקת קרום המוח הקריפטוקוקית בקמרון (40%).

הנתונים שלנו הם בעלי ערך להפליא כדי להתמודד עם כתמים ריקים אלה באבחון ובטיפול. זה אומר לנו כי אלא אם כן מחפשים אבחנות כמו טוקסופלזמוזה מוחית, אז ימשיכו מקרי מוות הקשורים ל- HIV.

זהו קטע של התמונה ברחבי אפריקה. כעת אנו זקוקים לנתונים נוספים כאלה כדי למפות באופן מלא את הגורמים לזיהומים ב- CNS כך שנסיים את מקרי המוות הקשורים ל- HIV ונעמוד ביעדי הפיתוח בר-קיימא. "

ד"ר אנג'לה לויזה, מובילה של המחקר ופרופסור חבר במחלות זיהומיות בסיטי סנט ג'ורג ', אוניברסיטת לונדון

ד"ר ססיליה קניאמה, החוקר הראשי של Dreamm African במלאווי, שבסיסה בפרויקט UNC מלאווי, לילונגווה, אמר: אמר:

"במסגרת המחקר של Dreamm, הוכחנו כי חיזוק הטיפול השגרתי בבתי חולים ציבוריים אפריקאים חתך את מקרי המוות של דלקת קרום המוח המקושרת ל- HIV לחצי. התקווה היא שנוכל לשלב את העבודה עם התובנות החדשות שלנו הרווחות כדי לספק חבילות טיפול מותאמות אשר בסופו של דבר יתמודדו עם שיעורי מוות גבוהים הנגרמים על ידי מחלות אלה. "

המחקר ממומן על ידי המדינות האירופיות והמדינות המתפתחות שותפות לניסויים קליניים וסוכנות צרפתית למחקר על איידס ודלקת כבד ויראלית.

דילוג לתוכן