חולי סרטן מבלים זמן רב בטיפול שלהם. מפגש עם רופאים וחברים אחרים בצוות הבריאות שלהם, קבלת מעבדות ובדיקות אחרות, איסוף מרשמים ועוברים טיפול כולם לוקח זמן. כך גם ההגעה לכל פגישה וממנה, יושבת בחדר ההמתנה בין כל פגישה וכן הלאה.
בשנים האחרונות חוקרי סרטן פעלו לכימות רמת "רעילות זמן" או זמן שהוקדשו לנסיעות, בהמתנה וקבלת טיפול בסרטן. כעת, לראשונה, מחקר פיילוט הראה שאפשר להשתמש בטכנולוגיה דיגיטלית כדי להפחית בבטחה את משך הזמן שחלק מהמטופלים מבלים בקבלת טיפול. עם מערכת העברת טקסטים פשוטה, חולים חסכו יותר משעה בכל ביקור שנלכד על ידי המחקר, שהובל על ידי חוקרים מבית הספר לרפואה פרלמן באוניברסיטת פנסילבניה ובמרכז הסרטן אברמסון ברפואה, ופורסם ב- Nejm Catalyst הַיוֹם.
חולים עם סרטן מבלים זמן עצום של זמן במערכת הבריאות, ולחולים עם סרטן מתקדם בפרט, הזמן הזה יקר. פיתחנו פלטפורמה בטוחה ויעילה אשר מטופלים מסוימים יכולים באמת לאתגר את הסטטוס קוו ולתת להם זמן איכות בחזרה. "
RONAC MAMTANI, MD, סופר בכיר, המדור ראש סרטן האבריה
מערכת מסלול מהיר
בהשראת היעילות של קו ה- TSA לפני הבדיקה כדי לעקוף תורים ארוכים בשדה התעופה, ממטאני ועמיתו לשעבר של פן אונקולוגיה והסופר הראשי ארין מ. באנג ', MD, MSCE, כיום פרופסור עוזר במרכז הסרטן של סלואן קטרינג, פיתח א' פלטפורמה מבוססת הודעות טקסט המשתמשת במרכז לשינוי בטיפול בריאותי וחדשנות דרך פלטפורמת הבריאות להשגת סימפטומים מדווחים על ידי מטופלים ולוודא שהמטופלים מוכנים לטיפול אימונותרפי. חולים המקבלים אימונותרפיה לטיפול בסרטן נדרשים כעת להשלים עבודות דם ולהיפגש עם צוות שירותי הבריאות שלהם במשרד לפני כל עירוי כדי לאשר שהם לא פיתחו שום תסמינים שעשויים לאותת תגובה לאימונותרפיה וצורך להשהות טיפול. בדיקת הסימפטומים לפני הטיפול היא מדד בטיחותי הכרחי כי חולים רבים שטופלו באימונותרפיה עוברים עם צבעים מעופפים, בהתחשב בשיעור הנמוך יחסית של תופעות לוואי לאימונותרפיה בהשוואה לכימותרפיה מסורתית.
בניסוי קליני פיילוט זה, נרשמו חולים שקיבלו אימונותרפיה של סוכן יחיד לסוגי סרטן גידולים מוצקים במרכז סרטן אברמסון ברפואת פן רפואה, ואקראיות לתסמין לפני האינפוזיה באופן אישי במשרד עם הספק שלהם, או להשלים 16- בדיקת תסמיני שאלה, ההערכה שהיא אורך פחות מחמש דקות, דרך פלטפורמת הודעות הטקסט. אם המעבדות שלהם היו תקינות ולא דווח על תסמינים, חולים קיבלו את האפשרות למסלול מהיר ולעקוף את הביקור באופן אישי, תוך שהם ממשיכים ישירות לעירוי האימונותרפיה שלהם. 16 המטופלים שהיו במעקב במהירות חסכו יותר מ -60 דקות בביקור, כולל 30 דקות פחות זמן המתנה, מאשר 15 החולים שהיו אקראיים להמשיך בביקור האישי הרגיל.
חשוב מכך, מערכת המסלול המהיר הייתה בטוחה, ללא הבדל בביקורי בית החולים שלאחר האינפוזיה או השפעה על איכות חיים הקשורה לבריאות בהשוואה לטיפול הרגיל.
"בהתחשב בכך שמטופלים שהסכימו למחקר אמרו לנו כי חסכון אפילו 45 דקות בביקור ישפיע באופן משמעותי על חייהם, היינו נרגשים לראות שהמבחן הראשון שלנו על הכלי הזה עלה על הציפיות, והעניק לחולים עוד יותר זמן בחזרה בכל פעם שהם נכנסו פנימה לטיפול, "אמר באנג '.
אמנם נעשה שימוש בתוצאות המדווחות על ידי מטופלים במחקרים אחרים כדי להעריך אמצעי איכות חיים שונים, אך המחברים מציינים כי מחקר זה הוא הפעם הראשונה שתוצאות דיגישות דיגיטליות שפורסמו על ידי מטופלים שימשו לייעול אספקת הטיפול בסרטן.
מגבלות ושלבים הבאים
בסך הכל 19 חולים נוספים שדיווחו על הסימפטומים שלהם באמצעות פלטפורמת הודעות הטקסט היו זכאים למסלול מהיר, אך בסופו של דבר המשיכו בביקור האישי במקום, בגלל העדפת המטופלים, העדפת הספק או סוגיות תיאום טיפול אחר. צוות המחקר הדגיש כי חלק מהמטופלים עשויים להעדיף להמשיך ביקורים באופן אישי, והחזון של הצוות לפלטפורמת הודעות הטקסט הוא להיות אופציה עבור מטופלים שרוצים להשתמש בו, ולא גישה בגודל אחד המתאים לכל.
הצוות גם ערך קבוצות מיקוד עם נותני שירותי בריאות כדי להבין טוב יותר את כל החששות בנוגע לתהליך המסלול המהיר ולחסמים פוטנציאליים ליישום רחב יותר.
"המטרה שלנו היא בסופו של דבר לבחון אסטרטגיה זו בניסוי פרגמטי, שם היא משמשת במסגרת בעולם האמיתי ולא בתפאורה המבוקרת של ניסוי קליני מסורתי, אך אנו רוצים להיות בטוחים שיש לנו את הכלי המעוצב ביותר ביעילות לענות על צרכים של ספקים וגם של המטופלים, ולכן אנו לוקחים זמן להעריך את המשוב ולשכלל את הגישה שלנו לפני שמתקדמים, "אמר ממטני. "חולי סרטן מתבקשים שוב ושוב למהר ולהמתין תוך כדי טיפול. מה שאנחנו מנסים להתייחס אליו הוא רק קצה הקרחון מבחינת מתן לחולים זמן יקר בחזרה להתמקד בחיים."
המחקר נתמך על ידי פרס החוקר הצעיר לסרטן ASCO, מרג'ורי ובריאן וויינגרטן מענק, קרן רשת הבריאות והמכון הלאומי לבריאות/סרטן לאומי (P30CA016520).
