מעקף קיבה Roux-en-Y, סוג של ניתוח להרזיה, שמר על סוכרת מסוג 2 בהפוגה למשך עד 15 שנים ואת רוב המשקל עד 20 שנה באחד המחקרים ארוכי הטווח הגדולים ביותר של חולים שעברו התהליך. המחקר הוצג היום במפגש המדעי השנתי של האגודה האמריקאית לכירורגיה מטבולית ובאריאטרית (ASMBS) 2024.
חוקרים מהמרכז הרפואי גייזינגר בדנוויל, הרשות הפלסטינית ניתחו את שיעורי ההפוגה בסוכרת ותוצאות הירידה במשקל של 2,045 חולים שעברו מעקף קיבה במרכזם בין השנים 2001 ל-2008, ועקבו אחריהם במשך עד 20 שנה. המטופלים, בממוצע, היו בני 46 עם אינדקס מסת גוף (BMI) של 47.9, לפני הניתוח.
מתוך 677 חולים עם סוכרת טרום ניתוחית, שיעורי ההפוגה היו 54% בתום שלוש השנים אך ירדו ל-38% לאחר 15 שנים. רק כ-10% מהחולים עם סוכרת תלוית אינסולין סבלו מהפוגה באותו פרק זמן ושיעור הסוכרת המתמשך היה גבוה יותר בחולים שסבלו מסוכרת שטופלה באינסולין לפני הניתוח.
שיא הירידה במשקל של 31.8% הושגה לאחר 18 חודשים והתייצבה על 23% לאחר 10 שנים ועד ל-20 שנה. שיעור התמותה הכולל של 15 שנים היה 13.3%, שעמד על 37.4% בקרב חולי סוכרת ומעלה מגיל 60. לא היו מקרי מוות קשורים להליך הניתוחי עצמו.
עם זמינותם של טיפולים רפואיים ואנדוסקופיים, הוכחת יעילות ארוכת טווח של מעקף קיבה העולה על זו של חלופות אלו היא קריטית למתן התערבות נכונה למטופל הנכון בזמן הנכון".
אנתוני ט. פטריק, MD, FACS, מחבר מחקר, מנהל, חטיבה לניתוחים בריאטריים וניתוחי מעיים, מערכת הבריאות גייזינגר
ה-ASMBS מדווח כי כמעט 280,000 הליכים מטבוליים ובריאטרים בוצעו בשנת 2022, המהווים רק כ-1% מאלה שעומדים בדרישות הזכאות על בסיס BMI.
"המחקר הוא תרומה חשובה להבנה הנוכחית של תוצאות ארוכות טווח של מעקף קיבה בגלל שיעורי המעקב הגבוהים ביותר", אמרה מרינה קוריאן, MD, נשיאת ASMBS, שלא הייתה מעורבת במחקר.
לפי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), השמנת יתר משפיעה על 42.4% מהאמריקאים. מחקרים מראים שהמחלה עלולה להחליש או לפגוע במערכת החיסונית של הגוף ולגרום לדלקת כרונית ולהגביר את הסיכון למחלות ומצבים רבים אחרים כולל מחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי, סוכרת מסוג 2 וסוגי סרטן מסוימים.
