מחקר חדש שהוצג באיגוד הבינלאומי לחקר סרטן הריאות 2025 ועידה עולמית בנושא סרטן ריאות (WCLC) מדגים כי ניטור ה- DNA של גידולים במחזור (CTDNA) יכול לשכלל ולהתאים אישית את השימוש באימונותרפיה של איחוד בחולים עם סרטן ריאות תאים קטנים מוגבלים (LS-SCLC).
המחקר, בהובלת מדענים במרכז הלאומי לסרטן בסין, העריך את ה- CTDNA בקרב 177 חולים עם LS-SCLC שטופלו בכימורדיותרפיה (CCRT), 77 מהם קיבלו מעכבי מחסום חיסוני איחוד (ICIS). ה- DNA של גידולים במחזור נמדד בנקודות זמן מרובות כדי להעריך את יכולתו לחזות את תוצאות ההישרדות ויתרונות אימונותרפיה.
זהו המחקר הראשון שהראה כי איתור מוקדם של CTDNA לאחר כימותרפיה של אינדוקציה יכול לסייע בזיהוי חולים אשר יש סיכוי גבוה יותר ליהנות מאיחוד אימונותרפיה. זה צעד לעבר אימונותרפיה מדויקת ב- SCLC בשלב מוגבל. "
ד"ר נן בי, מהאקדמיה הסינית למדעי הרפואה
ממצאי מפתח:
- איחוד ICI שיפר את ההישרדות הכללית לעומת CCRT בלבד (HR: 0.41; P = 0.031).
- לחולים שהיו חיוביים ל- CTDNA לאחר אינדוקציה היו PFS ו- OS טובים יותר באופן משמעותי עם ICI בהשוואה ל- CCRT בלבד.
- חולים שליליים של CTDNA לא הראו תועלת נוספת מ- ICI.
- שמירה על שליליות ctDNA במהלך אימונותרפיה הייתה קשורה לפרוגנוזה טובה יותר.
- CTDNA לאחר אינדוקציה (T1) ניבא יותר את תגובת הטיפול מאשר CTDNA לאחר רדיותרפיה (T2).
המחקר השתמש ברצף הדור הבא (NGS) עם לוח סרטן ריאות בן 139 גנים כדי להעריך CTDNA בכיסוי עמוק במיוחד (30,000 ×). מודלים סטטיסטיים מתקדמים הכוללים רגרסיה של COX תלויה בזמן הועסקו כדי לחסל הטיה בזמן אלמותי.
"ממצאים אלה מציעים רציונל משכנע לשילוב ריבוד מבוסס CTDNA בניסויים עתידיים של LS-SCLC ועשויים לסייע בהנחיית החלטות בזמן אמת בנושא השימוש ב- ICIs איחוד", אמר ד"ר BI.
