שני עובדי שירותי בריאות מקבלים חיסונים COVID-19 באותו יום. שניהם מראים תגובות נוגדנים חזקות בתחילה, אך שישה חודשים לאחר מכן האחד נשאר בריא ואילו השני חוזה את הנגיף. מחקר חדש שפורסם ב מדע רפואה תרגומית יכול לעזור להסביר את ההבדל הזה.
החוקרים עקבו אחר רמות הנוגדנים של אנשים לאחר חיסונים וזיהו ארבעה דפוסים מובחנים של תגובה חיסונית לאחר חיסון המאיץ הראשון. ראוי לציין כי הקבוצה שהתחילה ברמות הנוגדנים הגבוהות ביותר אך חוותה ירידה מהירה יותר נדבקה מוקדם יותר. אנשים עם רמות דם נמוכות יותר של נוגדנים של IgA (ים), המגנים על האף והגרון, היו גם הם בסיכון גבוה יותר. הממצאים מראים כי מעקב אחר אופן השתנות רמות הנוגדנים לאורך זמן עשוי לסייע בזיהוי אנשים בסיכון גבוה יותר לזיהום.
בהובלת מדענים מאוניברסיטת נגויה ביפן, צוות המחקר מדד את רמות הנוגדנים אצל 2,526 אנשים במשך 18 חודשים כדי לראות כיצד תגובות החיסון השתנו בין החיסון הראשון לבין צילומי מאיץ. הם פיתחו מערכת סיווג מתמטית לתגובות חיסון COVID-19 באמצעות מעקב ארוך טווח וניתוח מחשב מבוסס AI, והפכו לראשון לזהות באופן שיטתי ואפיין את הקבוצה "מהיר-מהיר".
החוקרים מצאו כי תגובות חיסון נפלו בארבעה דפוסים ברורים: יש אנשים ששמרו על רמות נוגדנים גבוהות לאורך זמן (מגיבים עמידים), אחרים התחילו ברמות חזקות אך איבדו אותם במהירות (מפליקים מהירים), קבוצה שלישית ייצרה מעט נוגדנים שגם הם ירדו במהירות (מגיבים פגיעים), והמנוחה נפלה בין (מגיבים מתווכים).
חסינות שמגיעה מוקדם ואז יורדת
על פי שינגו איוואמי, הסופר והפרופסור הבכיר בבית הספר למדעים של אוניברסיטת נגויה, התוצאות לקבוצת מהיר-הקולינר היו מפתיעות. "למרות התגובה החיסונית הראשונית המרשימה שלהם, הם תפסו את COVID-19 מוקדם יותר מקבוצות אחרות, בעוד שמגיבים עמידים שמרו על הגנה על תקופות ארוכות יותר. בדיקות דם חד פעמיות עבור נוגדני IgG, סוג הנוגדן בו השתמשנו לסיווג, לא יכול היה לאתר סיכון זה. רק על ידי מעקב אחר שינויים במשך חודשים," הוא הסביר, "הוא הסביר.
פריצת דרך או זיהום שלאחר מכן מתייחס לזיהומים המופיעים לאחר חיסון מכיוון שהנגיף מתגבר על ההגנה החיסונית שחיסונים מספקים. החוקרים מצאו כי אנשים שהנוגדנים שלהם ירדו מהר יותר, בין אם הם התחילו נמוכה או צנחו במהירות (מגיבים פגיעים ומבקשים מהירים), היו מעט יותר סיכוי לקבל זיהומים פורצים מוקדם יותר.
לאחר חיסונים במאיץ, 29% מהמשתתפים נפלו בקטגוריית המגיב העמיד, 28% היו מגיבים פגיעים, ו -19% היו מחליפים מהירים. המשתתפים הנותרים הראו דפוסי ביניים. ההבדלים בשיעורי הזיהום הפורצים בין הקבוצות היו צנועים -5.2% עבור מגיבים עמידים ו -6% עבור מפעלי פגיעים ומהירים.
דלקות פריצת דרך הקשורות לרמות הנוגדנים של IgA (ים)
המחקר חשף גם כי המשתתפים שחוו זיהומים פורצים היו בעלי רמות נמוכות יותר של נוגדנים של IgA (ים) בדם מספר שבועות לאחר החיסון. נוגדנים אלה מגנים על האף והגרון והם קו ההגנה הראשון שלנו מפני נגיפי נשימה.
חשוב לציין כי החוקרים מצאו מתאם חזק בין רמות IgA (ים) בדם ורמות IgA (ים) באף, מה שמרמז כי בדיקות דם יכולות להצביע באופן אמין על חוזק ההגנה החיסונית בדרכי הנשימה. כתוצאה מכך, מדידת רמות IGA (ים) בדם לאחר החיסון עשויה לעזור בזיהוי אנשים בסיכון גבוה יותר לזיהום פורץ דרך, במיוחד בקרב קבוצות פגיעות.
בעוד שתוצאות אלה מספקות בסיס למחקר עתידי, פרופ 'איוואמי הדגיש את החשיבות של זיהוי המנגנונים הביולוגיים הבסיסיים האחראים לירידה המהירה ברמות הנוגדנים על מנת לפתח אסטרטגיות חיסון יעילות יותר. מחקרים קודמים מצביעים על גורמים כמו גיל, וריאציה גנטית, מאפיינים ספציפיים לחיסון והשפעות סביבתיות, כולל הרגלי שינה, רמות מתח ותרופות שנלקחו בו זמנית.
"זו הפעם הראשונה שהצלחנו לקבץ בבירור כיצד אנשים מגיבים לחיסונים של COVID-19."
שינגו איוואמי, סופר בכיר ופרופסור, בית הספר למדע לתארים מתקדמים, אוניברסיטת נגויה
"זיהוי תבנית מהיר-קלינר הוא חשוב במיוחד-הוא עוזר להסביר מדוע אנשים מסוימים עשויים להזדקק למאיצים מוקדם יותר מאחרים. הדבר עלול לתרום לטוב יותר, אסטרטגיות חיסון בהתאמה אישית יותר. עם זאת, האם ניתן להשתמש בבדיקות נוגדנים באופן נרחב תלוי בעלות, דיוק, ואם היתרונות הם ראויים בהשוואה לאסטרטגיות עדכניות. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הפוטנציאל המלא שלה."
