מעכבי סודיום-גלוקוז קוטרנספורטר-2 (SGLT-2) המשמשים לטיפול בסוכרת מסוג 2 קשורים בסיכון נמוך ב-11% למחלות ראומטיות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית וזאבת, בהשוואה לקבוצה אחרת של תרופות לסוכרת הנקראות סולפונילאוריאה, מגלה מחקר מדרום קוריאה שפורסם על ידי ה-BMJ הַיוֹם.
מחלות ראומטיות אוטואימוניות מתרחשות כאשר הגוף תוקף בטעות את הרקמות הבריאות של עצמו, מה שמוביל לדלקת ולפגיעה במפרקים, בעור, בשרירים ובאיברים אחרים. מצבים נפוצים כוללים דלקת מפרקים שגרונית, זאבת וסקלרודרמה.
מחקרים קודמים הראו כי מעכבי SGLT-2 יכולים לעכב את התגובה החיסונית של הגוף, אך עדיין לא ברור האם השפעות אלו בעלות משמעות קלינית.
כדי לטפל בזה, החוקרים השתמשו במסד הנתונים של שירות ביטוח הבריאות הלאומי של קוריאה כדי לנתח 2,032,157 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע 59; 60% גברים) שהחלו ליטול מעכב SGLT-2 או סולפונילאוריאה מ-2012 עד 2022.
גורמים בעלי השפעה פוטנציאלית כמו גיל, מין, רמת הכנסה, מצבים קיימים וטיפולים תרופתיים, שימוש רפואי וגורמי אורח חיים נלקחו בחשבון, ושתי תוצאות בקרה (זיהומים באברי המין והרפס זוסטר) נכללו גם הם כדי להעריך את הסיכון להטיה.
בסך הכל 790 משתתפים שנטלו מעכבי SGLT-2 ו-840 משתתפים שנטלו סולפונילאוריאה אובחנו לאחרונה עם מחלה אוטואימונית ראומטית.
במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 9 חודשים, מעכבי SGLT-2 היו קשורים בסיכון נמוך ב-11% למחלות ראומטיות אוטואימוניות בהשוואה לסולפונילאוריאה, עם שיעורי היארעות ל-100,000 שנות אדם של 52 ו-58, בהתאמה.
הממצאים היו עקביים במידה רבה בקרב תת-קבוצות שנותחו לפי גיל, מין, סוג מעכב SGLT-2, מחלה קרדיווסקולרית בסיסית ומצב השמנת יתר. התוצאות עבור תוצאות הבקרה הצביעו גם על שהטיה הייתה מינימלית.
זהו מחקר תצפיתי ולכן לא ניתן להסיק מסקנות מוצקות לגבי סיבה ותוצאה, והמחברים מודים שהמעקב היה קצר יחסית, וייתכן שגורמים לא מדודים אחרים השפיעו על התוצאות.
עם זאת, הם אומרים שזה היה מחקר גדול שיישם שיטות קפדניות על נתונים כלל ארציים, וככאלה, תוצאות אלו מצביעות על כך שמעכבי SGLT-2 עשויים לתרום להפחתת הסיכון למחלות אוטואימוניות.
"עם זאת, יש לשקול את התועלת הפוטנציאלית הזו בקפידה מול תופעות לוואי ידועות וחששות לגבי סבילות", הם כותבים. "שכפול באוכלוסיות ומסגרות אחרות, כמו גם מחקרים בחולים עם מחלות ראומטיות אוטואימוניות קיימות, מוצדקים לאשש ולהרחיב את התצפיות הללו".
למרות שבבודד, מחקר זה לא סביר לשנות את הפרקטיקה, זהו הפרסום הראשון באורך מלא המציע כי מעכבי SGLT-2 מפחיתים את הסיכון למחלות ראומטיות אוטואימוניות, אומרים חוקרים מקנדה במאמר מערכת מקושר.
למרות שממצא מסקרן זה מצדיק שכפול באוכלוסיות שונות, מחקר זה "מציב בסיס למחקר עתידי ומספק ראיות ראשוניות לתמיכה בסיבה נוספת להשתמש במעכבי SGLT-2 על פני סולפונילאוריאה לניהול סוכרת מסוג 2", הם מסכמים.
