מחקר חדש מגלה שמעבר מסיגריות קונבנציונליות לסיגריות אלקטרוניות עשוי לשפר את בריאות הנשימה, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את ההשפעות ארוכות הטווח.
לִלמוֹד: תסמינים נשימתיים חשובים מבחינה תפקודית והמשך שימוש בסיגריות לעומת החלפת סיגריות אלקטרוניות: הערכת אוכלוסיה של גלי מחקר טבק ובריאות 2-6. קרדיט תמונה: Parkin Srihawong/Shutterstock.com
השימוש בסיגריות אלקטרוניות (ואיפ, EC) מקודם לעתים קרובות ככלי מועיל להפסקת עישון סיגריות רגילות (CC). בנוסף, מוצע כי מעבר לסיגריות אלקטרוניות עשוי להפחית את תסמיני הנשימה הקשורים לעישון. מחקר שפורסם לאחרונה ב ה-Lancet בדק את ההשערה שתסמינים אלו עלולים להיעלם לחלוטין אם משתמשי CC יעברו באופן מלא לשימוש ב-ECs.
תסמינים נשימתיים ועישון
עישון קשור לתסמינים בדרכי הנשימה שעלולים להוביל לנזק ריאתי כרוני, המתבטא לרוב כמחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או ברונכיטיס/אמפיזמה כרונית. מצבים אלו גורמים לרוב להחמרה בתסמינים לסירוגין, להפחתת פעילות גופנית, עלייה בסיכון לאשפוז ואובדן הכנסה.
אצל מבוגרים צעירים, תסמיני נשימה מנבאים את תפקוד הריאות, הנמדדים על ידי נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת (FEV1) ויכולת חיונית מאולצת (FVC). עם זאת, מעשנים רבים לא יכולים או לא רוצים להפסיק, למרות הפוטנציאל לשיפור הסימפטומים. זה מעלה את השאלה האם מעבר לסיגריות אלקטרוניות (ECs) עשוי להפחית את חומרת הסימפטומים על ידי הפחתת החשיפה לעשן טבק.
מחקר קודם שהשווה בין משתמשים כפולים של סיגריות רגילות (CCs) ו-ECs למשתמשים בלעדיים של כל אחד מהמוצרים מראה שלמשתמשים EC בלבד יש סיכון נמוך יותר לתסמינים נשימתיים מאשר למשתמשי CC. עם זאת, משתמשי EC עדיין נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמינים כאלה בהשוואה ללא מעשנים. מכיוון ששימוש ב-CC ו-EC חופפים לעתים קרובות, זה מאתגר לבודד את ההשפעות האישיות שלהם על בריאות הנשימה.
יש לציין כי משתמשי CC הנוכחיים – אלה שעשויים להפיק תועלת רבה מהמעבר ל-ECs – רק לעתים רחוקות עושים מעבר מלא, תוך שמירה על חשיפתם לנזק הקשור ל-CC. בנוסף, הסיכונים והיתרונות של ECs אינם מובנים במלואם, למרות השימוש הנרחב שלהם בקרב מתבגרים והפוטנציאל שלהם להתמכרות גבוהה לניקוטין והשפעות שליליות על הבריאות הנוירולוגית והקוגניטיבית.
מחקר זה נועד להעריך את ההשפעה של שימוש ב-EC על תסמינים נשימתיים בקרב משתמשי CC הנוכחיים, תוך השוואת תוצאות עבור אלו שעברו לחלוטין ל-ECs, אלו שהפסיקו לחלוטין לטבק ואלו שהמשיכו להשתמש ב-CCs.
לגבי המחקר
הנתונים למחקר זה נשאבו מגלים 2-6 (2014-2021) של מחקר האוכלוסייה להערכת טבק ובריאות (PATH), מחקר עוקבה שכלל 5,653 מבוגרים אמריקאים בני 18 ומעלה שלא סבלו ממחלת ריאות כרונית בתחילת הדרך. .
משתתפים עם מחלות ריאות קיימות, כגון COPD, ברונכיטיס כרונית או אמפיזמה כרונית, לא נכללו. החוקרים אספו נתונים משני גלים עוקבים עבור כל מערך נתונים, והביאו ל-14,947 תצפיות ממעשני סיגריות.
המחקר בדק את הקשר בין תסמינים נשימתיים המשפיעים על תפקוד הריאות והמשך השימוש בסיגריות קונבנציונליות (CC) לעומת מעבר בלעדי לסיגריות אלקטרוניות (EC).
כדי להעריך את בריאות הנשימה, נעשה שימוש במדד צפצופים/שיעול בלילה כדי לסווג את המשתתפים לשתי קבוצות: אלו עם ציונים של 2 או פחות (המעיד על תפקוד נשימה טוב יותר) ואלה עם ציונים של 3 או יותר (המעיד על תפקוד נשימה גרוע יותר).
גורמי סיכון
עומס התסמינים הושפע מגורמים כמו גיל, גזע, השכלה ומחלות נלוות כמו השמנת יתר, אסטמה, מחלות לב, סוכרת וסרטן. השימוש בקנאביס במהלך 30 הימים האחרונים והרגל שימוש גבוה יותר בסיגריות, כמו גם חשיפה לעישון פסיבי, היו גורמי סיכון נוספים.
בעוד ש-86.7% מהאנשים המשיכו להשתמש ב-CCs, 3.7% עברו לחלוטין לECs, ו-9.6% הפסיקו לחלוטין במעקב.
עומס סימפטומים נמוך
בכיתה של אנשים עם ציוני אינדקס של פחות מ-2, 11% הפסיקו לעשן לחלוטין, בעוד 3.5% עברו לחלוטין ל-ECs. מבין אלו שהפסיקו, 10% סבלו מהחמרה בתסמינים שלהם (ממדדים <2 עד 2 ומעלה) במעקב.
זה היה זהה ל-10% ממשתמשי CC-to-EC אך פחות מ-15% ממשתמשי CC המשיכו, שחוו החמרה בתסמינים.
בכיתה זו, הסיכון להחמרת סימפטומים הופחת ב-31% וב-27% בקרב אלו שעברו ל-ECs ואלו שהפסיקו לעשן, בהתאמה, לאחר התאמה לגורמי סיכון אחרים.
עומס תסמינים גבוה
בקרב משתתפים עם ציוני מדד בסיסי של 2 ומעלה, רק 2.8% ממשתמשי הסיגריות הרגילות (CC) עברו לחלוטין לסיגריות אלקטרוניות (ECs), בעוד 6.7% הפסיקו לעשן לחלוטין. שיפור בתסמינים נשימתיים תפקודיים (ירידה בציוני המדד מ-2 ומעלה לפחות מ-2) נצפה ב-27.7% מאלו שהמשיכו לעשן CCs, בהשוואה ל-45.8% מאלו שעברו ל-ECs ו-42.1% מאלו שהפסיקו לעשן לחלוטין. .
הסבירות לשיפור הייתה גבוהה ב-31% עבור עוברי CC-to-EC וב-36% עבור אלו שהפסיקו לעשן, בהשוואה לאלו שהמשיכו להשתמש ב-CC.
שימוש כפול לעומת שימוש ב-EC בלבד
כ-4.5% ממשתמשי ה-CC עברו לשימוש כפול ב-CCs ו-ECs, אך זה לא הוביל לשיפור משמעותי בציוני המדדים בהשוואה להמשך השימוש ב-CC.
לעומת זאת, למשתמשים ב-EC בלבד היה סיכון נמוך ב-40% להחמרת סימפטומים בהשוואה למשתמשים כפולים, אם כי הסבירות לשיפור הסימפטומים לא הייתה שונה משמעותית.
סף תסמינים גבוה יותר
כאשר נעשה שימוש בציון אינדקס של 3 כנקודת החיתוך לעומס הסימפטומים, חוזק הקשרים להחמרת הסימפטומים והן לשיפור נחלש ב-17% וכ-33%, בהתאמה.
זה מצביע על כך שהממצאים פחות חזקים כאשר מעריכים אנשים עם תסמינים חמורים יותר.
מסקנות
הממצאים מצביעים על כך שמעבר מ-CCs לECs מציע יתרונות מיידיים או קצרי טווח בדומה להפסקת עישון לחלוטין. זה יכול לספק תובנות חשובות למעשנים שמתקשים להיגמל ועשויים למצוא מעבר ל-ECs אפשרות מעשית לשיפור בריאות הנשימה. נקודת מבט זו מודגשת רק לעתים נדירות בספרות הקיימת.
עם זאת, המחקר לא הצליח להעריך שינויים בציוני המדדים עבור משתתפים עם עומס הסימפטומים הגבוה ביותר עקב נתונים חסרים. אנשים אלו עשויים לחוות פחות שיפור מהמעבר ל-ECs עקב שינויים ריאות פתולוגיים בלתי הפיכים.
יש צורך במחקר נוסף כדי לאמת תוצאות אלו ולחקור את ההשלכות הבריאותיות ארוכות הטווח של המעבר ל-ECs. מחקרים כאלה יכולים לעזור לקבוע אם ECs מייצגים אפשרות לנזק נמוך יותר עבור מעשנים עם תסמינים נשימתיים שאינם יכולים להיגמל מסיגריות קונבנציונליות.
