מסת שומן גבוהה בגיל ההתבגרות גורמת לתנגודת לאינסולין, שעלולה להוביל למעגל קסמים של החמרה בתנגודת לאינסולין והשמנה על ידי הבגרות הצעירה, כך עולה ממחקר חדש. עם זאת, בעל מסת שריר גבוהה מגן חלקית מפני תנגודת לאינסולין.
המחקר נערך בשיתוף פעולה בין אוניברסיטת מונטריאול בקנדה, אוניברסיטת ברן בשוויץ, אוניברסיטת ארהוס בדנמרק, אוניברסיטת בריסטול בבריטניה, אוניברסיטת אקסטר בבריטניה ואוניברסיטת מזרח פינלנד, וכן התוצאות פורסמו ב- כתב עת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם.
השמנת יתר בילדות ובני נוער נותרה מגיפה עולמית. לפי מדד מסת הגוף (BMI), השמנת יתר נקשרה למספר מחלות לב וכלי דם, נוירולוגיות ושלד שרירים, כמו גם סוכרת מסוג 2 בבגרות. עם זאת, BMI הוא מדד גרוע להשמנת יתר בילדות ובגיל ההתבגרות מאחר והוא אינו מבחין בין מסת שריר למסת שומן.
עמידות לאינסולין מתרחשת כאשר תאים בגוף אינם מצליחים לקלוט גלוקוז מהדם למרות כמות נורמלית של ייצור אינסולין, מה שמוביל לייצור יתר של אינסולין, הידוע בשם היפראינסולינמיה. תנגודת לאינסולין היא מבשר לסוכרת מסוג 2 כבר בנוער, אך חסרים מחקרים ארוכי טווח המתייחסים לקשר של מסת שומן בגוף, שומן בטני ומסת שריר עם הסיכון לתנגודת לאינסולין באוכלוסייה גדולה של צעירים.
המחקר הנוכחי השתמש בנתונים מקבוצת הילדים של שנות ה-90 של אוניברסיטת בריסטול, הידוע גם בשם Avon Longitudinal Study of Parents and Children. בסך הכל נכללו בניתוחים 3,160 מתבגרים, 1,546 גברים ו-1,614 נשים. המתבגרים היו בני 15 בתחילת המחקר, והם היו במעקב במשך 9 שנים עד לבגרות צעירה בגיל 24 שנים. מסת השומן הכוללת בגוף, השומן הבטני ומסת השריר נמדדו בספיגת רנטגן כפולת אנרגיה בגיל 15 שנים, וחזרו על עצמם בגיל 17 ו-24 שנים. באופן דומה, גלוקוז ואינסולין בצום נמדדו מדגימות דם שנלקחו בגילאים 15, 17 ו-24 שנים, וחושבה תנגודת לאינסולין.
עם בקרה נרחבת על דלקות, שומנים, לחץ דם, מצב עישון, זמן בישיבה, פעילות גופנית, מצב סוציו-אקונומי והיסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם, נצפה כי כל עלייה מצטברת של 1 ק"ג במסת השומן הכוללת בגוף מאמצע גיל ההתבגרות. במהלך הבגרות הצעירה הגדילה את הסיכון לגלוקוז מוגזם בדם (היפרגליקמיה) ב-4%, רמת אינסולין גבוהה באופן חריג (היפר-אינסולינמיה) ב-9% ותנגודת לאינסולין ב-12%.
לכל עלייה של 1 ק"ג בשומן הבטני היו השפעות בולטות עוד יותר, והגדילו את הסיכון להיפרגליקמיה ב-7%, להיפר-אינסולינמיה ב-13% ותנגודת לאינסולין ב-21%. עם זאת, כל עלייה של 1 ק"ג במסת השריר הפחיתה ב-2% את הסיכון הן להיפראינסולינמיה ולתנגודת לאינסולין.
כמו כן, נמצא כי כמות גבוהה של מסת שומן בגוף בגיל 15 שנים גרמה לתנגודת גבוהה לאינסולין בגיל 17 שנים. כמות גבוהה של מסת שומן בגוף בגיל 17 גרמה לתנגודת גבוהה לאינסולין בגיל 24, ובמקביל, תנגודת גבוהה לאינסולין בגיל 17 גרמה למסת שומן בגוף גבוהה בגיל 24, וכתוצאה מכך למעגל קסמים. התוצאות היו עקביות הן בגברים והן בנשים, ללא קשר ל-BMI.
זוהי העדות ארוכת הטווח הראשונה לסכנה החולנית של כמות גבוהה של שומן גוף ובטן באוכלוסייה הצעירה, כאשר שומן בטני מסוכן פי שניים משומן בגוף. להתבונן במעגל קסמים של מסת שומן ותנגודת לאינסולין בין הגילאים 17 ל-24 שנים זה מאוד מייאש. מסת שומן תורמת 75%, בעוד שתנגודת לאינסולין תורמת 25% למעגל הקסמים של עמידות מסת שומן לאינסולין. לכן, מניעת עלייה במשקל היא הדרך הטובה ביותר לשבור את המעגל הזה".
אנדרו אגבאג'ה, רופא עטור פרסים ואפידמיולוג קליני לילדים באוניברסיטת מזרח פינלנד
"למרות זאת, יש חדשות טובות: לאחרונה קבענו שזמן בישיבה תורם 10% למסת השומן הכוללת שנצברת בשנות הנעורים, שניתן להחזיר אותה לחלוטין על ידי 3-4 שעות/יום של פעילות גופנית קלה. למרות העלייה בשריר. מסה מורידה את התנגודת לאינסולין בכמות קטנה בלבד, ההשפעה המגנה שלה בשילוב עם פעילות גופנית קלה עשויה להיות קריטית להפחתת הסיכון לסוכרת מסוג 2. זו הסיבה שיש לעודד בני נוער לעסוק בפעילות גופנית קלה כפי שנדון בפודקאסט האחרון, "אגבג'ה ממשיך.
קבוצת המחקר של ד"ר אגבג'ה (urFIT-ילד) נתמכת על ידי מענקי מחקר מקרן ג'ני ואנטי וויהורי, הקרן המרכזית לקרן התרבות הפינית, קרן התרבות הפינית צפון סאבו האזורית, קרן המחקר אוריון, קרן ארנה קוסקלו, קרן אנטי וטיינה סוינין, קרן פאולו, קרן Yrjö Jahnsson, קרן Paavo Nurmi, הקרן הפינית לחקר לב וכלי דם, קרן אידה מונטין, קרן אוניברסיטת קואופיו, הקרן לחקר ילדים וקרן אלפרד קורדלין.
