Search
A healthcare professional wearing blue scrubs and a stethoscope holds up their hand displaying a green awareness ribbon, symbolizing support for Non-Hodgkin

מסע של חוסן, הפוגה וסנגור

ללורי אדמי יש סיפור יוצא דופן. לאחר קרב בן 12 שנים עם לימפומה שאינה הודג'קין שלב הרביעי, לורי מצאה את דרכה להפוגה באמצעות ניסוי טיפול תאי T-תאי CAR. בראיון זה היא חולקת את המסע שלה ממטופלת לתמיכה, התובנות שלה לגבי הפוטנציאל המשתנה בחיים של CAR-T, ומשימתה להעצים אחרים מול קרבות דומים. הסיפור של לורי הוא אחד של הישרדות, סנגור ומחויבות בלתי מעורערת להעלאת המודעות לטיפולי סרטן טרנספורמטיבי.

האם אתה יכול לשתף קצת על עצמך, על הרקע שלך, ומה משך אותך להעלות את המודעות לטיפול בתאי T CAR?

אני לורי אדמי. הייתה לי קריירה ארוכה בשירותים פיננסיים, גדלתי בצפון -מזרח ובסופו של דבר עברתי ללוס אנג'לס. עבדתי בסטארט -אפ של תוכנה פיננסית במשך למעלה מ -24 שנים והפכתי לנשיא בשנות התשעים. החיים היו עסוקים – ניהלתי חברה, טיילתי בהרחבה וגידלתי את בני, יליד 2000.

בשנת 2006, כשהייתי בן 46, אובחנתי עם לימפומה שאינה הודג'קין שלב IV, שהיא הלימפומה השנייה שאובחנה בדרך כלל ללא הודג'קין. זה נחשב לטיפול אך ניתן לחיפוי מרפא. באותה תקופה היה רק ​​טיפול מאושר אחד, R-Chop, שעברתי. האונקולוג שלי חשב שאני בהפוגה, אך למרבה הצער, חזרתי כמה חודשים אחר כך, החל מסע של 12 שנים, עברתי בסך הכל שבע שורות טיפול, כולל שלושה ניסויים קליניים.

בשנת 2018 נפתח ניסוי לטיפול בתאי T CAR ב- UCLA – אני אהיה הראשון מבין חמישה חולים בקבוצה הראשונה. שמעתי על מכונית שש שנים קודם לכן באירוע של אגודת לוקמיה ולימפומה בה השתתפתי, אבל זה לא היה זמין ללימפומה זקיק עד 2018. תוך חודש מהטיפול הייתי בהפוגה מוחלטת לאחר 12 שנים של טיפולים ש-, במקרה הטוב, ייצב את המחלה שלי. החוויה הזו עוררה בי תשוקה להעלות את המודעות לטיפול בתאי T מכוניות מכיוון שיותר מדי חולים לא יודעים שזו אפשרות.

העלאת המודעות ללימפומה של שאינו הודג'קין: הסרט הירוק מסמל תקווה ותמיכה באלה שנפגעו מהמחלה. קרדיט תמונה: Jo Panuwat D/Shutterstock.com

האם תוכל להסביר מה זה טיפול בתאי T רכב וכיצד הוא שונה מטיפולי סרטן מסורתיים?

טיפול בתאי T של CAR הוא ייחודי מכיוון שהוא מותאם אישית. בניגוד לטיפולים מסורתיים כמו כימותרפיה, שיוצאים מקו ייצור מפעל שכן גודל אחד מתאים לכולם, CAR T מתחיל בתאי החיסון של המטופל עצמו.

מרכז האפרזיס קוצר את תאי ה- T של המטופל, משנה אותם במעבדה כדי למקד לסרטן המטופל ואז משרה אותם למטופל. תאי T ששונו אלה הנקראים CAR-T (תאי T של קולטן אנטיגן כימי) פועלים כמו PAC-MAN, ציד והרס תאי סרטן בכל מקום שהם נמצאים, אפילו במוח. תהליך הייצור של תאי CAR-T ארך כ -18 יום מרגע שהם קצרו את התאים שלי עד שהיו מוכנים לחדירה. יותר משש שנים לאחר מכן, תהליך הייצור קיצר.

מה שמדהים הוא כמה יעיל CAR-T. מיליון תאי ה- T שלי הפכו למיליארד תאי T של מכוניות במעבדה, ואז הם התרבו שוב בגופי לכ- 18 מיליארד תאים. זו דוגמה מדהימה למה שהמדע יכול לעשות. ניסוי CAR T בו השתתפתי היה שיעור תגובה כולל של 95% ושיעור הפוגה מלא של מעל 80% לחולי NHL הזקיקים. תוצאה מדהימה זו הייתה עדיפה בהרבה על כל אפשרות טיפול אחרת מאושרת. כתוצאה מכך, ה- FDA עבר במהירות לאשר את הטיפול.

איך נוצר האבחנה שלך, ואילו תסמינים הובילו לזה?

כמו רוב חולי לימפומה שאינם הודג'קין, אובחנתי בשלב IV. בדרך כלל, אין תסמינים בשלב מוקדם – מעל 90% מחולי NHL מאובחנים בשלב IV. עם זאת, היו לי תסמינים שהתחילו בשנת 2003 – זיהומים בסינוסים מתמידים, עיניים יבשות, צומת נפוח בצוואר, גוש בבטן ועייפות קיצונית.

הלכתי למספר רופאים, אבל הם פיחו אותי ואמרו שזה כנראה אלרגיות, הורמונים או סתם לחץ. סוף סוף מצאתי מומחה לרפואה פנימית שלקח אותי ברצינות. הוא הורה לסריקת CT, שהציגה מסה בגודל אשכוליות בבטן. ביופסיה אישרה שיש לי לימפומה שאינם הודג'קין.

גרפי שממחיש תסמינים שכיחים של אי-הודג'קין

תסמינים שכיחים של לימפומה של אי-הודג'קין: הכירו את הסימנים לאבחון וטיפול מוקדם. קרדיט תמונה: AHK/ShutTerstock.com

לקח לי שלוש שנים לאבחן, אבל במבט לאחור, העיכוב הזה עבד לטובתי. כשהתחלתי לטיפול, טיפולים חדשים וממוקדים יותר הפכו זמינים.

מה היה החוויה שלך כמו לעבור טיפול בתאי T של מכוניות?

בלילה שקיבלתי את תאי ה- T של המכונית שלי, הרגשתי עקצוץ בכל רחבי העולם. היו לי גידולים בכל מקום – האונקולוג שלי העריך כי היו לי בערך שמונה קילוגרמים של גידולים, כולל מגושם בבטני הלוחץ על הכליה שלי. תוך ימים, אנזימי הכליות שלי חזרו לשגרה. זה כמה מהר הטיפול ב- Car-T עובד.

המסע שלי לא היה רק ​​עלי. זה השפיע עמוקות על משפחתי, ובמיוחד על בני, שגדל עם אמא שנלחמת בסרטן. הוא בילה איתי את כל שנות הלימודים ב- K-12 בטיפול. בלילה שלפני שקיבלתי את תאי ה- T של המכונית שלי, הוא נשבר ואמר, "אמא, מה אם זה לא עובד?" אבל אמרתי לו, "הטיפול הזה שונה." וזה היה. מעולם לא ויתרתי על התקווה.

עכשיו, יותר משש שנים אחר כך, אני עדיין בהפוגה מוחלטת וחי את חיי שוב. אם הסיפור שלי יכול לעודד מישהו לדחוף לטיפול הטוב ביותר או לחקור ניסוי קליני, אז שיתוף זה היה שווה את זה.

שבוע לפני העירוי, סריקת ה- PET הבסיסית שלי הראתה גידולים שנדלקו בכל גופי. רק 29 יום לאחר מכן, סריקת המעקב לא הראתה שום עדות למחלות. סוף סוף הייתי בהפוגה מוחלטת. אף אחד לא יכול היה להאמין בזה. זה היה מדהים כמה מהר ויעיל זה עבד.

תמונת סריקת PET המציגה סריקה לפני ואחרי טיפול בתאי T של CAR. משמאל, סריקה עם גידולים רבים נוכחים, ובימין, אין שום עדות למחלות.
סריקת ה- PET של לורי לפני טיפול בתאי T של CART (משמאל) ואחרי (מימין).

איזו עצה היית נותן לחולים המנווטים את מסע הסרטן שלהם?

תומך בעצמך. לאף אחד לא אכפת מהבריאות שלך כמוך – יש לך הכי הרבה להפסיד: החיים שלך. אם משהו לא מרגיש נכון, דחף לתשובות. רופאי אש שלא מקשיבים ומוצאים כאלה שכן. התייעץ עם אונקולוגים המתמחים באבחון שלך. היזהר אם אתה רואה אונקולוגים כלליים, מכיוון שלעתים קרובות הם אינם מודעים לטיפולי סרטן חדשים ומשופרים, כמו CAR-T. אם אתה מרגיש מוצף, קבל בן משפחה או חבר שיעזור לך לתמוך.

אני תמיד מעודד מטופלים לשקול ניסויים קליניים. ניסויים יכולים לספק גישה חינם לטיפולים מתקדמים. שלוש משבע שורות הטיפול שלי היו ניסויים קליניים. הניסויים הקליניים שלי היו ממוקדים יותר ולכן היו להם פחות תופעות לוואי מאשר אפשרויות מסורתיות. ללא מטרות רווח לאבחון שלך לעתים קרובות יכולים לעזור במציאת ניסויים קליניים. לחברת Leukemia & Lymphoma יש איתור ניסוי קליני בחינם לחולים. התקשר למספר 800 שלהם.

הזכרת להיות תומך מטופל. מה כוללת עבודה זו?

זה מתגמל להפליא. אני עוזר למטופלים להבין את האפשרויות שלהם, לחבר אותם למומחים ולהנחות אותם לעמותות שיכולות לספק תמיכה כלכלית ורגשית. מטופלים רבים לא יודעים מאיפה להתחיל, במיוחד כאשר הם רק אובחנו או חזרו שוב. אני לא רופא ואינני מספק ייעוץ רפואי, כמובן, אבל אני בדרך לפניהם ויכול לעזור להם לנווט באתגרים שעומדים בפני חולי סרטן.

לדוגמה, לאחרונה תמכתי באישה ללא אפשרויות מטפלות מקומיות לטיפול ברכב שלה. לבסוף היא מצאה תוכנית באמצעות עמותה בה סטודנטים לסיעוד התנדבו להיות המטפלים שלה. סוג זה של פתרון בעיות יכול לעשות את כל ההבדל.

מה מרגש אתה הכי הרבה לגבי העתיד של מחקר סרטן?

אני נרגש לראות את הטיפול בתאי T CAR משמש מוקדם יותר בטיפול ובמחלות אחרות, כמו מצבים אוטואימוניים וגידולים מוצקים. יש מחקר מבטיח לסרטן זאבת וסרטן הלבלב, ואני מאמין שאנחנו על סף פריצות דרך בתחומים אלה. טיפולי תאים וגנים אינדיבידואליים מאושרים כעת לטיפול בסרטן דם מרובה, אנמיה תאי מגל ומלנומה רירית.

אני גם מקווה שהמכונית T תהפוך לנגישה יותר ופחות יקרה. טיפולי רכב חוץ חוץ הופכים נפוצים יותר, מה שחוסך עלויות בית החולים ומשפר את חווית המטופל. אני חושב שנמשיך לראות התקדמות מדהימה במדע הרפואה שישנה חיים.

על לורי אדמי

לורי הייתה קריירה של 25 שנה בשירותים פיננסיים והייתה נשיאת חברת התוכנה הקבועה של חברת הכנסה קבועה בלוס אנג'לס. לורי, שאובחנה עם לימפומה זקיקה של בשלב IV IV, ללא הודג'קין, בגיל 46 בשנת 2006, בילתה לורי 12 שנים בטיפול בסרטן רציף.

היו לה שבעה קווי טיפול שונים, כולל 3 ניסוי קליניS, אך 6 הטיפולים הראשונים לא הצליחו לייצר הפוגה מוחלטת. בשנת 2018, כטיפול השביעי שלה, היא קיבלה CAR-T בניסוי קליני ולבסוף השיגה הפוגה מוחלטת, שם היא נותרה היום.

לורי מבלה זמן רב בסיוע לחולי סרטן בניווט באתגרים של אבחון סרטן. היא חברת Leukemia & Lymphoma Society (LLS) המתנדבת ב- Connection Connection, תומכת במדיניות ציבורית של LLS, חברת מועצת הנאמנים של LLS בלוס אנג'לס, שגריר מטופלים ב- LRF, וחיסון חיסוני.

לורי התמחה בשפה רוסית ויחסים בינלאומיים באוניברסיטת קולגייט. היא גרה בהרי ההוליווד בלוס אנג'לס עם בעלה, בן. יש להם בן, אוגוסט, שסיים את לימודיו בקולג 'בוושינגטון הבירה, במאי 2022. אוגוסט היה בגן כאשר לורי אובחנה ובילה את כל שנות הלימודים היסודיות, התיכוניות והתיכון שלו עם אמא בטיפול בסרטן.

דילוג לתוכן