זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (LRTIs) נותרו המחלות השכיחות ביותר בילדים, והן מהוות עד שני שלישים מהמקרים באישפוזי ילדים ואשפוז ילדים בסין. למרות השכיחות הגבוהה שלהם, היה מחסור בנתונים בקנה מידה גדול בעולם האמיתי כדי להנחות את הטיפול הקליני של דלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה ומצבים קשורים בילדים סינים. מסדי נתונים בינלאומיים קיימים מתמקדים לעתים קרובות במבוגרים, מרכזים בודדים או פתוגנים ספציפיים, ומגבילים את תחולתם לאוכלוסיות ילדים. לכן יש צורך בדחיפות בראיות מהימנות על תוצאות הטיפול ושימוש רציונלי בסמים. בשל אתגרים אלו, נדרשים מחקרים מקיפים על היעילות של שיטות טיפול שונות עבור LRTIs בילדים.
חוקרים מבית החולים לילדים של האוניברסיטה הרפואית של צ'ונגצ'ינג ומבית החולים לילדים בשנגחאי, בראשות הפרופסורים Enmei Liu ו-Quan Lu, הקימו את מסד הנתונים הרב-מרכזי הלאומי הראשון של סין על "היעילות של שיטות טיפול שונות לזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות בילדים". המחקר (DOI: 10.1002/pdi3.79), פורסם ב גילוי ילדים ביולי 2025, אסף נתונים קליניים מ-36 בתי חולים ב-12 מחוזות. מסד הנתונים משלב מידע דמוגרפי, קליני וטיפולי כדי לתמוך בניהול מבוסס ראיות של דלקת ריאות בילדות, ברונכיטיס ו-LRTIs אחרים בתנאים אמיתיים.
הרישום כולל 4,805 מטופלים ילדים בגילאי 0-14 שנים, עם דלקת ריאות (72.4%) וברונכיטיס חריפה (20.7%) שזוהו כ-LRTIs הנפוצים ביותר. גיל המטופל הממוצע היה 3.26 שנים, ובנים היוו 59% מהמקרים. נתונים קליניים נאספו באמצעות ביקורים סטנדרטיים באתר ותוצאות שדווחו על ידי מטופלים בימים 0, 7, 14 ו-28, ללכוד תגובות טיפול, הקלה בתסמינים ואירועים לוואי. ניתוחים גילו שציוני חומרת הסימפטומים ירדו באופן משמעותי תוך שבוע אחד מהטיפול, ולמעלה מ-82% מהמטופלים השיגו שיפור קליני. המאגר מתעד גם גישות טיפוליות מגוונות, לרבות טיפול ספציפי לפתוגן (79%), טיפול סימפטומטי (90%) ושימוש ברפואה סינית מסורתית (33%). רק 0.3% מהחולים חוו תגובות לוואי קלות או מתונות של תרופתיות, המאשרות את הבטיחות הכוללת של המשטרים הנוכחיים. בהשוואה למחקרים מוקדמים יותר של מרכז יחיד או ספציפי למחלה, פלטפורמה לאומית זו מציעה ראייה הוליסטית יותר של זיהומים בדרכי הנשימה בילדים בסין, ומגשרת על הפער בין פרקטיקה קלינית לניתוח ביג דאטה. זה מאפשר לרופאים להשוות את תוצאות הטיפול בין אזורים ותומך במחקר אפידמיולוגי ותרופתי בקנה מידה גדול.
המטרה שלנו הייתה ליצור משאב נתונים חזק ושקוף המשקף את הטיפול בילדים בעולם האמיתי ברחבי סין. על ידי שילוב נתונים מבתי חולים מגוונים, מסד נתונים זה מאפשר לרופאים להבין טוב יותר את דפוסי המחלה, להעריך את יעילות הטיפול ולייעל את השימוש באנטיביוטיקה ובטיפולים תומכים. זה גם מספק מודל לבניית רשתות מידע בריאות לאומיות בתחומים אחרים, בסופו של דבר לקדם את הרפואה המדויקת ולשפר את התוצאות לילדים עם מחלות בדרכי הנשימה".
פרופ' אנמי ליו, מחבר המחקר המקביל
הקמת מאגר מידע זה מהווה אבן דרך בתחום המידענות הקלינית לילדים בסין. זה מקל על שיתוף פעולה בין אזורי, תומך בהערכת תרופות רציונלית, ומספק את הבסיס למחקרים עתידיים בעולם האמיתי על זיהומים בדרכי הנשימה וסיבוכים נלווים. צוות המחקר מתכנן להרחיב את היקף מסד הנתונים על ידי שילוב נתונים שלאחר ה-COVID-19 ופיתוח כלי ניתוח חכמים לניבוי התקדמות המחלה ותגובת הטיפול. על ידי גישור בין פרקטיקה קלינית למדע ביג דאטה, יוזמה זו סוללת את הדרך לטיפול מותאם, יעיל ומבוסס ראיות יותר לילדים שנפגעו מזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות.
