הצורך בהחלפת מפרק הירך הוא מצער, אך מצער עוד יותר הוא הצורך לעשות זאת שוב.
מנתחים מאוניברסיטת אוסקה מטרופוליטן סיפקו תובנות חדשות לגבי הביצועים של שני סוגי גבעולים המשמשים בניתוח החלפת מפרק ירך. הממצאים שלהם צפויים לתרום לשיפור התוצאות ארוכות הטווח, לשיפור איכות החיים של המטופלים ולהפחתת הצורך בניתוחי רוויזיה.
המאמר שלהם פורסם ב כתב העת Bone & Joint Journal ב-1 ביוני.
מפרק הירך, המחבר את עצם הירך, או עצם הירך, לאגן, ממלא תפקיד מכריע בתמיכה במשקל הגוף ובהקלת התנועה. החלפת מפרק ירך מלאה, או ניתוח מפרק ירך מלא, כרוכה בהחלפת מפרק ירך פגום בשתל כדי להקל על כאבים ונוקשות הנגרמים על ידי מחלה או הזדקנות.
לאחר הניתוח, ירידה בצפיפות העצם סביב עצם הירך עלולה להגביר את הסיכון לשברים והתרופפות המפרק המלאכותי, מה שמחייב ניתוח לתיקון הירך".
יוהיי אוהימה, סופר ראשי, מנתח ומועמד לדוקטורט בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אוסקה מטרופוליטן
לכן, הצוות ביצע ניתוח מפורט של שינויים בצפיפות העצם ומגע בין גבעול לעצם הירך בין שני סוגים של גבעולים המשמשים להחלפת מפרק ירך: גבעולים מסורתיים עם ציפוי הידרוקסיאפטיט (HA) וגבעולים מצופים מלא HA. Hydroxyapatite הוא צורה מינרלית המופיעה באופן טבעי של סידן אפטיט ומרכיב עיקרי בעצם. גבעולים המסורתיים של HA ידועים בתוצאות המצוינות שלהם לטווח ארוך בעוד שגבעולים החדשים של HA -; שהם קצרים יותר -; מיועדים לניתוח זעיר פולשני.
המחקר כלל 66 מטופלים, כאשר 36 קיבלו את גבעולי ה-HA המסורתיים ו-30 קיבלו את גבעולי ה-HA החדשים. צפיפות העצם מסביב לשתלים נמדדה באמצעות ספיגה של קרני רנטגן באנרגיה כפולה שנה ושנתיים לאחר הניתוח. מערכת מיפוי צפיפות תלת מימדית העריכה מגע גזע עם עצם קליפת הירך.
התוצאות הצביעו על אזורי מגע גדולים יותר באופן משמעותי באזורי עצם הירך מסוימים עם גבעולי ה-HA החדשים. לעומת זאת, גבעולי ה-HA המסורתיים הראו צפיפות עצם מוגברת סביב עצם הירך הפנימית העליונה (פרוקסימלית-מדיאלית) בסימן השנתיים, בהשוואה לירידה בגבעולי ה-HA החדשים.
המחקר מדגיש את דפוסי הקיבוע המובהקים ויכולות שימור צפיפות העצם של שני סוגי הגבעולים. לגזעי ה-HA החדשים יש שטחי מגע נאותים יותר, עם זאת, גזעי ה-HA המסורתיים הוכיחו שימור מעולה לטווח ארוך של צפיפות העצם.
ממצאים אלו הם קריטיים למנתחים בעת בחירת גבעולים להחלפת מפרק ירך מלאה, במטרה לייעל את תוצאות המטופל ולהבטיח אריכות ימים של השתל.
"ניתוח מפרק ירך כולל הוא הליך משפר חיים שמאריך את תוחלת החיים הבריאה של המטופלים ומשפר את איכות חייהם", אמר אוהימה. "אנו מקווים שהממצאים שלנו יתרמו לאסטרטגיות טיפול שהופכות מפרקים מלאכותיים לפתרון לכל החיים".
