השימוש בסיכון המנבא של משוואות מחלות לב וכלי דם (Sendry ™) מספק אומדני סיכון מדויקים יותר ותומך בטיפול בהתאמה אישית למבוגרים עם לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם, כך עולה מהצהרה מדעית חדשה שפורסמה היום ב"התפוצה של כתבי העת "של איגוד הלב האמריקני, ובאמצעות כתבי העת של איגוד העמיתים של עמיתים. מסמך זה הוא בן לוויה להנחיות הלחץ הגבוה של ACH/ACC שפורסם לאחרונה, הממליץ לאחרונה על משוואות המניעה להתאמה אישית של טיפול.
משוואות ™ המונע ™, שפותחו על ידי איגוד הלב האמריקני בשנת 2023, הן כלי קליני להערכת סיכון של 10 ו -30 שנה למחלות קרדיווסקולריות מוחלטות (CVD), כולל מחלות לב וכלי דם טרשת עורקים (ASCVD) ואי ספיקת לב בקרב מבוגרים בגילאי 30-79 ללא היסטוריה של CVD. מחשבון המניעה ™, המבוסס על משוואות ™ המונע ™, משתמש בגורמים קליניים, כגון מדד מסת גוף (BMI), לחץ דם, סוכרת וגורמים חברתיים שליליים (כולל מדד חסך חברתי מבוסס מיקוד), כדי להעריך את סיכון ה- CVD של האדם, הכולל ASCVD ואי ספיקת לב. Sendely ™, שנבנה על נתונים של 6 מ '+ מבוגרים מגוונים בארה"ב, מציע תחולת רחבה יותר מאשר משוואות הקוהורט המומלצות בעבר (PCES, מודל הסיכון הקודם המשמש להערכת סיכון ASCVD בלבד).
הדגשות הצהרות מדעיות כוללות:
- מפרט את העדויות מדוע הנחיות לחץ דם גבוה של 2025 ממליץ להשתמש במשוואות המונע ™ -CVD ותומך באמצעות המניעהTMמשוואות CVD להנחות החלטות טיפול למבוגרים עם לחץ דם גבוה.
- משתף את הראיות למניעה החדשהTMסף CVD שהוגדר בהנחיות 2025, שממליץ על אנשים עם יתר לחץ דם שלב 1 (לחץ דם סיסטולי 130-139 מ"מ Hg או לחץ דם דיאסטולי 80-89 מ"מ Hg) ומניעהTM-CVD ציון סיכון למחלות לב וכלי דם ל -10 שנים של ≥7.5% צריך להתחיל ליטול תרופות (ים) בלחץ דם יחד עם שינויים באורח החיים.
- מגדיר את ההשלכות ברמת האוכלוסייה של המניעה המתוקנתTMסף הסיכון של CVD בהנחיות לחץ הדם הגבוה של 2025 המדגים כי מספר האנשים המומלצים לטיפול נגד יתר לחץ דם על פי הנחיות לחץ הדם הגבוה של 2025 דומה להנחיות לחץ הדם הגבוה לשנת 2017. זה מתייחס ישירות לחששות קודמים שפחות אנשים עשויים להיות מומלצים לטיפול נגד יתר לחץ דם. יתר על כן, הדיוק הגדול יותר של המניעהTMמשוואות CVD פירושו זיהוי אנשים הסבירים ביותר ליהנות מהטיפול תוך הימנעות מתרופות מיותרות אצל אנשים בסיכון נמוך יותר.
- חולק הנחיות מעשיות לשילוב המניעהTM משוואות להערכת סיכונים הוליסטית שיכולים להתאים אישית טיפול לכל פרט ולפתח תוכנית שירותי בריאות משולבת שתענה על צרכי המטופלים.
- מידע נוסף על מניעהTM זמין כאן.
איגוד הלב האמריקני ממליץ כי הקלינאים מבססים את המלצות הטיפול שלהם הן בלחץ דם גבוה והן לכולסטרול על סיכון למחלות לב וכלי דם. משוואות המניעה החדשות מבוססות על מערכי נתונים מודרניים יותר ועכשוויים יותר, לכן הם מהווים כלי טוב יותר מדגמי הסיכון בעבר. משוואות המניעה החדשות שונות גם מכיוון שהן כוללות מידע על מחלות כליות ומחלות מטבוליות, שכולן קשורות לרמות לחץ הדם. משוואות המניעה הן מקיפות יותר ויעניקו חיזוי סיכון חזק ומדויק יותר עבור מטופלינו, ומאפשר לנו להתאים אישית טיפול. "
דניאל וו. ג'ונס, ד"ר פאהה, יו"ר הוועדה לכתיבת הנחיות בלחץ דם בשנת 2025 ומחבר משותף של ההצהרה המדעית
ג'ונס הוא גם דיקן ופרופסור אמריטוס מבית הספר לרפואה באוניברסיטת מיסיסיפי בג'קסון, מיסיסיפי.
"משוואות המניעה הן כלי הסיכון הראשון המשלב מדידות בריאותיות קרדיווסקולריות, כליות ומטבוליות כדי לתמוך בהחלטות טיפול ראשוניות הממוקדות במניעה. הם מייצגים את המדע והעדויות הטובות ביותר להערכת סיכון CVD בקפדנות ובמדויק כיום", אמרה סדיה ס. חאן, MD, M.SC, FAHA, קבוצת יו"ר הכתיבה המדעית. "המסר החשוב ביותר עבור קלינאים ומטופלים הוא כי סיכון מלחץ דם גבוה ניתן לשנות. והמטרה להשתמש במשוואות המניעה היא להתאים ולהתאים אישית טיפול מונע כדי שנוכל לתמוך טוב יותר במטופלים שלנו להשיג שיפורים ניכרים הגורמים לחיים ארוכים ובריאים יותר." חאן הוא גם הפרופסור למגרסטאד לאפידמיולוגיה קרדיווסקולרית ופרופסור חבר לקרדיולוגיה ורפואה מונעת בבית הספר לרפואה של פינברג בצפון -מערב נורת'ווסטרן בשיקגו.
אוסף אוצר של פרשנויות, דיונים, מאמרי מערכת ומשאבים חינוכיים לתמיכה ביישום הנחיות לחץ דם גבוה של 2025 והעמקת ההבנה של המלצותיה מופיעות להלן וזמינים בקישור זה.
ההצהרה המדעית החדשה על השימוש במשוואות ™ ™, כמומלצת על ידי הנחיות לחץ הדם הגבוה של 2025, הוכנה על ידי קבוצת כתיבה מתנדבת מטעם איגוד הלב האמריקני והמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. הצהרות מדעיות מתארות את מה שידוע כיום בנושא ואילו תחומים זקוקים למחקר נוסף. בעוד שהצהרות מדעיות מודיעות על התפתחות ההנחיות, הן אינן ממליצות טיפול. הנחיות איגוד הלב האמריקני מספקות את המלצות התרגול הקליני הרשמי של האגודה.
