עובדי שירותי הבריאות הקדמיים בבתי חולים עסוקים מרגישים שהם "רק מסדרים מחדש את כיסאות הנוח בטיטאניק" על פי מחקר חדש על ההשפעה של מחלקות בתי חולים חירום בבריטניה חסרי משאבים ובלחץ גבוה.
מחקר מהקולג' המלכותי לרפואה דחופה ואוניברסיטת באת', בהובלת הפסיכולוג הקליני ד"ר ג'ו דניאלס בשיתוף עם עמיתים ב-UWE בריסטול ובאוניברסיטת בריסטול, טוען שבתי חולים זקוקים למנהיגות טובה יותר כדי לסייע בשינוי תרבויות ולתמוך בצרכים הבסיסיים של אנשים.
בנוסף להרהורים של רופאים, אחיות ומטפלים קליניים מתקדמים, המחקר כולל גם ראיונות בלעדיים עם שמות בית בבריטניה: רופאים לשעבר הפכו לקומיקאים. אדם קיי, הארי היל ופיל האמונד מציעים כולם הרהורים על הסיבה שהם עזבו, וכיצד הם מקווים שניתן יהיה לנהל טוב יותר את NHS בעתיד כדי למנוע מאחרים לעשות את אותו הדבר.
בפברואר 2023, דו"ח IPR של אוניברסיטת באת' הגיע למסקנה כי עד אחד מכל שבעה עובדי שירותי בריאות ניסה באופן פעיל לעזוב את NHS. על פי המכללה המלכותית לסיעוד, כמעט 27,000 אנשים עזבו את הפנקס בשנה האחרונה, כאשר יותר ממחציתם עזבו מוקדם מהמתוכנן עקב שחיקה, עומס עבודה וחששות לגבי איכות הטיפול.
המחקר החדש, ממומן על ידי UKRI ופורסם היום ב- כתב עת לרפואת חירוםחקרו חסמים נתפסים ליישום שיטות עבודה ותנאים טובים יותר עבור קלינאי רפואת חירום בבריטניה.
בהתבסס על עבודה קודמת של הצוות שבחן את האגרה של קוביד עבור עובדי בריאות, הניתוח שלו מדגיש בעיות מרובות הקשורות לשימור לקוי. אלה כוללים תרבות של האשמה ושליליות בבתי חולים, סביבות עבודה בלתי נסבלות, מנהיגות נפגעת, כמו גם חוסר תמיכה כללי נתפס המוביל לשחיקה ולמורל נמוך.
בכל רחבי הלוח, המשתתפים דיווחו על חוסר הערכה בגלל שהדרישות הבסיסיות שלהם לא נענו. אלה נעו בין "שיתוף שירותים עם חולים", למערכות IT מתפקדות בצורה לקויה, או היעדר מקומות מנוחה וחדרי צוות. מחסור במרחב פרטי בבתי חולים גרם לכך שרבים גם התקשו לפרק את הדחיסת.
בסרטון נלווה למחקר, הקומיקאי והרופא לשעבר אדם קיי מתאר תרבות רעילה שבה זה היה "אות כבוד לעבוד כמה שיותר קשה", שבה הצוות הרגיש מואשם, חסר כוח לחפש תמיכה מכיוון שהם צריכים להיות "בלתי ניתנים לשבירה" ', והיכן שהציפיות שהוגדרו היו לא מציאותיות.
היעדר הכשרה פורמלית ליועצים האחראים על מחלקות עמוסות הודגש גם על ידי מספר משתתפים, וכך גם הצורך ב'מנהיגות גלויה וחומלת' יותר. הרהורים מאנשים שרואיינו הציעו להטמיע הכשרת מנהיגות כחלק מההכשרה הרפואית.
"אנחנו צריכים לומר לרופאים, מסלול קריירה מעניין באמת עבורכם הוא להיות מעורב בניהול NHS ומנהיגות קלינית. ולא בצורה שאומרת "עברנו לצד האפל." פיל האמונד.
כאשר שוקלים כיצד הצוות ממשיך לעבוד בתנאים כה קשים במשך שנים כה רבות, הארי היל הדגיש את 'הכוח לטובה' שהניע את צוות ה-NHS באופן מסורתי. עם זאת, הוא הציע, לאחר ארגונים חוזרים ונשנים וחוסר תמיכה, זה נשחק:
"כשהייתי רופא, הרופאים… זכו להערכה מסוימת מצד החברה. זה נעלם במידה רבה' – הארי היל
המחבר הראשי ד"ר ג'ו דניאלס מאוניברסיטת באת' הסביר: "בתקופה של משבר לאומי ב-NHS, עם משאבים מוגזמים המובילים לזמני המתנה ארוכים לחולים ולשחיקה עבור הצוות, המחקר שלנו שאל מה עוד אפשר לעשות כדי לשפר האתגרים הנוכחיים של שימור עובדים.
"חוט משותף שצץ לאורך הראיונות שלנו היה החשיבות הקריטית של מנהיגות בבתי חולים. אלו בתפקידי מנהיגות הם סוכני שינוי חזקים, ויש להם השפעה מרכזית על תפקוד הצוות, רווחת הצוות ותוצאות המטופלים. עם זאת, קווי אחריות ותקשורת עם יש להבהיר, להיפתח ולשפר את ההנהלה הביצועית.
"התמקדות חדשה בהכשרת מנהיגות ותמיכה מתמשכת באלו בתפקידי מנהיגות תהיה קריטית לכך. בהתחשב בחשיבותה המרכזית וההיקף למנהיגות לשיפור הרווחה בעבודה, יש לנו כעת הזדמנות מצוינת לטפל בבעיות המאלצות את הצוות לעזוב כוח העבודה. רתימת הפוטנציאל במנהיגים שלנו היא המקום שבו המיקוד שלנו צריך להיות כעת."
עבודה ברפואת חירום יכולה, מעצם טבעה, להיות עבודה בלחץ גבוה ומלחיצה. החברים שלנו, ועמיתיהם, שעושים מעל ומעבר למען המטופלים שלהם יום יום, לא צריכים להיאבק גם במערכת שנועדה להיות שם כדי לטפח ולתמוך בהם. אנו מודים לד"ר דניאלס, לצוות שלה ולכל הרופאים שנתנו מזמנם לקחת חלק במחקר חשוב זה.
מה שהוא מחזק הוא ש-NHS חייב להשתפר בטיפול בכוח העבודה שלו – האנשים שלו הם הנכס הגדול ביותר שלו, ויש לעשות הכל כדי להבטיח את רווחתם. מחקר זה ישתף כעת עם קובעי מדיניות ויהווה חלק מעבודת ההסברה של המכללה כדי לעזור ליידע ולהביא לשינוי התרבותי הנחוץ כל כך ב-A&E שלנו."
ד"ר אדריאן בויל, נשיא המכללה המלכותית לרפואת חירום
בהמשך, הצוות המעורב במחקר יעבוד גם עם הגורמים המקצועיים כדי לסייע בשיפור ההדרכה והמדיניות.
ד"ר דניאלס הוסיף: "תיארנו צעדים ספציפיים שניתן לנקוט על ידי נאמנויות של NHS, אבל אנחנו צריכים להתחיל בהכרה עד כמה התפקיד הזה חשוב, ועד כמה זה חיוני שבעלי תפקידים מנהיגותיים נתמכים להוביל. בלי מנהיגות חזקה. , אנו יכולים לצפות לתוצאות גרועות עבור כולם."
