עבור נשים מבוגרות רבות, השאלה האם להמשיך בדיקת סרטן השד לא הייתה בטוחה. בעוד שרוב ההנחיות ממליצות על ממוגרפיה עד גיל 74, הייעוץ לנשים 75 ומעלה היה פחות ברור. כעת, מחקר חדש של חוקרים במרכז המקיף לסרטן UCLA Health Jonsson מציע כי ממוגרפיה רגילה עדיין עשויה להציע יתרונות משמעותיים עבור נשים בשנות ה -80 לחייהן.
המחקר, שפורסם ב Annals of Oncology כירורגימצא כי נשים בשנות ה -80 לחייהן שמקבלות ממוגרפיה רגילה נוטות יותר להתגלות סרטן השד מוקדם, זקוקים לטיפול פחות אגרסיבי וחיים זמן רב יותר.
כאשר נמצא סרטן בבדיקה, זה לרוב בשלב מוקדם. אצל נשים לאחר גיל המעבר עם סרטן השד הרגיש להורמונים הנפוצים ביותר, אנו יכולים לעתים קרובות להשמיט ביופסיה של בלוטת הלימפה של Sentinel, כימותרפיה ולעיתים אפילו קרינה. סינון חשוב במיוחד בעידן זה של הסלמה מכיוון שגילוי מוקדם מאפשר לנו להפחית בבטחה את עוצמת הטיפול תוך כדי להשיג תוצאות מצוינות. "
ד"ר נימי קאפור, פרופסור חבר לכירורגיה בבית הספר לרפואה של דייוויד גפן ב- UCLA ומחבר הבכיר של המחקר
מספר המבוגרים המבוגרים בארה"ב גדל במהירות בעשור האחרון, והגיל הוא גורם סיכון עיקרי לסרטן השד. כתוצאה מכך, קביעת הדרך היעילה ביותר למסך נשים מבוגרות הפכה חשובה יותר ויותר, ציינו החוקרים. עם זאת, ההדרכה מוגבלת, ומותירה נשים רבות ורופאותיהן לא בטוחות מתי להמשיך או להפסיק ממוגרפיה שגרתית. בדיקות אצל נשים מבוגרות מעלה גם חששות מפני אבחון יתר, כאשר מתגלים סרטן שעלול לעולם לא לגרום לבעיות, והעלויות הנלוות.
עם נתונים מוגבלים על היתרונות של ממוגרפיה לנשים מעל גיל 80, החוקרים התכוונו להשוות בין תוצאות בין אלה שהמשיכו בסינון קבוע לבין אלה שלא עשו זאת.
הצוות ניתח רישומים רפואיים של 174 נשים מגיל 80 ומעלה שאובחנו כחולי סרטן שד ב- UCLA בין 2013 ל 2020. מרבית סוגי הסרטן היו קולטני אסטרוגן-חיוביים ו- HER2-שליליים והיו ברובם שלב 1 או 2. חולים היו מחולקים לשתי קבוצות: אלה שהיו להם ממוגרם בתוך שנתיים לפני האבחון שלהן (98 נשים) וזו לא היו (76). לאחר מכן הם השוו בין תוצאות – כולל שלב סרטן בעת אבחון, עוצמת הטיפול והישרדות כוללת – בין שתי הקבוצות.
הם גילו כי לנשים שלא היו ממוגרפיה רגילה היו בעלי סיכוי גבוה יותר לגידולים שהיו מתקדמים, בדרגה גבוהה או מורגשים במגע. נשים שהוקרנו היו בעלות סיכוי גבוה יותר לניתוח להסרת הגידול, בעוד שנשים לא מופרכות השמיטו לעיתים ניתוח לחלוטין.
לאחר מעקב חציוני של 55 חודשים, הם מצאו שנשים שהוקרנו היו בסיכון נמוך יותר של 55% לסרטן שחזרו וסיכון נמוך יותר של 74% למות בהשוואה לנשים שלא הוקרנו. היתרונות הללו נותרו גם לאחר התייחסות לגיל, סוג הגידול והאם הם עברו ניתוח.
קאפור, שהוא גם חוקר בסרטן המקיף של UCLA Health Jonsson Cancer, אמר כי "הופתענו לראות הבדל הישרדותי כל כך משמעותי בקרב הנשים הללו בשנות ה -80 לחייהן. "הממצאים שלנו מדגישים את החשיבות של עידוד סינון סרטן השד בקרב חולים קשישים, ללא קשר לגיל, אלא אם כן יש להם בעיות בריאותיות דחופות יותר. ההנחיות הנוכחיות מעורפלות ולעתים קרובות נותרות לשיקול דעתו של הספק, ולכן מחקרים כמו שלנו עוזרים לספק נתונים נחוצים לאוכלוסייה זו המוגנת."
בעוד שהממצאים מעודדים, החוקרים ציינו כמה מגבלות. המחקר הביט לאחור ברשומות הרפואיות וכלל רק נשים שאובחנו בסופו של דבר כחולות סרטן השד, כך שהוא לא תופס חסרונות פוטנציאליים של בדיקות, כמו חיובי שווא, בדיקות נוספות או הלחץ הרגשי והפיננסי על החולים ומשפחותיהם. יש צורך במחקרים גדולים יותר כדי לאשר את היתרונות של ממוגרפיה לנשים מבוגרות ולהנחות המלצות סקר ברורות יותר.
המחבר הראשון של המחקר הוא ד"ר סיו-יואן הואנג, בוגר לאחרונה במלגת האונקולוגיה הכירורגית של שד UCLA. מחברים אחרים, כולם מ- UCLA, הם מקאלה מוריי, אנג'ליק רוביו, ננומה אוקורו, ד"ר מינה ס. סדרק, ד"ר סוזן א. מקלוסקי, ד"ר ניקולס ג'קסון וד"ר מדיגט טשום.
