נשים היו בסבירות נמוכה יותר מגברים לקבל החייאה לב ריאה (CPR) בפומבי, אולם פער זה השתפר כאשר 911 טלקומוניקורים סיפקו הנחיות מצילות חיים למתקשרים המבקשים עזרה למישהו שעבר דום לב, על פי מחקר ראשוני שיוצג באיגוד הלב האמריקני סימפוזיון מדעי החייאה 2024. המפגש יתקיים ב-16-17 בנובמבר 2024, במלון הילטון שיקגו בשיקגו ויציג את ההתקדמות העדכנית ביותר הקשורה לטיפול בדום לב-ריאה ובפציעה טראומטית מסכנת חיים.
דום לב, המתרחש כאשר הלב מתקלקל ומפסיק לפעום בפתאומיות, הוא לרוב קטלני ללא טיפול רפואי מהיר כגון החייאה להגברת זרימת הדם ללב ולמוח. יותר מ-357,000 דומי לב מחוץ לבית החולים מתרחשים מדי שנה בארה"ב עם שיעור הישרדות של 9.3%.
במחקר זה, חוקרים זיהו כמעט 2,400 מקרים של דום לב מחוץ לבית חולים ממרשם דום הלב לשיפור ההישרדות (CARES) משנת 2022 עד 2023. הם בחנו הבדלים בין נשים וגברים המקבלים החייאה של עובר אורח ומדדי זמן, כולל זמן זיהוי הצורך בהחייאה וזמן לדחיסה ראשונה.
המחקר מצא:
- כאשר איש טלקומוניקציה סיפק סיוע למתקשר על ידי הדרכה כיצד לבצע החייאה, החייאה של עובר אורח ניתנה לנשים 44% מהמקרים ו-40% מהזמן לגברים, לעומת 9% לנשים ו-11% לגברים כאשר יש לא היה סיוע בטלקומוניקציה.
- הבדלים אלו לפי מין בקבלת החייאה של עובר אורח לא היו מובהקים סטטיסטית, מה שמצביע על כך שלא היה הבדל מהותי בין גברים לנשים. עם זאת, הם מציגים את התפקיד המכריע של התמיכה שניתן על ידי איש טלקומוניקציה בטלפון בזמן חירום לבבי.
החייאה יכולה להכפיל את סיכויי ההישרדות של אדם. הממצאים מהמחקר שלנו תואמים תוצאות דומות ממחקר שנערך בקוריאה. מחקרים קודמים הראו שהיסוס עשוי להיות סיבה שנשים נוטות פחות מגברים לקבל החייאה בפומבי. חלק מהחששות שזוהו היו חששות לגבי נגיעה בחזה של אישה במהלך טכניקת הצלת החיים או חשש שהפעולה עלולה להיתפס כתקיפה".
אודרי בלוור, Ph.D., MPH, המחברת הראשית של המחקר ועוזרת פרופסור במחלקות לרפואת משפחה ובריאות הקהילה ומדעי בריאות האוכלוסייה בבתי הספר לרפואה ובבית הספר לאחיות באוניברסיטת דיוק בדורהם, צפון קרוליינה
Blewer ציין שהממצאים האחרונים שלהם עוזרים לתמוך ברעיון שיש צורך בהסברה נוספת כדי לתמוך בתגובת חירום קהילתית, ותפקידו של איש הטלקומוניקציה הוא קריטי ועשוי להשפיע על הפחתת פערי מין ידועים. מחקר זה מדגיש את חשיבות החוליה הראשונה בשרשרת ההישרדות של דום לב מחוץ לבית החולים -; הפעלת מערכת החירום.
הניתוח מצא גם:
- החייאה מהצד בוצעה ב-52% מדומי הלב שהתרחשו מחוץ לבית חולים. מתוך מקרים אלו, 81% בוצעו בסיוע טלקומוניקציה לעומת 19% ניתנו ללא סיוע.
- הזמן החציוני מהשיחה שהתקבלה ועד למכשיר הטלקומוניקציה שזיהה את הצורך בהחייאה היה 87 שניות (דקה ו-27 שניות) עבור נשים וגברים כאחד.
- הזמן החציוני עד לדחיסה הראשונה מרגע קבלת השיחה היה 204 שניות (שלוש דקות ו-24 שניות) לנשים, לעומת 207 שניות (שלוש דקות ו-27 שניות) לגברים.
"לכל מי שחווה דום לב צריכה להיות הזדמנות שווה לקבל החייאה", אמר בלוור. "אנחנו עושים כל שביכולתנו כדי לחקור דרכים לטפל בחוסר השוויון הידוע הזה שמשפיע על נשים. אנחנו מקווים שהמחקר שלנו יעזור לסגור את הפער הזה בעתיד. והכי חשוב, הממצאים שלנו מוכיחים שאם מישהו נתקל באדם בדום לב, זה חשוב שהם מתקשרים מיד למוקד 911 ודוחפים חזק ומהר על מרכז החזה של האדם".
"נקיטת פעולה תעזור להעלות את המודעות, להגביר את ההחייאה של עוברי אורח ולשפר את ההישרדות מדום לב", אמרה.
מגבלה של המחקר היא שמדובר בניתוח משני של ניסוי קליני גדול יותר ומתמשך, שהפחית למינימום את גודל המדגם שלו. יש גבול להכללה מכיוון שהנתונים הם מצפון קרוליינה, הממצאים עשויים להיות שונים עבור אנשים שחיים במדינות אחרות.
פרטי הלימוד ורקע:
- בקרב אנשים שנבדקו מקרי דום הלב שלהם, הגיל הממוצע היה 63 שנים, 67% היו לבנים ו-37% נשים.
- המחקר השתמש בנתונים מהערכת אשכול אקראית של מערכות דום לב, ניסוי בן שבע שנים בראשות מכון המחקר הקליני של דיוק המתמקד בשיפור התוצאות לנפגעי דום לב מחוץ לבית החולים.
- המשפט אסף מידע עבור 8,839 מקרים של דום לב מחוץ לבית החולים מיולי 2022 עד דצמבר 2023, המכסים 52 מחוזות צפון קרוליינה, כמחצית מהמדינה.
- החוקרים זיהו 2,398 מהמקרים של דום לב מחוץ לבית חולים לצורך הניתוח שלהם, לאחר לא כולל דום לב של ילדים, טראומטיים ומוסדות רפואיים ואלה שהיו עדים לשירותי רפואת חירום.
