ניטור דפוסי פעילות יומיומית באמצעות מכשיר הנלבש בפרק כף היד עשוי לזהות סימני אזהרה מוקדמים של מחלת אלצהיימר, כך עולה ממחקר חדש שהובילו חוקרים מבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג.
החוקרים ניתחו נתוני תנועה ממכשירים דמויי שעוני יד הנקראים אקטיגרפים שנלבשו על ידי 82 מבוגרים בריאים מבחינה קוגניטיבית, שהיו משתתפים במחקר ארוך טווח על ההזדקנות. לחלק מהמשתתפים היה הצטברות עמילואיד מוחי שניתן לזהות כפי שנמדד בסריקת PET. הצטברות של חלבון עמילואיד בטא במוח היא תכונה מרכזית של מחלת אלצהיימר.
באמצעות טכניקה סטטיסטית רגישה, החוקרים מצאו הבדלים מובהקים בין קבוצה "עמילואיד חיובי" זו למשתתפים "עמילואיד שליליים" בפעילות ממוצעת בתקופות מסוימות של אחר הצהריים והבדלים בשונות של פעילות לאורך ימים בטווח רחב יותר של חלונות זמן.
המחקר החדש פורסם באינטרנט ב-21 בפברואר בכתב העת לִישׁוֹן.
אנחנו צריכים לשחזר את הממצאים האלה במחקרים גדולים יותר, אבל זה מעניין שראינו עכשיו הבדל דומה בין מבוגרים חיוביים לעמילואיד ושליליים של מבוגרים בשני מחקרים עצמאיים."
אדם ספירא, דוקטורט, פרופסור, המחלקה לבריאות הנפש בבית הספר בלומברג
תוצאות המחקר החדש מאשרות בחלקן ממצאים ממחקר מוקדם יותר במדגם קטן יותר, גם בהובלת ספירא, ומצביעות על כך שאקטיגרף יכול להיות יום אחד כלי שיעזור לזהות מחלת אלצהיימר מתחילה לפני תחילת ליקוי קוגניטיבי משמעותי. הנתונים מהמחקר הקודם הגיעו מ משתתפים במחקר אנטי-עמילואיד באלצהיימר אסימפטומטי (A4) והערכת אורך של סיכון עמילואיד וניוון (LEARN).
עבור המחקר החדש שלהם, ספירא ועמיתיו חקרו את הפוטנציאל של ניטור מבוסס אקטיגרף ב-82 אנשים תושבי קהילה שגילם הממוצע היה כ-76. כל משתתף עבר סריקת PET למדידת עמילואיד מוחי וענד אקטיגרף 24 שעות ביממה במשך שבוע אחד. . באמצעות טכניקה סטטיסטית רגישה הנקראת FOSR (רגרסיה של פונקציה על סקלרית), החוקרים מצאו כי ל-25 המשתתפים החיוביים לעמילואיד, בהשוואה ל-57 המשתתפים שלילי העמילואיד, הייתה פעילות ממוצעת גבוהה יותר בשעות אחר הצהריים המוקדמות, 1:00 עד 3. :30 אחר הצהריים, ופחות שונות יומיומית בפעילות מ-13:30 עד 16:00 ו-19:30 עד 22:30
בניתוחים שמרניים יותר, חלק מחלונות הזמן הללו עם הבדלים כבר לא היו מובהקים סטטיסטית. עם זאת, הפעילות הגבוהה יותר אחר הצהריים והשונות הנמוכה של אחר הצהריים הדהדו את הממצאים הקודמים של החוקרים.
על פי ההערכות, מחלת אלצהיימר, הגורם המוביל לדמנציה, משפיעה על יותר מ-6 מיליון קשישים בארה"ב. תהליך מחלת האלצהיימר עדיין לא מובן במלואו, אך מאופיין בפלאקים עמילואידים ובסבכים במוח, שמתחילים להצטבר בדרך כלל בעשור. או שניים לפני אבחנה של אלצהיימר.
הטיפולים המאושרים היחידים שעשויים להאט את מהלך המחלה הם אלו המכוונים עמילואיד בטא ומפחיתים את הפלאק. חוקרים רבים מאמינים שטיפולים כאלה יכולים להיות יעילים הרבה יותר אם ניתנים מוקדם יותר במהלך המחלה -; באופן אידיאלי, שנים לפני שהדמנציה מתגלה.
דפוסים חריגים של שינה ופעילות ערות נחקרו כאינדיקטורים מוקדמים פוטנציאליים לאלצהיימר. לחולי אלצהיימר יש בדרך כלל מקצבי שינה-ערות חריגים, ומחקרים קודמים מצאו עדויות לכך שהצטברות עמילואיד עלולה לשבש את מקצבי הערות השינה בשלב מוקדם יחסית בתהליך המחלה. יש גם עדויות לכך שאובדן שינה מקדם הצטברות עמילואיד, מה שמצביע על "מעגל קסמים".
ממצאים כאלה מרמזים על האפשרות שמבוגרים יותר עשויים יום אחד, בין שאר האמצעים, ללבוש מכשירים דמויי שעון יד שיעקוב אחר וינתח באופן אוטומטי את פעילות השינה והערות שלהם. אנשים עם דפוסי פעילות חריגים יכלו אז להתייעץ עם הרופאים שלהם לבירור מעמיק יותר לאלצהיימר.
האנשים במחקר החדש היו משתתפים במחקר ארוך טווח, בולטימור Longitudinal Study of Aging, שנערך על ידי תוכנית המחקר התוך-מוורי של המכון הלאומי להזדקנות (NIA), חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH) . כמה מחברי צוות ה-NIA היו מחברי המחקר.
שיטות סטטיסטיות סטנדרטיות שאינן FOSR לא זיהו הבדלים משמעותיים בפעילות או בדפוסי השינה, מה שמצביע על כך שהשיטות עשויות להיות פחות רגישות לתצהיר עמילואיד.
במחקר האקטיגרפיה הקודם, החוקרים, תוך שימוש בניתוחים מבוססי FOSR במדגם אחר של 59 משתתפים, מצאו עלייה בפעילות הממוצעת בשעות אחר הצהריים והבדלים בשונות, כולל שונות נמוכה יותר בשעות אחר הצהריים, בקרב משתתפים חיוביים לעמילואיד.
המדענים אינם יודעים מדוע הצטברות עמילואיד תגרום להבדלים בדפוסי הפעילות בשעות הספציפיות הללו של היום. הם מציינים כי קיימת תופעה ידועה בקרב אנשים עם מחלת אלצהיימר הנקראת "סאונדאון", שבה התסיסה גוברת בשעות אחר הצהריים והערב המוקדמות.
"אפשר להעלות על הדעת שהפעילות הגבוהה יותר של אחר הצהריים שצפינו היא אות ל'שקיעה פרה-קלינית'", אומרת ספירא. "יחד עם זאת, חשוב לציין שממצאים אלו מייצגים ממוצעים בקרב מדגם קטן של אנשים מבוגרים על פני תקופה קצרה. איננו יכולים לחזות אם אדם יפתח פלאק עמילואיד על סמך תזמון הפעילות שלו. אז , זה יהיה מוקדם מדי עבור אנשים מבוגרים להיות מודאגים כי עוקבי הכושר שלהם אומרים שהם פעילים במיוחד אחר הצהריים, למשל."
הוא ועמיתיו מתכננים לעשות מחקרים גדולים יותר מהסוג הזה. הם גם מקווים לעשות מחקרים ארוכי טווח כדי לראות אם שינויים בדפוס הפעילות היומיומי קשורים לא רק עם עמילואיד מוחי אלא גם עם ירידה קוגניטיבית ממשית.
"הערכת 24 שעות מנוחה/פעילות סמן רומן של שקיעת β-עמילואיד פרה-קלינית" נכתבה על ידי אדם ספירא, פאנגיו ליו, ואדים זיפוניקוב, מוראט בילגל, ג'יל רבינוביץ, יאנג אן, ג'ונרוי די, ג'יאוויי באי, שרה וואניגאטונגה. , מארק וו, ברנדן לוסי, ג'ניפר שרק, אמל וואניגטונגה, פול רוזנברג, אלינור סימונסיק, קינן ווקר, לואיג'י פרוצ'י וסוזן רזניק.
התמיכה במחקר ניתנה על ידי NIH (R01AG050507, HHSN-260-2004-00012C).
