במחקר שהועלה לאחרונה ל- medRxiv שרת preprint*, חוקרים בארצות הברית השתמשו בקבוצה משולבת הכוללת 124,313 מערכת מעקב אחר גורמי סיכון התנהגותית 2022 (BRFSS) ו-10,131 משתתפים ב-NHIS (National Health Interview Survey) כדי לחשוף את הגורמים הדמוגרפיים שמשנים את הסיכון הארוך ל-COVID הן באופן תיאורי והן באמצעות רב משתנים. רגרסיה לוגיסטית. התוצאות הצביעו על כך ש-21.5% מקבוצת ה-BRFSS ו-17.1% מקבוצת ה-NHIS סובלים מהמצב. הסיכון היה הגבוה ביותר באלה שחוו זיהומים חמורים ב-COVID-19, עם גיל (גיל בינוני), מין (נקבה), מוצא אתני (היספני), רמת השכלה (טרום-מכללה) ואזור מגורים העלו משמעותית את הסיכון הקשור ל-COVID. .
מחקר: גורמי סיכון לחוות תסמיני COVID-ארוך: תובנות משני סקרים מייצגים ארציים. קרדיט תמונה: Donkeyworx / Shutterstock
*הודעה חשובה: medRxiv מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם נבדקים על ידי עמיתים, ולכן אין לראות בהם מכריעים, מנחים פרקטיקה קלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או להתייחס אליהם כאל מידע מבוסס.
האם חלק מהאנשים פגיעים יותר ל-COVID ארוך מאחרים?
'COVID ארוך', הנקרא גם 'COVID לטווח ארוך', 'פוסט-COVID, וקלינית 'תוצאות פוסט-חריפות של COVID-19 (PASC)' הוא כינוי גג לקבוצה של תסמינים בריאותיים הנמשכים חודשים או אפילו שנים לאחר החלמת זיהום ראשונית. תסמינים הכוללים חולשה לאחר מאמץ, עייפות, כאבי שרירים וחזה, וחוסר תפקוד קוגניטיבי מאפיינים אותו.
בעוד שהגדרה אוניברסלית למחלה עדיין לא קיימת, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הגדיר את המצב כסימפטומים קיימים או חדשים שנמשכים לפחות שלושה חודשים לאחר שחרור מבית החולים הקשור ל-COVID-19. באופן מדאיג, בין 5% ל-60% מכמעט 700 מיליון ניצולי מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) מוערכים כסובלים מהמצב.
בעוד שדיווחים על שכיחות מחלות רבים, עדיין חסרים מחקרים על המשתנים הרפואיים והדמוגרפיים המשפיעים על הסיכון ל-COVID ארוך.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בקבוצה משולבת שמקורה ב-Behavioral Risk Factor Surveillance System 2022 (BRFSS) ו- National Health Interview Survey (NHIS), שני מאגרי מידע רפואיים של ארצות הברית (ארה"ב). קריטריוני הכללת המחקר כללו גיל (מעל 18) וזיהומים קליניים שאושרו ב-COVID-19.
מכיוון שעד כה לא נותרה בדיקה אבחנתית מקובלת קלינית ל-COVID ארוך, המשתתפים התבקשו לדווח בעצמם על שכיחות כל הסימפטומים הרפואיים שנמשכו או הופיעו בעקבות החלמת זיהום ב-COVID-19. איסוף הנתונים כלל רישומי חומרת זיהום רפואיים ב-COVID-19 (בלעדיים לקבוצת ה-NHIS) ומשתנים דמוגרפיים.
ניתוחים סטטיסטיים כללו אומדנים בתוך ובין קבוצות של שכיחות ארוכת שנים וקשרי סיכון של COVID, כפי שנחשפו על ידי מודלים של רגרסיה לוגיסטית כי-ריבוע ורב משתנים, בהתאמה. גורמי סיכון זוהו וסווגו בצורה היררכית באמצעות יחסי סיכויים מחושבים (ORs).
ממצאי המחקר
ה-BRFSS וה-NHIS הציגו 124,313 ו-10,131 אנשים שעמדו בקריטריונים של הכללת המחקר ולכן נכללו בניתוח במורד הזרם. מתוכם, 26,783 (21.5%) ו-1,979 (17.1%) מכל קבוצה נמצאו סובלים מ-COVID ארוך.
נתונים רפואיים גילו כי זיהומים חמורים של COVID-19 הציגו את ה-OR הגבוהים ביותר של מצבי ה-COVID שלאחר מכן. ניתוח משתנים דמוגרפיים הראו שאנשים בגיל העמידה, נשים, ממוצא היספני ובעלי תואר אקדמי היו בסיכון גבוה יותר משאר האוכלוסייה. למרות שהם לא כל כך חזקים, נחשפו עוד קשרים בין פיתוח מגורים וסיכון ל-COVID ארוך.
נמצא כי לאתניות אסייתית יש את ה-OR הנמוך ביותר מבין כל המשתנים שנבדקו.
מסקנות
המחקר הנוכחי משתמש בנתונים מ-Behavioral Risk Factor Surveillance System 2022 (BRFSS) וממסדי הנתונים הלאומיים לראיונות בריאות (NHIS) כדי לחשוף את גורמי הסיכון הקשורים להתפתחות תסמינים ארוכים של COVID בפעם הראשונה. התוצאות מציגות כי בין 17.1% ל-21.5% מהאנשים האמריקאים סובלים מ-COVID ארוך, כאשר חומרת הזיהום החריפה היא בעלת ה-OR הגבוה ביותר והאתניות האסיאתית הנמוכה ביותר מבין המשתנים שנבדקו.
גיל (24-35), מין (נקבה), אתניות היספאנית, היעדר תואר אקדמי וחיים ביישוב מגורים לא מפותח היו כולם משתנים שזוהו כמגבירים את הסיכון ל-COVID ארוך. בעוד שממצאים אלה ניתנים להכללה רק בהקשר האמריקאי, הם מציגים את הצעד הראשון בזיהוי ומאבק בסיכונים הקשורים ל-COVID, ובכך משפרים משמעותית את איכות החיים של חולים הסובלים מ-COVID-19.
*הודעה חשובה: medRxiv מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם נבדקים על ידי עמיתים, ולכן אין לראות בהם מכריעים, מנחים פרקטיקה קלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או להתייחס אליהם כאל מידע מבוסס.
