במטרה להתמודד עם סיבת המוות המובילה ברחבי העולם בקרב בנות בנות 15-19, ארגון הבריאות העולמי (WHO) שיחרר היום הנחיה חדשה שמטרתה למנוע הריון מתבגר וסיבוכי הבריאות הקשורים אליו.
בין אסטרטגיות אחרות, ההנחיה קוראת לפעולה מהירה לסיום נישואי ילדים, להרחיב את לימודי הבנות ולשפר את הגישה לשירותי בריאות מינית ורבייה – כל הגורמים הקריטיים להפחתת הריונות מוקדמים בקרב בני נוער ברחבי העולם.
הריונות מוקדמים יכולים להיות בעלי השלכות גופניות ופסיכולוגיות חמורות על בנות ונשים צעירות, ולעתים קרובות משקפות אי שוויון מהותי המשפיע על יכולתן לעצב את מערכות היחסים שלהן ואת חייהן. התמודדות עם סוגיה זו פירושה אפוא ליצירת תנאים שבהם נערות ונשים צעירות יכולות לשגשג – על ידי הבטחה שהן יכולות להישאר בבית הספר, להיות מוגנות מפני אלימות וכפייה, לגשת לשירותי בריאות מינית ורבייה המייצרים את זכויותיהם ויש להם בחירות אמיתיות לגבי עתידם. "
ד"ר פסקלה אלוטיי, מנהל בריאות ומחקר מינית ורבייה בתוכנית המיוחדת של ארגון הבריאות העולמי והתכנית המיוחדת של האו"ם ברבייה אנושית (HRP)
יותר מ 21 מיליון בנות מתבגרות נכנסות להריון בכל שנה במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, כמחצית מהן אינן מכוונות. עם השפעות על חינוך בנות, חיבור חברתי ועל סיכויי תעסוקה עתידיים, הריון מוקדם יכול ליצור מחזורים של עוני בין -דורי שמתקשה לשבור. זה גם מביא סיכונים בריאותיים חמורים, כולל שיעורים גבוהים יחסית של זיהומים ולידות מוקדמות וכן סיבוכים מהפלות לא בטוחות – הקשורות לאתגרים מסוימים בגישה לטיפול בטוח ומכבד.
הסיבות להריון מוקדם הן מגוונות וקשורות זו בזו, כולל אי שוויון מגדרי, עוני, חוסר הזדמנות וחוסר יכולת לגשת לשירותי בריאות מינית ורבייה. יש קשר חזק עם נישואי ילדים: במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, 9 מכל 10 לידות מתבגרות מתרחשות בקרב בנות שנשואים לפני גיל 18.
ההנחיה ממליצה על מאמצים הוליסטיים לספק אלטרנטיבות בר -קיימא לנישואין מוקדמים על ידי חיזוק סיכויי החינוך, החיסכון והעסקה של בנות. אם כל הבנות סיימו את הלימודים המשניים שלהן, ההערכה היא כי נישואי ילדים יכולים להיות מופחתים בשני שלישים. עבור בנות בסיכון הגבוה ביותר, ההנחיה ממליצה לשקול תמריצים לתמוך בהשלמת בית הספר העל יסודי, כגון קצבות פיננסיות ממוקדות או תוכניות מלגות. ההנחיה ממליצה גם על חוקים לאסור נישואין מתחת לגיל 18, התואמים את תקני זכויות האדם ומעורבות קהילתית למניעת הנוהג.
"נישואים מוקדמים שוללים מבנות את ילדותן ויש להן השלכות חמורות על בריאותן", אמר ד"ר שרי בסטיין, מדען לבריאות מינית ורבייה מתבגרת ב- WHO. "חינוך הוא קריטי לשנות את העתיד עבור נערות צעירות, בעוד שהעצמת מתבגרים – בנים ונערות כאחד – להבין הסכמה, לקחת פיקוד על בריאותם ולאתגר את אי השוויון המגדרי העיקרי שממשיכים להניע שיעורים גבוהים של נישואי ילדים והריון מוקדם באזורים רבים בעולם."
ההמלצות מדגישות את הצורך להבטיח שמתבגרים יוכלו לגשת לשירותי בריאות מיניים ורבייה באיכות גבוהה ומגיבים למתבגרים, כולל אפשרויות למניעת הריון. במדינות מסוימות, הסכמה ממבוגר נדרשת לגשת לשירותים, המהווה חסם משמעותי לשימושם. נערות צעירות שנכנסות להריון צריכות גם להיות מסוגלות לגשת לבריאות איכותית ומכבדת במהלך הריון ולידה, נקייה מסטיגמה ואפליה, כמו גם טיפול בהפלות בטוחות.
לבסוף, חינוך מיניות מקיף הוא חיוני עבור בנים ובנות כאחד כדי להבטיח שהם יודעים היכן לגשת לשירותים כאלה וכיצד להשתמש בסוגים שונים של אמצעי מניעה. הוכח כי הוא מפחית את הריונות המוקדמים, מעכב את הופעת הפעילות המינית ומשפר את הידע של המתבגרים על גופם ובריאות הרבייה.
הנחיה זו מעדכנת מהדורה קודמת של ההנחיות בנושא מניעת הריון בגיל ההתבגרות משנת 2011 ומתמקדת במיוחד במניעת נישואין בילדים ושיפור הגישה של המתבגרים לשימוש אמצעי מניעה. זה משלים את ההנחיות הקשורות לה סביב שירותי בריאות למתבגרים, חינוך מיניות מקיף ואלימות מבוססת מגדר.
באופן גלובלי, חלה התקדמות בהפחתת הריונות ולידות מתבגרים. בשנת 2021, כ -1 מכל 25 בנות ילדה לפני גיל 20, לעומת 1 ב -15 שני עשורים לפני כן. נותרו פערים משמעותיים. במדינות מסוימות, קרוב ל -1 מכל 10 נערות מתבגרות (15–19 שנים) יולדות בכל שנה.
