מחקר גדול בקבוצה בבריטניה מגלה תסמינים נרחבים בהפרעות אכילה בקרב מתבגרים מגוונים, וחושף פערים דחופים בהכרה, טיפול תרבותי והנחות ארוכת שנים לגבי מי נמצא באמת בסיכון.
מחקר: השכיחות והמתאם הסוציו-דמוגרפי של תסמיני הפרעות אכילה במחקר אוכלוסייה מגוון מבוסס בית ספר. קרדיט תמונה: jack_the_sparow / shutterstock
*הודעה חשובה: הדפסים מראש עם Lancet / SSRN מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם בודקים עמיתים, ולכן אין לראות בהם כמשקעים, מדריכים את התנהגות הקלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או לטפל בהן כמידע מבוסס.
במחקר שנערך לאחרונה על ידי SSRN הדפס מראש עם שרת Lancet*, חוקרים חקרו קשרים בין מאפיינים סוציו -דמוגרפיים לבין הפרעת אכילה (עורכת) תסמינים בקרב מתבגרים.
עורכים הם הפרעות פסיכיאטריות הקשורות לקומבידיות פסיכיאטרית ופיזית נרחבת ותמותה גבוהה. שכיחות בטיפול ראשוני ב בְּרִיטַנִיָה גדל בשני העשורים האחרונים, במיוחד מאז COVID 19 מגיפה, ובתבגרים צעירים בגילאי 11–16, תקופה של שכיחות שיא.
סקר בבריטניה מצא כי 13% מהאנשים בגילאי 11–16 עמדו בסף ה- ED הסביר בשנת 2022. עם זאת, הערכות אלה היו ממודול ה- ED של הערכת פיתוח ורווחה, הרגיש לחיובי שווא ומראה הסכמה מתונה עם אבחנות קליניות. הערכות אחרות בבריטניה התמקדו בדגימות קליניות, מה שמגביל את ההכללות.
על המחקר
במחקר הרוחבי הנוכחי, החוקרים בדקו את שכיחותם של תסמיני ED ואת אסוציאציותיהם עם מאפיינים סוציו-דמוגרפיים בקרב מתבגרים בבריטניה. נעשה שימוש בקבוצת "נולד בברדפורד עידן הפלא" של תלמידי בית הספר בגילאי 12-15, שיש לו חלק גבוה מהמשתתפים בדרום אסיה. הנתונים נאספו מספטמבר 2023 עד יולי 2024 באמצעות שני שאלונים ברצף, כאשר כל אמצעי ה- ED נשאבו מהסקר הראשון. THE Ede-qs נתונים שנאספו על תסמיני ED.
EDE-QS תפס את תדירות תסמיני המפתח, כולל אכילה זלילה, אכילה מגבילה ודאגות משקל/צורה. ED ככל הנראה הוגדר כציון EDE-QS ≥ 15, ניתוק סינון שאושר בדגימות קהילתיות למבוגרים, וניתוחי רגישות בוצעו באמצעות ניתוק מעט נמוך יותר כדי להגדיר ED סביר (≥ 13). מכיוון שפריט 10 תלוי בדיווח על אובדן שליטה בסעיף 9, תגובות חסרות בסעיף 10 נקבעו לאפס כאשר פריט 9 לא הצביע על אובדן שליטה. המחברים ציינו כי הביצועים הפסיכומטריים של EDE-Qs בקרב מתבגרים מוקדמים מגוונים מבחינה אתנית לא קיבלו תוקף מלא.
סביר להניח כי ED הוגדר באמצעות ציון EDE-QS ≥ 15. הפצת תסמיני ED תוארה על ידי מאפיינים סוציו-דמוגרפיים: מין, קבוצת שנת הלימודים, אתניות, חסך ברמת האזור וזהות מגדרית. חסך ברמת האזור נותח באמצעות מדד חסך מרובה 2019.
המשתתפים דיווחו על סקס עצמיות כזכר או נקבה כפי שהוקצו ללידה וזהות מגדרית כנקבה, זכר או לא בינארית; הייתה גם אפשרות טקסט חופשי לתאר עוד יותר את הזהות המגדרית. החוקרים יצרו משתנה זהות מגדרית המבוסס על תיאורים ותגובות טקסט חופשי אלה: מגדרי מגדריים (זהות מגדרית שונה ממין שהוקצה בלידה) או מצייד (זהות מגדרית המתאימה למין שהוקצה בלידה). שכיחות ED ככל הנראה על ידי זהות מגדרית לא הייתה מרובדת על ידי מין בגלל מספרים קטנים.
הצוות העריך את שיעור המשתתפים העומדים בסף ה- ED הסביר על ידי משתנים סוציו -דמוגרפיים. שכיחות ED סבירה על מין דווח על ידי חסך שטח ומוצא אתני. רגרסיה לינארית בוצעה כדי לחקור אסוציאציות בין מאפיינים סוציו-דמוגרפיים לבין ציוני EDE-QS.
ממצאים
בסך הכל, 9,498 אנשים השלימו לפחות סקר אחד. בין אלה, 7,434 היו נתונים מלאים ונכללו בניתוחים. מרבית המשתתפים היו נשים (51.9%), אסייתיות (45.9%) וחיו באזורים המקופחים ביותר (60.9%). ציון ה- EDE-QS החציוני היה ארבעה, ולמעלה מ- 17%מהמשתתפים היו ציון EDE-QS ≥ 15. שכיחות ה- ED ככל הנראה הייתה גבוהה יותר בקרב נשים (23.5%) מאשר אצל גברים (10.7%) ובקרב המשתתפים המגוונים (37.9%) מאשר אצל אנשים CISGender (17.1%).
יתר על כן, אנשים ונקבות מגדריים מגדריים היו בעלי ציוני EDE-QS גבוהים יותר מאשר משתתפים וזכרים סיסגנדיים, בהתאמה. למשתתפים באסיה היו ציוני EDE-QS נמוכים יותר מאשר אנשים לבנים. בקרב הנקבות, שכיחות ה- ED ככל הנראה הייתה הגבוהה ביותר בקרב הנבדקים הלבנים, ואילו בקרב גברים, היא הייתה הגבוהה ביותר באלה של אתניות אחרות. שכיחות ה- ED ככל הנראה הייתה נמוכה יותר באזורים הפחות מקופחים.
המשתתפים מהאזורים המקופחים ביותר היו בעלי ציוני EDE-QS גבוהים יותר מאלו באזורים הפחות מקופחים. שכיחות ה- ED ככל הנראה הייתה גבוהה יותר בקרב נשים וזכרים באזורים המקופחים ביותר מאשר באזורים הפחות מקופחים. יתר על כן, לזכרים ונקבות מהאזורים המקופחים ביותר היו ציוני EDE-QS גבוהים יותר בהשוואה לאלו מהאזורים הפחות מקופחים. התסמינים המדווחים בתדירות הגבוהה ביותר היו חוסר שביעות רצון מצורה או משקל ורצון עז לרדת במשקל.
פעילות גופנית כפייתית הייתה הסימפטום של ED בתדירות הגבוהה ביותר בקרב גברים, ואילו חוסר שביעות רצון מצורה או משקל היה הנפוץ ביותר אצל נקבות. שימוש משלשן או הקאות הנגרמות על ידי עצמי היו התסמינים הפחות שכיחים אצל גברים ונשים. למשתתפים מגדריים מגדריים היו אישורים גבוהים יותר של כל הסימפטומים מאשר עמיתיהם הסיסגנדיים. כל תסמיני ה- ED היו פחות נפוצים אצל נקבות אסייתיות בהשוואה לנקבות לבנות.
גברים אסייתיים, שחורים או אתניים אחרים הייתה בעלי שכיחות גבוהה יותר של הגבלת צום ותזונה מאשר גברים לבנים. נקבות מהאזורים המקופחים ביותר הראו שכיחות גבוהה יותר של אכילה זלילה, צום, טיהור ומגבלה תזונתית מאלו מהאזורים הפחות מקופחים. לזכרים מהאזורים המקופחים ביותר הייתה שכיחות גבוהה יותר של כמעט כל הסימפטומים. בניתוחי רגישות, אסוציאציות היו בקנה אחד עם אלה בניתוח העיקרי.
מסקנות
יחד הייתה שכיחות גבוהה של תסמיני ED בקרב מתבגרים בבריטניה. חוסר שביעות רצון של צורה ומשקל היו נפוצים בכל קבוצות סוציו -דמוגרפיות. לגברים מיעוטים אתניים היו יותר תסמינים ED מאשר גברים לבנים, ואילו לנקבות לבנות היו יותר תסמינים מאשר בני גילם השחורים והאסיאתיים. הממצאים מאתגרים את התפיסה השגויה כי EDS משפיעים בעיקר על אוכלוסיות לבנות אמידות, ומדגישות צורך להתמודד עם אי השוויון בהכרה ובטיפול. בסך הכל, התוצאות מצביעות על הצורך באסטרטגיות רגישות תרבותית למניעה וטיפול ב- EDs, תוך התייחסות למשחק הגומלין בין אתניות למין. המחברים גם מציינים כי הפסיכומטריה של EDE-QS אינה מבוססת במלואה בקרב מתבגרים צעירים מגוונים מבחינה אתנית וכי הרכב הקוהורט עשוי להשפיע על ההכללה.
*הודעה חשובה: הדפסים מראש עם Lancet / SSRN מפרסם דוחות מדעיים ראשוניים שאינם בודקים עמיתים, ולכן אין לראות בהם כמשקעים, מדריכים את התנהגות הקלינית/התנהגות הקשורה לבריאות, או לטפל בהן כמידע מבוסס.
