הוספת עגבניות ומיצי פרי מעורבים לטיפול באסטמה לילדים הובילה לבקרת תסמינים טובים יותר ולחיים מאושרים ובריאים יותר, ללא תופעות לוואי, אומרים חוקרים תאילנדים במחקר קליני חדש.
מחקר: יעילות תזונה עשירה בנוגדי חמצון על תוצאות אסטמה בילדות: ניסוי מבוקר אקראי. קרדיט תמונה: סטודיו אפריקה / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תזונה BMCהחוקרים העריכו את ההשפעות של תזונה עשירה בנוגדי חמצון על תוצאות אסטמה אצל ילדים.
אסטמה היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בילדים. השכיחות והשכיחות של אסטמה גדלו בהתמדה בקבוצות גיל שונות בעשורים האחרונים ברחבי העולם. בשנת 2012 שכיחות אסטמה הייתה 9% בקרב ילדים בגילאי 6–12 בבנגקוק, תאילנד. בהתחשב באופי הכרוני של המחלה, חולי אסטמה דורשים ניהול מחלות לטווח הארוך.
עם זאת, דבקות בתרופות, במיוחד עם סטרואידים בשאיפה (ICS), נותרה אתגר משמעותי. לחץ חמצוני תורם לתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה של חולים אסתמטיים. כיוון שכך, תזונה עשירה בנוגדי חמצון עשויה להגדיל את התוצאות האסתמטיות, אך עדויות לתזונה עשירה בנוגדי חמצון ובקרת אסטמה הן נדירות.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו את התוצאות הקליניות, תפקוד הריאה ורמות נוגדי חמצון בסרום בקרב ילדים אסתמטיים בתאילנד. ילדים אסתמטיים שנרשמו במחלקת חוץ של שתי הגדרות טיפול ראשוני בדרום תאילנד נרשמו בין 5 באוקטובר 2021, ו -11 במאי 2022. חולים זכאים היו בני 4–15 שנים, כאשר הטיפול באבחון בינוני או מתמשך קלות בשנתיים האחרונות.
אנשים הוחרגו אם היו להם זיהום בדרכי הנשימה בארבעת השבועות האחרונים, החמרה אסטמטית חריפה בשלושת החודשים האחרונים, מחלות כרוניות (פסיכיאטריות, כליות, נוירולוגיות, ריאות או מצבים קרדיווסקולריים), או צרכו מינונים גבוהים של תוספי מזון כמו ליקופן, חומצה אסקורבית, או בטא-קרוטן בשלושה חודשים. מחקר זה היה ניסוי אקראי, מקביל, מבוקר שנמשך שמונה שבועות.
המשתתפים חולקו אקראיים לקבוצת ההתערבות או הביקורת. קבוצת הביקורת קיבלה טיפול רגיל רגיל, ואילו קבוצת ההתערבות קיבלה טיפול רגיל ומיצי פירות ועגבניות מעורבים. המשתתפים השלימו שאלון בנושא סוציו -דמוגרפיה, נתונים קליניים אסתמטיים, היסטוריה של מצבים אלרגיים קשורים ושימוש בתרופות.
יתר על כן, נערכה בדיקת בקרת אסטמה שונה (ACT). ציון ACT ≥ 20 הצביע על אסטמה מבוקרת היטב, ואילו ציון מתחת ל -20 הצביע על אסטמה בלתי מבוקרת או מבוקרת חלקית. שאלון איכות החיים של אסטמה לילדים (PAQLQ) הוענק גם הוא. פונקציית הריאה נבדקה באמצעות ספירומטר נייד.
יתר על כן, נמדדו נוגדי חמצון בסרום (חומצה אסקורבית, ליקופן ובטא-קרוטן). מדידות ושאלונים ניתנו בתחילת הדרך ובסיום המשפט (שמונה שבועות לאחר מכן). הבדיקה המדויקת של פישר שימשה כדי להעריך את המתאם בין תדירות הצריכה של התזונה העשירה בנוגדי חמצון לבין רמת בקרת האסטמה. מבחן ה- T של הסטודנטים שימש לבחינת האסוציאציות בין נוגדי חמצון בסרום לרמת בקרת אסטמה.
המחקר גם העריך את יכולת החיוור וההקפדה על התערבות המיץ. המשתתפים בקבוצת ההתערבות קיבלו הוראה לצרוך עגבנייה ומיץ פירות מעורב מדי יום, ונמצאה בקפידה על הציות.
ממצאים
בסך הכל, 48 ו -33 משתתפים חולקו אקראיים לקבוצות ההתערבות והביקורת, בהתאמה. מתוכם, 80 השלימו את המשפט, מכיוון שנושא קבוצת ביקורת אחד אבד למעקב. עם זאת, רק 46 נבדקים (29 התערבות ו -17 משתתפי בקרה) היו מדדים מלאים של נוגדי חמצון בסרום. לא דווח על תופעות לוואי בתזונה העשירה בנוגדי חמצון.
מאפיינים סוציו -דמוגרפיים בסיסיים היו דומים בין הקבוצות. תוצאות בדיקת תפקוד הריאה הממוצע היו שונות בין שתי הקבוצות בתחילת הדרך, אם כי ההבדלים הללו לא היו מובהקים סטטיסטית. הצוות צפה בהבדל לא משמעותי בתדירות הצריכה של ירקות, פירות ומיצים בין משתתפים עם אסטמה מבוקרת ובלתי מבוקרת.
רמות הבסיס של נוגדי חמצון בסרום היו שונות באופן לא משמעותי בין המשתתפים עם אסטמה לא מבוקרת ובשליטה היטב. בסוף הניסוי ציון ה- ACT היה גבוה משמעותית בקבוצת ההתערבות מאשר בקבוצת הביקורת. באופן דומה, PAQLQ הראה גם שינוי גבוה משמעותית בקבוצת ההתערבות מאשר בביקורות. השימוש ב- ICS לא היה שונה בין קבוצות ההתערבות והבקרה.
ראוי לציין כי לא היו הבדלים מובהקים ביכולת חיונית מאולצת (FVC), זרימת תנועה מאולצת בין 25% ל- 75% (FEF25% –75%), נפח אילץ אילץ בשנייה אחת (FEV1), ואחוז FEV1/FVC בין שתי הקבוצות. למרות שרמות נוגדי חמצון בסרום בקבוצת ההתערבות הראו עלייה קלה, במיוחד עבור בטא-קרוטן, רק השינוי בתוך הקבוצה עבור בטא-קרוטן היה מובהק סטטיסטית; עם זאת, ההבדל בין קבוצות התערבות לקבוצות ביקורת לא היה משמעותי. לא זוהו תופעות לוואי חמורות; רק שני נבדקים התלוננו על נפיחות בטן או בחילה.
חשוב לציין כי העמידה בהתערבות המיצים הייתה גבוהה, כאשר 95.8% מקבוצת ההתערבות צורכת לפחות 75% מנפח המיץ הכולל הצפוי. כמחצית מהמשתתפים דירגו את המיץ כחיובי או חיובי ביותר מבחינת הטעם, ותומכים בחיבה ובמעשיות של גישה תזונתית זו.
הכותבים ציינו מספר מגבלות, כולל גודל המדגם הקטן (בין היתר בגלל מגיפת ה- COVID-19), משך ההתערבות הקצר ונתוני מדגם הדם הלא שלמים עבור חלק מהמשתתפים. בנוסף, לרוב הילדים הייתה אסתמה קלה בלבד בתחילת הדרך, מה שעלול להגביל את היכולת לצפות בשינויים בתפקוד הריאה או בשימוש ב- ICS.
המחקר נערך בשתי הגדרות טיפול ראשוני בדרום תאילנד, מה שעשוי להשפיע על ההכללה של הממצאים מעבר לסביבות בריאות דומות.
מסקנות
לסיכום, צריכת מיצי עגבניות ומיצי פרי במשך שמונה שבועות שיפרה את בקרת הסימפטומים האסטמה ואיכות החיים אצל ילדים. בטא-קרוטן בסרום גדל בקבוצת ההתערבות, אם כי זה לא היה שונה באופן משמעותי בהשוואה לביקורות. עם זאת, תפקוד ריאתי, שימוש ב- ICS ורמות נוגדי חמצון בין הקבוצה לא הושפעו מההתערבות. נצפו תאימות גבוהה וחיבה חיובית, ורק תופעות לוואי קלות וחולפות התרחשו. בהתחשב בממצאים אלה ובמגבלות המחקר, מיצי פירות ועגבניות מעורבים עשויים להיות התערבות לא פרמקולוגית סובלת היטב לאסטמה בילדות, אם כי מחקרים גדולים וארוכים יותר לטווח הארוך.
