מיץ אשכוליות והשפעותיו על תרופות מרשם

מיץ אשכוליות ואשכוליות יכולות להיות חלק מתזונה בריאה. באשכוליות יש ויטמין C ואשלגן, חומרים מזינים שגופך צריך לעבוד כראוי.

מיץ אשכוליות ואשכוליות יכולות להשפיע על אופן פעולתו של התרופות שלך, וכי אינטראקציה בין מזון ותרופות יכולה להוות דאגה. מינהל המזון והתרופות האמריקני דרש כי תרופות מרשם ורופא ללא מרשם בדרך כלל נלקחות דרך הפה כוללות אזהרות מפני שתיית מיץ אשכוליות או אכילת אשכוליות בזמן נטילת התרופה.

להלן דוגמאות לסוגים מסוימים של תרופות שמיץ אשכוליות יכול לגרום לבעיות (אינטראקציה) עם:

• כמה תרופות סטטיניות להוריד את הכולסטרול, כמו Zocor (Simvastatin) ו- Lipitor (atorvastatin).
• כמה תרופות המטפלות בלחץ דם גבוה, כמו פרוקדיה ואדלט CC (שתיהן ניפדיפין).
• כמה תרופות לדחיית השתלת אורגן, כמו כמוסת ניאורל וסנדימונית או תמיסה דרך הפה (שניהם ציקלוספורין).
• כמה תרופות נגד חרדה, כמו Buspar (Buspirone).
• חלק מהקורטיקוסטרואידים המטפלים במחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, כמו Entocort EC ו- Uceris Tablet (שניהם בודסוניד).
• כמה תרופות המטפלות במקצבי לב לא תקינים, כמו טבליות פקרון וטבליות קורדרון (שניהם אמיודרון).
• כמה אנטיהיסטמינים, כמו אלגרה (Fexofenadine).

מיץ אשכוליות אינו משפיע על כל התרופות בקטגוריות שלמעלה. חומרת האינטראקציה יכולה להיות שונה בהתאם לאדם, לתרופה ובכמות מיץ האשכוליות שאתה שותה. שוחח עם נותן שירותי הבריאות או הרוקח שלך, וקרא כל מידע המסופק עם התרופה המרשם או ללא מרשם שלך כדי לגלות:

• אם התרופה הספציפית שלך עשויה להיות מושפעת.
• כמה, אם בכלל, מיץ אשכוליות אתה יכול לקבל.
• אילו פירות או מיצים אחרים עשויים להשפיע גם על התרופה שלך באופן דומה למיץ אשכוליות.

כיצד מיץ אשכוליות יכול להפריע לתרופות

עם מרבית התרופות המושפעות ממיץ אשכוליות, "המיץ מאפשר ליותר מהתרופה להיכנס לדם", אומר Shiew Mei Huang, Ph.D., מ- FDA. "כשיש יותר מדי תרופה בדם, יתכן שיש לך יותר תופעות לוואי."

לדוגמה, אם אתה שותה הרבה מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופות מסוימות לסטטינים כדי להוריד את הכולסטרול, יותר מדי מהתרופה עשויה להישאר בגופך, ולהגדיל את הסיכון שלך לנזק בכבד ושרירים שיכול להוביל לאי ספיקת כליות.

תרופות רבות מתפרקות (מטבוליזציה) בעזרת אנזים חיוני הנקרא CYP3A4 במעי הדק. מיץ אשכוליות יכול לחסום את הפעולה של CYP3A4 במעי, כך שבמקום להיות מטבוליזם, יותר מהתרופה נכנסת לדם ונשארת בגוף זמן רב יותר. התוצאה: יותר מדי תרופה בגופך.

כמות האנזים CYP3A4 במעי משתנה מאדם לאדם. יש אנשים שיש הרבה מהאנזים הזה ואחרים רק קצת. אז מיץ אשכוליות עשוי להשפיע על אנשים באופן שונה גם כאשר הם נוטלים את אותה התרופה.

למרות שמדענים ידעו במשך כמה עשורים שמיץ אשכוליות יכול לגרום ליותר מדי תרופות מסוימות בגוף, מחקרים עדכניים יותר מצאו כי למיץ יש השפעה הפוכה על כמה תרופות אחרות.

"מיץ אשכוליות יכול לגרום פחות לפקסופנדין להיכנס לדם," הפחתת עד כמה התרופה עובדת, אומר הואנג. Fexofenadine (שם המותג Alalgra) זמין כמרשם וגם ל- OTC כדי להקל על תסמינים של אלרגיות עונתיות. Fexofenadine עשוי גם לא לעבוד טוב אם נלקח עם מיץ תפוז או תפוחים, ולכן תווית התרופות אומרת, "אל תיקח עם מיצי פירות."

מדוע האפקט ההפוך הזה? במקום לשנות חילוף חומרים, מיץ אשכוליות יכול להשפיע על חלבונים בגוף המכונה הובלות תרופות, שחלקן עוזרות להעביר תרופה לתאים שלנו לצורך ספיגה. כתוצאה מכך, פחות מהתרופה נכנסת לדם והתרופה עשויה שלא לעבוד טוב גם כן, אומר הואנג.

כיצד מיץ אשכוליות משפיע על כמה תרופות

כאשר נבלעים תרופות, הן עלולות להתפרק (מטבוליזציה) על ידי אנזימים ו/או נספגים באמצעות הובלות בתאים שנמצאים במעי הדק. מיץ אשכוליות יכול לגרום לבעיות באנזימים ובמובילים אלה, ולגרום לתרופה רבה מדי או מעט מדי בגוף.

חלק מהתרופות, כמו סטטינים מסוימים המשמשים להפחתת הכולסטרול, מתפרקים על ידי אנזימים. כפי שמוצג לעיל, מיץ אשכוליות יכול לחסום את הפעולה של אנזימים אלה, להגדיל את כמות התרופה בגוף ועלול לגרום לתופעות לוואי נוספות.

תרופות אחרות, כמו Fexofenadine, מועברות על ידי הובלות לתאי הגוף. כפי שמוצג לעיל, מיץ אשכוליות יכול לחסום את פעולת המובילים, להקטין את כמות התרופה בגוף ועלול לגרום לתרופה לא לעבוד גם כן.

גלה אם עליך להימנע מאשכוליות או מיצים אחרים

• שאל את הרופא או הרוקח שלך אם מיץ אשכוליות מקיים אינטראקציה עם התרופות שלך.
• קרא את מדריך התרופות או גיליון המידע של המטופלים שמגיע עם תרופת המרשם שלך כדי לגלות אם מיץ אשכוליות משפיע על התרופה שלך.
• קרא את התווית של עובדות התרופות על תרופת OTC שלך, שתגיד אם אתה לא צריך להיות איתה עם מיצי פרי או מיצי פרי אחרים.
• אם עליכם להימנע ממיץ אשכוליות עם התרופה שלכם, בדקו את התוויות של מיצי פירות או משקאות בטעם מיץ פירות כדי לראות אם הם מיוצרים במיץ אשכוליות.
• תפוזי סביליה (המשמשים לעתים קרובות לייצור מרמלדה כתומה), פומלוס וטנגלוס (מעבר בין מנדרינות לאשכוליות) עשויים להשפיע באותה מידה כמו מיץ אשכוליות. אל תאכל את הפירות האלה אם התרופה שלך מקיימת אינטראקציה עם מיץ אשכוליות.