Search
ממרח Superbug הוא לא רק באנטיביוטיקה, כך עולה ממחקר חדש

מיסוי אנטיביוטיקה רחבת טווח יכולה להיות אסטרטגיה להילחם בעמידות לאנטיביוטיקה

מיסוי אנטיביוטיקה מסויימת עשוי לסייע במאמצים להתמודד עם האיום המתגבר של עמידות לאנטיביוטיקה בבני אדם, על פי מחקר חדש של המרכז למדיניות תחרותיות של אוניברסיטת מזרח אנגליה, אוניברסיטת לובורו ו-E.CA Economics.

עמידות מיקרוביאלית (AMR) מהווה סיכון עולמי משמעותי, וגורמת ל-700,000 מקרי מוות מדי שנה. דו"ח מרכזי של AMR הזהיר בעבר כי אם לא יבוצע בדיקה, זה עלול לסכן 10 מיליון חיים בשנה ולהביא לאובדן תפוקה כלכלית של 100 טריליון דולר עד 2050.

שימוש אנושי באנטיביוטיקה הוא המניע העיקרי של AMR, כאשר הרוב בבריטניה נקבעו באמצעות רופאי משפחה. תרופות צר-ספקטרום מסווגות כצר או רחב-ספקטרום מכוונות לחיידקים ספציפיים, עוזרות להאט AMR אך דורשות הכרת האורגניזם הגורם לזיהום. אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת באופן כללי יותר כאשר האורגניזם אינו ידוע, מה שמחמיר את AMR.

הדו"ח של ממשלת בריטניה, שפורסם ב-2016, המליץ ​​על בדיקת פתוגנים לפני רישום ושימוש בתרופות צר-ספקטרום כאשר הדבר מתאים, כאשר בדיקות יקרות או גוזלות זמן מובילות לרישום יתר של אנטיביוטיקה רחבת-ספקטרום ותורמת לרמות AMR.

במחקר חדש זה, כלכלנים בחנו את ההיתכנות של 'מיסוי' ניתוחי רופא על שימוש בתרופות רחבות-ספקטרום מסוימות – הרעיון הוא שכאשר הם רושמים אותן, הסכום שייגבה מתקציב התרופות שלהם יהיה גבוה יותר בגובה המס.

כתיבה ב כתב העת הבינלאומי של ארגון התעשייה, הם טוענים שמכיוון שרופאי משפחה יכולים לבחור איזו תרופה לרשום זה יכול לעודד שימוש רב יותר בתרופות צר-ספקטרום, כמו גם לשאוף להפחית את זמן הבדיקות ואת העלויות. זה יכול גם לסייע בניהול הביקוש לאנטיביוטיקה על ידי התאמת התמחור היחסי של התרופות.

עמידות לאנטיביוטיקה היא נושא חשוב ובעדיפות למדיניות הבריאות בבריטניה. זו אולי פצצת הזמן המתקתקת הבאה במערכת הבריאות.

בניתוח שלנו, הנטל הכספי של המס אינו על המטופלים אלא על רופאי המשפחה, שעלולים לרשום יותר מדי במקרים מסוימים. הממצאים שלנו מראים שמעבר מספקטרום רחב לצר אפשרי באמצעות שינויים במחירים היחסיים הנגרמים באמצעות מיסוי, אך יש לכך השלכות – במונחים של העלות הכוללת לחברה.

בעוד שמשטרי המס האלטרנטיביים שאנו רואים שונים זה מזה במידת הביקוש שישתנה, ההערכות שלנו מצביעות על כך שמדיניות זו יכולה להיות יעילה מאוד בניהול הביקוש הזה".

מחבר שותף פרופ' פאראסת בוכרי, בעבר מבית הספר לכלכלה של UEA וכעת באוניברסיטת לובורו

החוקרים מדגישים כי אין ליישם מדיניות מס כזו מבלי לאפשר פטורים על בסיס חומרת המחלה, אותם יכלו הרופאים לאשר. הם גם מכירים בכך שאם ההחלטות הן קריטיות לזמן ואין אפשרות לחכות לבדיקת אבחון מדויקת כדי לדעת איזו אנטיביוטיקה צר-ספקטרום לרשום, הדבר עשוי להאט את המעבר מטווח רחב ל-צר.

המחקר מסתמך על 10 שנים של נתוני מכירות חודשיים של אנטיביוטיקה המופקת בבתי מרקחת בבריטניה ומשתמש במודלים כלכליים להערכת דפוסי החלפה בין אנטיביוטיקה שונות, יחד עם השפעת המחירים, העונתיות, הספקטרום ומאפיינים אחרים של תרופה על הביקוש שלה.

הוא בחן את ההשפעה של שני סוגי מסים על קבוצות שונות של תרופות. ראשית, מס באחוזים (5% או 20%) על כל האנטיביוטיקה, כל אנטיביוטיקה רחבת טווח ואנטיביוטיקה רחבת טווח הספציפית הידועה כתורמה ביותר לעמידות לאנטיביוטיקה (קו-אמוקסיקלב, קווינולונים וצפלוספורינים). שנית, סכום מס קבוע ליחידת התרופה.

מס של 20% על כל האנטיביוטיקה מפחית את השימוש הכולל באנטיביוטיקה ב-12.7%. עם זאת, זה רק מפחית את השימוש באנטיביוטיקה רחבת הטווח הבעייתית ביותר ב-29.4%. מס זה מביא לאובדן רווחה לצרכן, כלומר ההפרש בין מה שאדם מוכן לשלם לבין מה שהוא משלם בפועל, של 322 ליש"ט לכל 1000 איש, שמסתכם בכ-19.9 מיליון ליש"ט בשנה בבריטניה.

עם זאת, אם אותו מס של 20% מוחל רק על אנטיביוטיקה רחבת הטווח התורמת הכי הרבה לעמידות לאנטיביוטיקה, השימוש בהן יורד ב-37.7%, והשימוש הכולל באנטיביוטיקה יורד ב-2.38% בלבד, מכיוון שרוב החולים עוברים לתרופות בטווח צר. . מס ממוקד יותר זה מביא לאובדן רווחה צרכני קטן יותר של 78.2 ליש"ט לכל 1000 אנשים, או 4.8 מיליון ליש"ט בשנה.

המחבר הראשי ד"ר Weijie Yan, ב-E.CA Economics, אמר: "אובדן רווחת הצרכן ואובדן רווחה הכולל ממיסוי אנטיביוטיקה אלו הם משמעותיים, אולם הם קטנים יחסית לעלויות החברתיות החזויות של עמידות לאנטיביוטיקה במונחים של מקרי מוות וכלכליים. אֲבֵדוֹת.

"בעוד שהסימולציות שלנו מראות כמה הביקוש עובר מספקטרום רחב לצר, ובאיזה מחיר, היא לא מחשבת את היתרונות ארוכי הטווח של מעבר לתרופות עם טביעת רגל נמוכה יותר של AMR.

"ברור גם שהאובדן המשוער ברווחה קטן בהרבה מההערכות הקודמות של עלויות עולמיות, ולכן אולי כדאי לשקול תרופות כאלה כדי להעביר את הביקוש לתרופות צר-ספקטרום".

"עמידות אנטיבקטריאלית והעלות של השפעה על הביקוש: המקרה של אנטיביוטיקה בבריטניה", Farasat AS Bokhari, Franco Mariuzzo, Weijie Yan מתפרסם ב- כתב העת הבינלאומי של ארגון התעשייה.

דילוג לתוכן