מחקר חדש מראה כי כמויות קטנות של תרופה אנטיביוטית נפוצה ואנטי-דלקתית יכולים לבלום תסמינים בהם תגובה חיסונית שלא במקומה (למשל, חיסון אוטומטי) יכולה לגרום לאובדן שיער קבוע, כך מראה חדש. משטר זה עשוי להגיע גם עם פחות תופעות לוואי מאשר מינונים גבוהים יותר של התרופות.
בהובלת חוקרים ב- NYU Langone Health, המחקר בדק את אלופציה לימפוציטית, מצב עור נדיר בו תאי החיסון בגוף פוגעים בזקיקי השיער, מה שמוביל לאובדן שיער וצלקות. בדרך כלל רופאים מטפלים בהפרעה כרונית זו עם מינונים גבוהים יחסית של הדוקסיציקלין האנטיביוטי, לרוב לפרקי זמן ממושכים. עם זאת, התרופה יכולה לעורר בחילות, הקאות ופריחות ועלולה להרתיע את המטופלים להמשיך לקחת אותה, אומרים מחברי המחקר. כתוצאה מכך, הצוות קבע לקבוע אם מינונים נמוכים יותר יכולים לעבוד במקום.
הממצאים בקרב 241 גברים ונשים שטופלו בכמה צורות של אלופציה לימפוציטית, חשפו כי מינונים נמוכים יותר (בדרך כלל 20 מיליגרם שנלקחו פעמיים ביום) ומינונים גבוהים יותר (עד 100 מיליגרם שנלקחו פעמיים ביום) של דוקסיציקלין היו יעילים באותה מידה. באופן ספציפי, החוקרים לא מצאו הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות על הערכות של דלקת בקרקפת, תפיסת המטופלים לגבי חומרת נשירת השיער שלהם, ומדידות קליניות של צפיפות השיער, קוטר פיר שיער ומיתון קו שיער.
בנוסף, בעוד 23% מהמשטר במשטר במינון גבוה חוו תופעות לוואי שליליות נפוצות של דוקסיציקלין, רק 12% מהנלווים מינונים קטנים יותר של התרופה עשו זאת. ממצא מפתח נוסף היה כי בעוד 25% מהקבוצה במינון הגבוה הפסיקו ליטול דוקסיציקלין לחלוטין בגלל בעיות במערכת העיכול, רק 16% מהקבוצה המנוחה הפסיקה את הטיפול בגלל תופעת לוואי זו.
ממצאינו מראים כי רופאים יכולים לרשום מינונים נמוכים יותר של דוקסיציקלין לחולים הנאבקים עם אלופציה לימפוציטית בלימפוציטים מבלי לפגוע ביעילות ובתועלת האנטי דלקתית של הטיפול. "
קרלי מחט, תואר ראשון, סופר לימוד משותף.
מחט, סטודנט לרפואה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן, מוסיף כי מלבד הוצאת תופעות לוואי לא נעימות, מינונים נמוכים יותר של התרופה עשויים גם להגן על בריאות הבטן. דוקסיציקלין, היא מציינת, ידועה כפגיעה בחיידקים המסייעים שחיים בדרכי העיכול ומחזקת את ההגנות של הגוף מפני חיידקים הגורמים למחלות. עם זאת, מחקרים בעבר הראו כי מינון תרופות מתחת ל -40 מיליגרם פחות מסוכן עבור חיידקים מועילים.
המחקר החדש הוא הראשון שהשווה ישירות את היעילות של מינונים בגודל שונה של דוקסיציקלין לטיפול באלופציה הצלקת לימפוציטית, אומר Geedle.
דיווח על הממצאים מפרסם ב -18 במרץ ב כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיהו
לצורך המחקר, צוות המחקר אסף נתונים מרשומות רפואיות אלקטרוניות של חולים עם צלקות אלופציה שטופלו ב- NYU Langone Health בין 2009 ל 2023. מתוכם, כ- 27% נקבעו במינונים נמוכים של דוקסיציקלין וכמעט 73% היו על משטרי מינון גבוהים מסורתיים. בשלב הבא, הצוות ניהל ניתוח סטטיסטי כדי להשוות בין שתי הקבוצות. החוקרים הוזלו מהניתוח שלהם כל השפעות של תרופות אחרות המלוות בדרך כלל טיפול זה, כמו תרופת צמיחת השיער Minoxidil.
לטענת המחברים, יתרון נוסף בהפחתת מינון הדוקסיציקלין הוא שמומחים קישרו את התרופה לעליית אוכלוסיות חיידקים מסוכנות שיכולות לשרוד טיפולים אנטיביוטיים. הקלינאים ברחבי העולם מבקשים כעת להילחם בהתנגדות לאנטיביוטיקה כזו על ידי הגבלת התדירות ובאיזו כמויות הם רושמים תרופות אלה, נוהג הנקרא סימון אנטיביוטי.
"התוצאות שלנו מציעות דרך נוספת עבור ספקי שירותי הבריאות כדי להגן על חולים מפני נזק שנגרם כתוצאה משימוש אנטיביוטי מיותר ולהתייחס לעלייתם של זנים עמידים לתרופות של חיידקים", אמרה הסופרת ללימודי מחקר אנה ברינקס, תואר ראשון, סטודנטית לרפואה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן.
"לאלופציה יכולה להשפיע הרסנית על דימוי עצמי ויכולה להוביל לשיפוט חברתי, דיכאון וחרדה", הוסיף המחקר המשותף למחקר, קריסטן לו סיקקו, ד"ר. "מחקרים המקדמים את ניהול התנאים הללו הם קריטיים לטיפול לא רק בנשירת שיער עצמה, אלא גם לתוצאות הפסיכולוגיות והחברתיות הנלוות אותו."
Lo Sicco, פרופסור חבר במחלקה לרפואת דרמטולוגיה של רונלד א 'פרלמן בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן, אומר כי החוקרים מתכננים לחזור על עבודתם בקבוצה גדולה ומגוונת יותר, שכן חולי המחקר היו ברובם לבנים.
בנוסף, היא אומרת שהקבוצה מתכוונת לחקור את הטריגרים הגורמים לצלקות לימפוציטיות באלופציה, שנשארות מובנות בצורה לא טובה.
מימון המחקר סופק על ידי NYU Langone Health.
בנוסף למחט, ברינקס ולו סיקו, חוקרים אחרים של NYU Langone המעורבים במחקר הם Akshay Pulavarty, MD, MPH; קייטלין Kearney, BS; Ambika Nohria, BA; DEESHA DESAI, BS; וג'רי שפירו, ד"ר.
