לאנשים טרנסג'נדרים המקבלים טיפול הורמונלי המאשר מגדר הם בעלי סיכוי נמוך יותר של 37% לרכוש HIV, ולאנשים החיים עם HIV, נראה כי טיפול הורמונלי מציע סיכוי נמוך יותר של 44% לכך שהנגיף יישאר ניתן לגילוי בדם, כך עולה ממחקר של אוניברסיטת מישיגן.
בסך הכל, המחקר מצא כי טיפול הורמונלי לחולים שקיבלו טיפול רפואי כדי ליישר את המאפיינים הגופניים שלהם עם זהותם המגדרית שיפר את כל תוצאות הבריאות הקשורות ל- HIV עבור אנשים טרנסג'נדרים, לא בינאריים ומגדר.
המחקר, שפורסם ב- Lancet HIV, בדק רישומי בריאות של יותר מ 8,000 חולים מגוונים טרנסג'נדרים ומגדר שקיבלו טיפול ראשוני במרכזי הבריאות בקהילה בבוסטון ובניו יורק בין 2013 ל -2019.
"קהילות טרנסיות נפגעו קשה ממגפת ה- HIV. המחקר על ההשפעות המקדימות לבריאות של טיפול הורמונלי לאנשים טרנסיים הוא חזק לבריאות הנפש, אך פחות מכך למחלות גופניות כמו HIV. כיוונו למלא את הפער במחקר זה, אמרו את סארי רייזנר, מחבר המובילה של המחקר ומגניב את פרופסור האפידולוגיה של אופי, ובו-בית הספר.
על פי ארגון הבריאות העולמי. במקביל, מדווח ה- WHO כי לאנשים טרנסג'נדרים יש שיעורי גישה נמוכים יותר לשירותי בריאות מאשר האוכלוסייה הכללית בגלל מגוון סוגיות, כולל אלימות, חסמים משפטיים, סטיגמה, אפליה ושוליים סוציו -אקונומיים.
סביר להניח כי המחסומים הללו, כך מצאו החוקרים, תורמים לשיעורי HIV גבוהים יותר בקרב אנשים טרנסג'נדרים שחורים, היספניים/לטינו ורב -גזעיים מאשר בקרב אנשים טרנסג'נדרים לבנים.
החוקרים מצאו כי מעט מאוד משתתפי המחקר-רק כ -3% מאלה ללא HIV-נטלו טיפול מונע לפני חשיפה, או PREP, תרופות המיועדות לאנשים בסיכון גבוה לחשיפה ל- HIV, מה שמצביע על הזדמנות חשובה להרחיב את מאמצי מניעת ה- HIV.
"יש לנו כלים לבריאות הציבור להפחתת HIV, כולל אסטרטגיות מניעה ביו -רפואיות חדשות יותר כמו PREP וגישות התנהגות מסורתיות כמו תמיכה בשימוש בקונדום. אך מניעת HIV ומיטוב טיפול ב- HIV אינן 'גודל אחד מתאים לכולם' בבריאות הציבור," אמר רייזנר. "אנו זקוקים לגישות מותאמות המותאמות לחוויות ובסדרי העדיפויות של אנשים טרנסיים, כמו מודלים משולבים של טיפול המשלבים טיפול מגדרי עם שירותי מניעה וטיפול ב- HIV."
הממצאים מראים כי הטיפול באשר מגדרי מתפקד כמתערבות לבריאות הציבור העוסקת בצרכים מרובים של צרכים בו זמנית. על ידי מתן טיפול הורמונלי המאשר מגדר, נותני שירותי הבריאות יכולים לתמוך בזהותו המגדרית של האדם, תוך הפחתת העברת HIV ושיפור תוצאות הטיפול ב- HIV באוכלוסייה העומדת בפני פערים בריאותיים משמעותיים, מצאו החוקרים.
המחקר חשף גם כי לחולים שנשארו עוסקים בעקביות בטיפול היו תוצאות בריאותיות טובות יותר, וביתר דיוק, כי מספר השנים שעסקו בטיפול היה קשור לשמירה על נגיף ה- HIV בבדיקה או דיכוי ויראלי גבוה.
רייזנר, שפרסם גם מאמר של נקודת מבט ב- HIV של Lancet ובוחן מדוע אנשים טרנסג'נדרים מתמודדים עם שיעורי HIV גבוהים יותר, מציע פתרונות להתייחס למחסומים השונים, הכלכליים והבריאותיים השונים המחרירים את אי השוויון ב- HIV. המאמר מדגיש את הצורך בפיתוח פתרונות בשיתוף עם קהילות טרנסג'נדריות וקורא למחקר ומימון נוסף למחקר עבור אנשים טרנסג'נדרים החיים עם HIV.
"קהילות טרנסיות הופכות פגיעות ל- HIV. עבור אנשים טרנסיים, פגיעויות וגמישות HIV ממוקמות בתוך ההקשרים הרב -שכבתיים והביו -פסיכולוגיים בהם אנו חיים", אמר רייזנר. "בריאות הציבור אינה יכולה להפחית ביעילות את מגיפת ה- HIV אלא אם כן אנו מפרקים את מערכות הכוח והפריבילגיה המצטלבות הנוגעות למגדר וגם לזהות שולית אחרת, אשר דלקות את אי -השוויון של ה- HIV."
המחקר מומן על ידי מכון תוצאות המחקר הממוקד על ידי המטופלים והמכון הלאומי לבריאות.
